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基于实证研究的远程ABA干预

时间:2020年08月07日 来源:凌冬自闭症工作室 作者:凌冬自闭症工作室 标签:自闭症自闭症机构资讯;自闭症康复机构资讯; 浏览次数:22828次

马凌冬 BCBA 
如梦如幻的2020年,眨眼快过了一半。前三个月揪心国内的亲人,后两个月揪心自己和孩子。现在的我完全接受了现实:秋天之前不会复课,孩子会一直呆在家理直气壮地打游戏;我既不能生气,也没处躲;热情拥抱每天从早到晚泡在zoom上的日子,Zoom 是新常态。

最近参加的zoom婚礼。由于市政府关门,两位新人百折不挠地从洛杉矶跑到圣地亚哥,才拿到了结婚证。我虽然不明白在疫情中结婚的行为功能是什么?不结婚不是也可以一起隔离?但还是为他们的执着而感动。

有样学样,小猫也学会了开视频会议:

两个月居家期间,打开电视,essential (必要的)这个词不绝于耳,除了“必要的”工作人员,“必要的”外出,广大人民群众必须在家呆着。问题来了,ABA是不是“必要的”服务?BCBA / RBT是不是 “必要的” 工作人员?作为一名家长和从业者,我坚决认为ABA是必要的服务,保证服务不间断,很有必要!

但ABA以面对面提供服务为主,如何一下子过渡到远程,同时保持治疗完整性,并符合道德伦理要求?为此大家都慌乱了一阵子,一位RBT问她跟13岁的ADHD孩子在zoom下棋20分钟,算执行干预方案吗?另外一位老师说他服务的孩子“消失”了,拒绝在电脑前面跟他上课,该咋办?我查过资料,为自闭症患者提供远程干预的研究并不多。焦头烂额的时候,听到 Kazemi 和她的学生将一起举办远程ABA干预培训的消息,我激动的心情, 跟疫情爆发时偶然在家翻出一盒N95有一拼。

Dr Kazemi, Dr. Rios 两位博士一直站在远程干预的研究实践的前线。Kazemi 博士在督导方面的研究成果目前被很多高等院校和ABA机构采用,两位博士在2018年曾联合发表论文《关于在远程模式中实施ABA干预的最佳实践》。

这两节课收获颇多,比如:

远程干预有哪几种实施模式?每种有哪些实证支持?
如何进行风险评估?
如何指导家长进行问题行为触发分析?
如何降低客户的观察反应性?
如何通过远程行为技能训练 (BTS)培训家长,进行功能分析并制定以功能为基础的行为干预计划?

如何通过远程做技能评估?
如何进行电话访谈?BCBA如何远程指导RBT?
如何通过从同步督导过渡到异步,并逐渐淡出服务?

需要哪些技能才能实施远程直接干预?
如何评估孩子是否可以接受远程直接干预?
如何进行课前准备并设置课程?
怎么记数据?谁来记数据?
有哪些其他的实用资源?

每种模式有真实案例视频示范和临床分析,另外包括:
 怎样保持程序的完整性,如何使用核对清单并提供示范?
 如何培训员工协助督导进行评估?实施新程序?

 如何签订远程服务知情同意书?
如何建立远程刺激控制?稀释强化程序表?

如何通过zoom 提供有效反馈?
如何进行远程管理危机?
如何保障客户隐私的安全?
如何帮助家庭准备设备?为什么建议使用课前技术检查表,技术故障排除表?

中国和美国处于疫情发展的不同阶段。无论你正处于疫情中,还是危机已过,岁月开始静好,这次的疫情只是激发了大家对ABA远程干预的需要。课程中讨论的几个寻求远程服务的家庭,无一例是由于疫情爆发,都是家庭自己的原因,比如工作变动,搬家,居住的地方没有ABA资源,政策变化导致突然失去服务等。对于从业者和家庭,远程干预不可能替代面对面服务,但在这些情况下是很好的补充,能有效帮助家庭保持服务的连贯性。



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