MUST孤独症综合疗法——让孩子爱上说话!

蜗牛大班长 

语言是人与人进行沟通的重要工具，它不仅仅是指口语，还包括肢体语言、眼神、文字等形式。

而语言沟通能力，是顺利进行社会交往时必备的技能之一。

但是自闭症孩子普遍存在语言沟通的障碍，这也是造成自闭症孩子存在社交障碍的重要因素。

具体体现在多个方面：

自言自语，没有有效沟通的意义；

说话词不达意，别人听不懂他要表达的意思；

机械性地仿说，别人说什么他说什么，不会随环境而使用；

人称代词分不清，跟他人表述时常常混淆人物，造成沟通困难；

……

所以想要解决孩子核心的能力缺失问题，帮助孩子更早、更快、更好地融入主流社会中，就要提升孩子语言沟通能力，让孩子掌握社会交往的先备技能。

本周六，拥有十余年孤独症康复实操教育经验的杜佳楣老师，在北京回龙观举办了一场线下家长答谢专题讲座，为现场的50余位家长分享如何提升孩子的语言沟通能力。

孤独症儿童语言能力的训练，是杜佳楣老师多年来重点耕耘的工作之一，怎么让孩子的声音变得有功能，这是我们需要着重思考和探索的。

在本次讲座上，杜佳楣老师纠正了大众对于语言的误区。语言不是言语本身，即便是我们通俗理解的口语，它也不是单纯的发出声音。真正意义上的语言需要具备一个要素——传递信息。

举个例子，杜老师的女儿煊煊，在两岁多时被诊断为孤独症，但那时的煊煊嘴里有很多的话，能背出几十首唐诗，每天嘴里哇啦哇啦得说着，但是都是自顾自地说着。虽然看起来语言能力很不错，但是却连一句简单的“妈妈我饿了”都不会说。

所以语言的作用没有得到发挥，也就造成他们无法进行沟通。

但是什么叫做传递信息呢？最基础的信息传递是单向的，这在孩子们很小的时候得以体现，就是孩子在表达自己需求的时候。

比如孩子想要妈妈抱的时候，会说“抱”，这是他的需求性语言，不需要太多的词汇，也不需要进行回合式的语言，只是把自己想让妈妈知道的“我想被妈妈抱”的信息传递了出去。

有时候甚至都不需要用嘴说，可能孩子对着妈妈张开双臂，通过这样的肢体语言，妈妈也能接受到这样的信息。

还有一种就是双向的信息沟通，需要借助语言来向别人获取信息。

比如当你想知道现在的时间时，会通过问别人“几点了？”来索取你想要了解的这个信息。通过这样的信息交换的方式，就形成了语言的沟通、交流。

但是在语言沟通中，又贯穿着一项很重要的能力——理解能力。

就是孩子说什么时，能知道自己表达的东西是什么，而听到别人的话时，也能清楚别人所指的是什么。

比如孩子渴了想要喝水，有了想喝水的需求就要用语言表达出来，但是前提是，他知道什么是水，他能够准确地将水与他的想要的这个东西进行配对。

再例如妈妈叫孩子把电视关上，那么孩子要听懂这句话，就需要理解这句话里的多种信息：物品和动作，什么是电视，什么是关上等等。

在这之前就需要提高孩子的认知理解能力，让孩子认知和理解语言所表达的意思，才能做出相应的反应。

有了这些能力，我们才能在一系列语言场景中，与他人形成沟通和互动。

所以语言沟通能力并非那么简单，它是要遵循孩子语言发展规律，协调所具备的各种能力共同完成的。

但是语言训练也没有想象那么难，只要掌握系统训练的方式，就能看到明显的成效。

杜佳楣老师创办的星希望教育，在10余年间，运用杜老师主打的MUST行为引导技术，帮助了上千名孤独症儿童突破语言障碍。

杜佳楣

·星希望教育创始人

·MUST孤独症行为引导技术开创者

MUST行为引导技术

杜佳楣老师经过20余年的行为引导教学实践，并结合2千多个个案的实际接触与训练跟踪，独创了一套利用行为原理和行为技术对行为进行干预的方法——MUST。

曾经进步最快、效果最显著的孩子，在短短10天之内从什么也不说，康复到会主动开口说“拿、吃”来找妈妈要他喜欢的QQ糖。

MUST行为引导技术强调激发M（动机 Motivation）的重要性，所以动机也是我们任何训练的第一步。

动机不是简单的兴趣，它是一种需求的体现，要让孩子知道何为需求，如何表达自己的需求，是我们调动孩子说话动机的关键。

利用好孩子的强化物，调动孩子想要它、想要表达的需求，是调动孩子语言动机的第一步。

而怎么找到孩子的动机、如何为训练孩子语言动机挑选强化物、怎么引导孩子用语言表达需求等等，也是MUST综合疗法的第一篇章。

前面我们也提到，孩子能说话并不代表孩子“会说话”，所以想要形成双向、有效的沟通，我们需要重点提升孩子的理解力——U（Understanding）。

不仅要让孩子理解别人语言的意思，也要让孩子学会让别人理解他所表达的意思。

所以在这一部分，MUST行为引导技术会着重训练孩子对于语言的感知和识别，通过做大量的配对训练、认知训练，让孩子学会将声音传递的信息识别出来，并与物品进行配对。

同时还要训练孩子明白简单的话、指向熟悉的物品、对声音有反应、辨认物品的用途、明白是否的问题、明白大小的概念……

通过多个维度，全面提升孩子的语言理解能力。

在语言训练过程中，我们也要适当增加孩子的技能——S(Skills）。

在语言训练中，不是光靠会开口和能理解就足够的，还需要很多其他能力的共同协作，才能形成良好的语言沟通。

例如在孩子最开始学说话时，我们形容为“牙牙学语”，这就需要孩子具备一个模仿的能力。千万不要以为模仿是与生俱来的能力，对于自闭症孩子来说，唇、舌、颚这些发音部位的精细动作模仿，是一个不小的挑战。

同时孩子还需要对别人有关注，如果孩子都还不看人，也就不会很好地运用模仿能力，跟别人学习说话，这就需要一定的专注力。

另外让孩子学会自发地说话、能够回答问题、能够辨认区分、能用不同的句式进行表达……习得这多种技能，能够有效地提升孩子对于语言的理解和运用。

当孩子掌握这些技能之后，还需要进行不断的训练——T（Training）。

俗话说“三天不练手生，三天不练口生”，想要让孩子能够稳定掌握习得的技能，就要做大量的训练。

比如我们给孩子看大量的卡片学习物品和名称的配对，这是一种训练；为了教孩子说苹果，我们不断地让孩子学习仿说，或者通过提问的方式来训练……

所以MUST强调用科学的方法给孩子做高强度、高密度的训练，而不是只是把眼光放到孩子的问题行为矫正上面。

运用MUST一系列程序化的教学方式，帮助自闭症孩子突破语言、社交等多种障碍！

希望家长们积极学习，给孩子有针对性地开展训练，不要盲目和急于求成。运用科学、有效的干预方法，帮助存在语言障碍的孩子能说话、会说话、爱说话！