原创 我是大米 大米和小米
国内自闭症医疗起步较晚，大众对自闭症了解不多，很多成人自闭症人士没有得到及时诊断。
尤其是高功能人士，他们很可能在社会中处处碰壁后，才认真审视自身障碍，想要求诊，却发现大部分医院只提供幼儿诊断。
长期以来，太多的读者曾向我们咨询，哪些医院可以确诊成人自闭症？或成人该如何确诊自闭症？
今天我们邀请了3位成年后才确诊的自闭症谱系人士，分享经验。
01
我做了17项检查
终于在北大六院确诊自闭症谱系
被采访人|DEW
女生
Q1
「 你如何发现自己的自闭症，
又是在哪所医院确诊？
我24岁在美国读研时，曾接受过一段时间心理咨询，当时，咨询师判断我是ASD（自闭症谱系障碍）。
在美国，咨询师是可以诊断精神障碍的，但她还是建议我去做全面检查。
可美国医疗检查实在太贵，所以我拖到放假回国才做检查，当时我在知乎上查到北京大学第六医院的钱秋瑾医生可以诊断成人ASD，就挂了号。
最终，钱秋瑾在2020年7月30日，为25岁的我开具了自闭症谱系障碍诊断书。
Q2
「 诊断过程是怎样的？
钱秋瑾医生先是询问了我的主要问题是什么？
我回答了是社交问题和情绪问题。
钱医生继续询问了我平时表现和童年成长经历，以及家人精神病史后，为我安排了一系列检查。
由于我曾确诊过双相情感障碍，同时有注意力涣散，所以也做了相关检查。
以下是我做过的全部检查:
社交反应量表
红外热成像及血流检查
7项广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）
瑞文推理测查
孤独商
电脑多导联心电图
Zung氏焦虑自评量表测验
32项轻躁狂症状清单
多动症诊断量表
孤独行为检查量表（ABC）
诱发电位彩色地形图
Zung氏抑郁自评量表
心境障碍问卷（MDQ）
孤独谱系障碍筛查问卷
脑电地形图（成人）
斯特鲁测验
9项患者健康问卷（PHQ-9）
根据问诊和检查结果，最终，钱医生认为我患有双相、ADHD存疑，ASD确诊。
Q3
「 确诊自闭症这件事
对你的生活有何影响？
我之前没有怀疑过自己有自闭症，但是被咨询师确诊后，我的很多异常都可以说得通了。比如我对于环境变化有莫名的恐惧、我理解不了纯感情的交流，认为相处就是交换信息。
我觉得终于了解了自己，可以针对自己的实际情况做出调整。因为我曾被多次误诊，得到正确的诊断对我的用药和生活规划都非常重要，不用自己在生活中试错，做很多无用功了。
我并不担心被贴上自闭症的标签，因为我当时没有考虑类似结婚、工作的事情，不过诊断结果并不会进个人档案，无关的人员也不会轻易知道我的确诊经历。
我3岁就曾被医生诊断为自闭症，但父母没有采信，所以我一直被强加了很多自己根本做不到的要求，这次确诊让父母相信我确实是自闭症，能够更客观地看待我。
Q4
「 作为一个过来人，
对正在寻求确诊的人士，你有什么建议？
如果去北大六院求诊，不要挂特需号，挂同一个专家的普通号会便宜很多，而且和特需号的待遇是一样的。
从外地赶来朋友需要考虑多住几天，因为检查可能一天做不完，而且医生很忙不一定当天来得及看。
成人患者自己来也需要征得家长同意，因为有些量表涉及婴幼儿时期的表现，需要家长协助填写。
六院病案是留在医院不给患者的，需要病案复印件的话要带现金。
02
来自北京安定医院的自闭症谱系诊断书
是我25岁的圣诞礼物
被采访者|Paul
男生
Q1
「你如何确诊的自闭症谱系障碍？
2018年，我的圣诞节礼物是一张自闭症诊断书。
我今年27岁，目前在一家国企工作，生活和工作中人际关系上的一点小事情，就可能让我的情绪失控。上一刻我还感觉自己非常聪明，思维灵敏，下一秒就会很抑郁失落。
2018年，我决定去清华大学第一附属医院问诊，当时医生判断我可能患有双相情感障碍，但不敢断定。
得知我幼年时就有社交方面的障碍，于是建议我去咨询儿童精神医学领域的崔永华医生。
崔医生是首都医科大学附属北京安定医院儿科（儿童青少年精神科）主任，同时也在北京心灵彩虹诊所出诊，所以我就去了心灵彩虹挂号。
45分钟左右的问诊结束，崔医生确认我患有阿斯伯格综合征。
Q2
「确诊自闭症对你的生活有什么影响？
你有什么建议给到大家？
得知自己是阿斯伯格，我心情放松了很多，终于理解自身面临的很多障碍，原来不是自己不够好，只是和别人不同。
从小，其实我就注意到了与同龄人的不同：
我不喜欢与人有眼神接触，后来我就刻意让自己盯着别人的眼睛看。甚至上学时，我就算上课走神，也会一直死盯着老师。曾经，父母和老师特别困惑，为什么我的智商没什么问题，还认真听老师听讲课，成绩却很差。
我不知道如何与人自然地接触，为了逃避和人打招呼，大学时，我持续逃课，差点被退学。
我也很难控制自己的表情，与人交往时，我经常不知道什么时候该笑、什么时候该露出生气的表情回应别人。
做一件事情前，会花大量时间制作一份完美的计划，实际操作中，如果我有一点没有达成，就会彻底放弃。
确诊自闭症谱系障碍后，我放松了对自己的要求，反而活得自洽、快乐多了。
在我看来，社交也是一种可以通过锻炼和反思提升的能力。这两年，我尽可能多地参与集体社交活动，与他人交流。例如参加演讲俱乐部等等。
每次与他人交流后会专门做总结，分析别人的表情、情绪，自己说得话有没有很唐突。另外，我也会和身边亲密者一起讨论，这对于我理解人际关系和保持情绪稳定很有帮助。
03
一直以为自己是多动症
直到在深圳康宁医院确诊自闭症谱系
被采访者|Sophia Swan
女生
Q1
「 你何时确诊自闭症谱系障碍？
我在2018年1月14日初筛发现，2020年4月29日最终确诊，找寻自己属性这件事贯穿了我本科生涯后一半。
Q2
「 你怎样发现的自己的谱系障碍？
从小我的认知和互动方式就很独特，但由于成绩不错，而被忽略和掩盖了。
上了大学，我所读的工学类学科极为繁难，需要很强的专注力与合作能力，我由于不适应，成绩开始在退学边缘徘徊，这让我开始认真审视自己。
当时，美国的朋友跟我提到了成人多动症的问题，我觉得很符合自身状况。于是，我在支付宝上办了北京大学第六医院诊断卡。
在某个寒冷的星期一，凌晨3：30我就赶去了医院排队，最终抢到了杨莉医生的号。
经过细致的问诊与量表测评里，她敏锐地排查出了“孤独症可能性”，并认为，我的ADHD问题相比“孤独症可能性”而言，可能并不重要。
于是，她推荐我去找钱秋瑾医生和郭延庆医生问诊，可惜我未能如愿。随后，我尝试就诊中山大学第三医院，却因年龄超过18岁而挂不上号。
最终是深圳康宁医院王中磊医生，诊断我为自闭症谱系障碍。
Q3
「诊断过程是怎样的，用了什么量表？
我在2018年5月于哈尔滨市第一专科医院做过脑ET图（脑部断层检查）。
在北医六院问诊时，医生也让我做了一些脑ET的项目,并让我自己填写了CARS量表（儿童孤独症评定量表）。
随后，深圳康宁医院问诊时，我先是向王中磊医生描述了北医六院给我的主要结论，并提交了哈尔滨市第一专科医院出具的脑ET图。上午，王中磊医生让我做了一些普查属性的量表（如SCL-90），还进行了电脑版注意力测评。
上午的诊断结果是阿斯伯格综合征存疑，下午进一步检查后才确诊
下午，我接受了二对一访谈，医生为我做了ADOS（孤独症综合能力测评），同时请我的父母在另一个诊室填写了CARS量表。
其中，ADOS量表就诊者自己看不到，由医生根据病人在测评过程中的表现，不公开填写，填写的分值意义由医生判断，自闭症谱系障碍临界分数是7分，自闭症临界分数是10分，我的得分是10。
为防止自诊青年刻意模仿量表中的描述而导致误诊，应受访者要求，我们模糊化了评测内容
当王中磊医生拿到两份量表的结果报告后，对我说：“ADOS测试中你（谱系特征）倒是很明显，可看CARS检测，好像问题不大。”
我一头雾水，立马追问，“那我到底是不是as谱系里……”并详细向医生讲述了我幼年的成长经历，解释了我妈妈并没有真正完全了解我幼时的状态。
王中磊医生表示：ADOS的权重比CARS大得多，你应该就是阿斯伯格。
Q4
「确诊自闭症对你的生活有何影响？
你有什么建议可以分享给大家？
确诊后，我感受到了一种由衷的“巨石落地”感——在愉悦的同时对未来感到迷茫。
家人一直以来把我的AS特质误解为“心理不成熟”，以为长大了就会好，（母亲家里普遍能接受我的特性，而父亲那边至今不能理解）。
确诊这件事让我对与自我认知和未来方向更加明确。
我建议，大家在问诊前，需要认真考虑确诊这件事对自身的影响。
美国谱系圈内流传着这样一句表述，我非常认同，“如果生活基本是愉悦和温暖，又何必去定义阿斯伯格标签？”
确诊前，我们需要清晰认识到——
其实一纸ASD证明，现在还很难切实帮助谱系个人改善所处的学习、工作环境；
暂时也不能帮助我们获得直接有关孤独症支持项目的帮助（内地慈善资源有限，目前主要精力还是集中于低功能孤独症儿童的扶助）；
有关大龄谱系个体社交干预的研究才刚刚蹒跚起步（在康宁医院听说湘雅医学院有这方面的研究项目，具体我没有考证）。
再者，盲目暴露自身的AS属性可能会带来利益或尊严受损而无从维权，因为在复杂的人情社会中，社交潜规则占据主流，加给我们的镣铐与威胁是如此的不可测。
确诊后的我一直小心翼翼地躲闪着，生怕哪天人际关系的蜘蛛网就成了我的劫难。
如果AS特质还没有很严重地影响你的生活，我不建议在这个方向过度纠结，更不要随意给自己贴上这样的标签；
如果这个特质很大程度上困扰了你的现在或未来，那请千万快快就诊。现代社会选择的沉没成本越来越大，获得像AS特质程度这样的关键信息，相信能让阿斯伯格同族少走很多弯路。
我始终认为，只要选择赛道时避免自己短板，会有越来越多的阿斯伯格同族能够发光发热，切实改善AS群体的生活环境，更为社会扶助体系的发展作出独特的贡献。
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