桂林市妇女儿童医院儿童康复科主任粟愿学：为更多家庭带来希望

医者，大爱。

粟愿学一天的工作从坐诊开始，上午刚忙完高危儿的出诊，下午他的身影又不停地穿梭在几十间病房和治疗室里。从这些康复孩子身上，都能看到一个家庭的苦痛与希望。每一天，粟愿学都要一扇一扇推开房门，尽心尽力地为患儿消解苦痛，给家庭带来希望。

粟愿学是桂林市妇女儿童医院儿童康复科主任，应用中西医结合方法对儿童脑瘫、精神发育迟滞、语言发育迟缓、儿童孤独症谱系障碍、多动症等运动行为发育异常儿童进行康复诊治是他的专长所在。

2006年，市妇幼保健院与市第四人民医院(原桂林地区人民医院)合并，就在这一年，已从事成人康复工作12年的粟愿学自愿转入儿童康复领域，接受更有挑战性的工作。2008年,儿童康复科在原康复治疗中心基础上创建，2011年挂牌为桂林市残疾儿童康复治疗中心，是桂北地区首家儿童医疗康复中心，集康复、教学、科研、预防和社会服务于一体的综合性儿童康复机构。

在外行人看来，成人康复与儿童康复的治疗对象只有年龄的差别，但粟愿学却形容这两个专业为 “隔行如隔山”。1994年，粟愿学从广西中医学院医疗系毕业，之后一直从事中医内科、推拿理疗和老年康复治疗，对于他来说，儿童康复就是一个陌生的领域，一切需要从头开始，“这意味着推倒重来，我也经历了一段时间的思想斗争。”

为了更好地在儿童康复领域深耕下去，2008年，粟愿学来到广东，跟随现任广州中医药大学附属南海妇产儿童医院首席专家、享受国务院特殊津贴的刘振寰教授学习儿童脑损伤疾病、儿童脑瘫的康复治疗。在外进修的半年时间里，粟愿学除了在白天学习，还要利用晚上的时间回听录音，整理笔记，常常要忙碌到半夜1点才能休息。“在这段时间里我进步得很快。”粟愿学说。

重新出发并不是最难的，难的是如何打破患儿家长思想上的桎梏。粟愿学说，08年那时，很多时候是母亲出于女性的细腻，会较早觉察到患儿的异常行为并带来就诊，回家后与父亲商量孩子的治疗问题却得不到认可，好不容易两位家长达成了一致，孩子的祖父母辈不管怎么劝说都不同意，认为异常行为会随着孩子长大而自动消失。

随着人们对脑瘫认识的不断加深，“到了13年，患儿家长开始认识到及时治疗的重要性，又过了3年后，患儿的祖父母辈也开始认识到了这一点。”粟愿学说道。

脑瘫是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因出现脑损伤，而导致患儿运动功能受损的疾病，可以伴有或不伴有情感、认知、语言、智力和精神行为异常等。对于正常儿童来说，爬行、站立、行走都是相对简单的事情，会随着成长慢慢掌握。但对于脑瘫儿童而言，他们可能连爬行甚至翻身都十分困难，需要经历长期的康复训练才能接近正常孩子的水平。

据了解，孩子出现脑损伤，最佳的恢复期是半岁以内，越早治疗效果越好，完全治愈的机会也越大。如果错失了黄金时间，治疗效果就会打折扣，治疗周期也会相应拉长，越晚治疗，留下残疾的可能性越大。粟愿学曾见过一位患儿因为没有得到早期干预，到了8,9岁都还只能躺在床上，对家庭而言是一个沉重的负担。

脑瘫的康复训练是一个漫长的过程，需要家长投入巨大的精力和耐心，当家长看不到成果时会感到气馁甚至想放弃。为此，粟愿学通过写好病历，将患儿的病史、表现等记录得清清楚楚，通过病例对比，让家长看到患儿的情况正在向好的方向转变，给了家属莫大的鼓励和希望。

在粟愿学接诊的患儿中，有这样几位让他印象深刻，一位因重度缺氧导致脑瘫，另一位大脑缺损了四分之一，让人感到欣慰的是，由于得到早期康复训练，他们已经基本可以像正常儿童那样入读普通小学，做到生活自理。这位常常面带笑容的医者说，“看着小朋友一点点变好，是一件非常有成就感的事，往大了说也是在为社会减轻负担。”

2011年至2015年，中央财政安排专项补助资金，支持各地实施残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”项目。为让更多贫困家庭的患儿得到治疗的机会，粟愿学不厌其烦地拨打了上千次电话，帮助家属了解该项目，有时甚至还被人误解为骗子。在他的努力下，我市已有数百名贫困脑瘫儿童获得了该项目的康复训练、装配矫形器补助。

粟愿学介绍，脑瘫儿童运动障碍，但一般智商正常，除了提高其运动及生活能力外，更要重视他们的学前教育。运动训练、作业训练及针灸按摩等治疗手段能提升孩子的肢体运动协调能力，但这些还不够，要提升孩子全面生活质量，还需要有社会认知能力，提高智能水平，只做康复不教育，孩子以后的生活同样不能完全自理。目前，儿童康复科在康复和教育两方面齐头并进，通过教育来启迪孩子的心智，让他们能像正常儿童那样入读普通学校，更能弥补目前残疾学校较少的缺憾。

此外，粟愿学还通过每个月开展公益培训课，系统地对脑瘫儿家长进行全面康复知识的辅导,使脑瘫儿出院后继续进行家庭康复训练。

2020年初，受新冠肺炎疫情影响，院内康复不能正常开展。作为中共党员，粟愿学以身作则，充分发挥共产党员先锋模范带头作用，带领科室医护人员主动开展“线上微课，视频家访，共克时艰，护航健康”为主题的线上课程，通过微信语音、钉钉课堂、腾讯视频等途径，由各个专业老师轮流每天上午定时免费为家长授课，共27个课题，收集孩子们在家中的活动视频110多个，进行答疑和指导，大大提升家长康复知识和家庭康复技能，保障家庭康复效果，保障老师与家长、孩子的联系和沟通。

在粟愿学与同事的共同努力下，2020年，桂林市妇女儿童医院儿童康复科成功评为自治区级残疾儿童康复救助定点机构。2021年，儿童康复科被纳入医院“十四五”发展规划重点科室建设项目。与此同时，粟愿学带领科室人员组队参加第三届“昭鸣杯”全国儿童康复治疗师技能大赛获得团体二等奖的骄人成绩。

目前，我国脑瘫及儿童孤独症等儿童行为发育问题防治水平已有很大提高，但相关防治的专业知识尚未普及，部分基层医务人员不能早期识别脑瘫高危儿或发育障碍高危儿等问题，部分地区妇幼保健水平尚不完善，出生后婴儿尚不能得到及时随访，或部分基层医务人员不能早期识别脑瘫或发育障碍等问题，因此仍有些高危患儿未能得到早期识别、早期干预，从而失去最佳干预时机。

粟愿学说，儿童康复事业还有很多事情要做，这是一个新兴专业，需要不断学习，接受新知识，自己也将继续与同行们一道，加强儿童康复知识普及，大力支持辅导各县区医院开设儿童康复科，让儿童康复知识走入家庭，深入人心，“残疾儿童防治是一项艰巨的任务，加快建立市、县、乡三级儿童康复网络，让3岁以下的高危儿童早期康复覆盖基层、走进家庭，需要社会及更多的专业工作者做出更多的努力。”

据了解，党和政府高度重视、亲切关怀儿童健康成长，从“七彩梦行动计划”发展到“彩金智障儿童精准康复救助项目”，以及现在的“残疾儿童康复救助定点康复项目”，项目惠及大桂林、周边县市区的脑瘫、智力残疾、自闭症等高危儿童和家庭。“儿童健康事关家庭幸福和民族未来。”粟愿学作为党支部书记，始终坚守着自己的医者初心，以高度的责任心和使命感，为儿童的康复不懈努力。

粟愿学的辛勤付出，给了无数脑瘫患儿希望，挽救了无数处于痛苦和崩溃边缘的家庭，也为自己赢得了桂林市0～6岁儿童残疾鉴定专家，世界中医药联合会儿童脑瘫康复专业委员会常务理事，中国妇幼保健协会儿童康复专业委员会委员，中国针灸学会儿童脑病专业委员会委员，广西康复医学会儿童康复专业委员会副主任委员等诸多荣誉。