自闭症儿童MUST7步教学法案例

康复老师介绍

星希望孤独症康复中心 刘老师

南京特殊教育师范学院特殊教育专业

接触儿童自闭症案例98例

成功干预31例

学生介绍：

姓名：妮妮（化名）

症状：无应答，无眼神对视，无语言，无社交

教学记录：

2018年10月10日入学星希望进行康复训练至今

01

2018年10月10日第一节课程记录 

第一节课开始啦，妮妮像评估老师给出的结果一样，少有目光对视，对老师叫自己的名字也无表现，没有语言。

妮妮对于陌生的环境充满了不安，不停的哭闹，妮妮妈妈明白一定要让孩子尽快适应上课，在教室的门口坐了整整一节课。

02

2018年10月13日记录 

随着妮妮每天来上课，“老师”和“教室”对于她不再陌生，我们的教学也逐渐步入正轨。

针对呼名无反应这一现象，由于妮妮没有语言，我们运用MUST行为引导技术，第一个教学定为呼名注视，表现是“叫名字”时孩子能够注视呼名者。

首先筛选强化物，强化物就是孩子喜欢的，能够增加孩子反应的，其中包括食物或者是玩具。

其次使用MUST七步教学法，在发出指令，也就是“叫孩子”的名字后，及时给予辅助，辅助的方式是用零食将孩子的目光吸引到老师的眼睛附近，在孩子的眼神注视老师，立即给予强化物，强化她听到名字看自己这一行为，并伴随社会性强化夸奖“好棒呀！看老师了”。

以上是一次完整的呼名注视，每回合做10次后去练习其他内容。

03

2018年10月17日记录 

在经过几天的课程后，我们将强化物逐渐远离老师的眼睛，孩子也能与老师进行目光对视，之后再逐渐撤出强化物，呼名后妮妮可以自己主动去看老师了！在家庭中家长对孩子呼名注视的反馈也很好，说在家妮妮也能叫到名字后主动看自己了，孩子爸爸以及爷爷、奶奶现在特别喜欢在家叫妮妮，妮妮也应答得很开心。

我嘱咐妮妮妈妈，一定要在孩子看自己时及时强化孩子这一行为。妮妮呼名注视的目标通过得很好，大家都很高兴！

04

2018年10月20日记录 

随着孩子的呼名注视能力的提升，我将孩子的目标进一步调整，调整为远距离的呼名寻找。经过家长和我们的不懈努力，共同训练，这一目标也完美通过，看着她扑闪着大眼睛看着我向我跑来，心都要化了。

05

2019年5月3日康复训练记录 

妮妮在发音的项目上进行得非常艰难，一个简单的“a”音练习了几周才能够跟随老师说出来，更不要说组合音和叠音了，孩子在机构练完就在家练，妮妮妈妈也有崩溃的时候，有一次都夜里十一点了，妮妮妈妈发来一条长长的语音，问我“我会不会永远也听不到这孩子喊我一声妈妈了”。

我很惭愧没能提早体悟到妈妈的这份焦虑，只能告诉她孩子的语言是一步一个脚印的，哪怕只是比前一天有一丁点进步我们也要看到。妮妮妈妈经过一夜的自我调节，终于又沉下心来继续充满期待。

06 

2019年5月4日康复训练记录 

第二天上课前告诉我，她会努力去看孩子其他进步的地方。

妮妮妈妈告诉我，每次看到孩子的笑容，都会为当初刚诊断出来时那一瞬间放弃的想法而感到愧疚，看到康复后孩子的进步，她坚信孩子一定能够越来越好。我看着她微红的眼眶，告诉她，我们机构和家庭共同努力，妮妮一定能越来越好，有什么康复上的问题您都可以随时问我。

在这之后，交流反馈簿常常写着孩子生活中一点一滴微小的进步。

07 

2019年6月1日妮妮妈记录 

孩子原本的刻板行为少了很多，今天爸爸带孩子出去的时候一直走的那条路修路换了其他路，孩子也没有哭。

孩子对于很多指令也能够执行，并且在集体课程上，可以按照老师的要求，和其他小朋友一起做互动了。

08 

2019年6月10日妮妮妈记录 

孩子可以帮助妈妈传话了，虽然不是真的说话，晚上要开饭了，我让妮妮去叫姐姐吃饭，妮妮主动去拉姐姐的手，把姐姐拉到餐桌前。

09 

2019年6月23日妮妮妈记录 

孩子开始有了自己的观察力，并且主动加入到家人之间的互动中了。今天爸爸跟我说话时声音比较大，孩子去打了一下爸爸，这是不是妮妮在保护妈妈呢？

……

010 

2019年6月31日妮妮妈记录

妮妮会仿说“爸爸”了，爸爸开心极了，我也好期待她开始真正意义上的叫妈妈。

今天的认知训练，孩子也做的非常好，不管是老师发布的指令，还是爸爸、妈妈、还是姐姐提出的两步指令，妮妮都很顺畅的完成了。

011 

2019年7月1日妮妮妈记录 

今天妮妮会仿说“妈妈”了，仅仅隔了一天，这种喜悦太让我感动了。听老师说，孩子开始发音，那么后期的训练也会进步快很多。

012 

2019年8月14日康复老师记录

孩子的桌面训练一直在提升，除了语言能力的训练，也会进行认知能力的提升，可以仿说不少的音和单词了。

013 

2019年12月30日康复老师记录 

妮妮很多话还不会主动回答，还要大人告诉她，但已经可以通过社交强化就可以让她开口了，她现在也已经是一个开朗大方的小姑娘了。

014 

2020年1月10日康复老师记录 

今天下班的路上，偶然间遇到了妮妮和妮妮妈妈，妮妮在路上自己发现了我，扯着妈妈的衣服看着我的方向喊“老师！老师！”。我笑着向妮妮妈妈打了个招呼，妈妈说，正准备回老家过年了。在我们聊天的时候，妮妮就乖乖站在旁边牵着妈妈的手，像个小大人。

015 

2020年3月1日康复老师记录 

最近星希望的课程都改为了线上远程1V1督导，通过视频的方式，为家长们提供家庭康复训练的指导。听妮妮妈说，春节期间还一直按照老师留的家庭作业为孩子做训练，现在妮妮和家里人能够像正常的孩子一样有说有笑、有问有答。

随着国家重视特殊教育领域，星希望也在国家的大力支持下加大了对教学研发和康复校区环境的大力投入，使得更多患有自闭症的孩子有了更多的机会进入普通小学。星希望承诺只要按照正确的训练方法持之以恒的坚持下去，每一个宝贝都有一片天空，每一个家庭都有崭新的希望。