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Sonia Murray:疫情期间进行的远程游戏治疗

时间:2020年06月25日 来源:上海心弦心理咨询有限公司 作者:CNPT儿童游戏 标签:自闭症机构新闻; 浏览次数:20179次

采 访

问:大家好,我是Tammy Van Hollander,能邀请到远在英国的Sonia Murray我很兴奋,Sonia我真的很想和你联系你培训游戏治疗师,自己也做治疗,现在又开始涉足远程健康,就是我们所谓的远程游戏治疗,同时也做很多以儿童为中心的游戏治疗,我想你一定可以给我们带来很多启发和洞见,即便现在的你远在英国,真心感谢你的出席。


答:别谢我,谢谢你的邀请。这太棒了,谢谢你,要拍摄这么一个视频,真的很棒,这可以把大家联结起来,特别是这个时候,感觉挺隔离的。是的,情况就是这样的,所以,谢谢你联系我,谢谢你把大家联结起来。


问:那么给我们讲讲吧,采访前咱们聊了一会儿,你说到了你最近的各种壮举,哪怕是为了远程治疗的顺利过渡所做的准备,以及你为了真正支持到来访者所做的种种,还有关于来访者的一些故事,以及你是怎么为他们准备游戏包的,我觉得一桩桩一件件都饱含美好。


答:谢谢你,Tammy,其实是很有趣的一个过程,和其他国家相比,在远程心理健康方面我们也不是多先进,当然,我指的是远程游戏治疗。我的受训背景从1992、1993年开始,接受传统的面对面游戏治疗的训练,所以对我而言,这也是一次全新的学习、迅速的学习。这种感觉有点像是,哎呀,我在跑步机上。但是这么做有用啊,Tammy,真的很有效,我确实这么认为,但这是一个过程。我先开了这扇门,需要看清周围的情况,我有一个游戏治疗师团队和我共事,还有其他五位游戏治疗师,我在某种意义上担任管理者的角色,或者是主要支柱。 我想确保每个人的工作都能顺利推进,所以我需要确保法务到位、伦理到位、保密方面到位、流程到位,我需要确保技术支持到位,我们需要遵守不同的法律法规,但是这些法规相对类似。我们要遵守《通用数据保护法》,我们需要确保我们遵守法律法规,同时也需要确保和我们游戏治疗协会保持一致,英国游戏治疗协会,确保名称等等。但我还需要做另外一件事,因为很多来访是学校转介,或者社会福利部门转介,所以我们需要确认这些来访者是否乐意、是否愿意我们把治疗转为远程游戏治疗。我们在这个国家其实挺幸运的,我不知道你们国家情况如何,Tammy,但是我们政府从2015年开始就意识到了被收养的孩子可能需要特别的支持。所以有针对被收养儿童的专项资金,政府拨款,就用于治疗,而且只针对被收养儿童的治疗,或者是有特殊监护令的儿童,他们是这么称呼的,所以我们需要确保拥有收养支持拨款的收养支持机构认可我们的做法。所以要确保这一切就位,但我要做的第一件事是确保我个人的就位,能理解我的意思吗?


问:是的,完全理解。


答:那是最重要的,我们必须重新调整自己,如果我们找不到踏实的感觉,就无法胜任相应的工作。我不知道你,Tammy,但是我体验了各种奇怪的感觉,我的意思是,我五十好几了,这些感觉从没有过。所以我得处理相关的各种情绪反应,我自己的恐惧、自己的反应以及身体的反应。这是我第一步要做的,然后是所有的流程、政策等等,我把各种流程、政策、协议等等都写下来,然后我们得评估,对于每个孩子而言是否合适。对于有些家庭,我们就是从头开始,对每个家庭重新进行初诊访谈,目的是评估他们的需要,父母在情绪方面能否支持到他们的孩子。如果我们进行远程游戏治疗的话,他们的情绪能力如何,因为他们可能突然发现自己陷入经济危机或是其他的困境,可能他们还要应对自己的疾病。所以我们和每位父母重新做了一次初诊访谈,明确他们的需要等等,然后就游戏治疗确定明确的界限,和每个父母签署明确的协议,然后告诉他们 ,在向远程游戏治疗过渡的过程中一步步会发生什么。能理解吗?


问:你说得很明白,你制定游戏计划,这太重要了,然后大家就可以有所反应,去从事,去完成。你付出了时间,做了准备,很重要。观众们能听到这一部分是特别重要的,你确实采取了恰当的措施。


答:我们也需要评估孩子是否适合,不仅仅是孩子所在的家庭要确保一切就位,包括家里的空间,父母如何管理其他兄弟姐妹、父母如何管理这个来访小孩、是否有保密的空间,一切都必须就位才行。还有其他一堆事。我是人本主义整合取向的处方式游戏治疗师,我一般用的是以儿童为中心的游戏治疗,就是跟随孩子的引导。所以在游戏室,我不会让孩子收拾房间,其实就这一点有很多考量。围绕着治疗结束以后到底谁来收拾这个问题,因为我在游戏室,可以为孩子保密、保护孩子的作品,因为是我在收拾房间,所以谁来收拾孩子的作品、谁来保护孩子的作品、谁来为孩子保密,我们必须进行讨论。所以我们和孩子达成协议,如果他们想把什么收起来,他们得自己收拾,这一点我后面再讲,Tammy。到我们隔离开始前一天,我家家户户能去的都去了,挨家挨户送小小的游戏包,就是用这个包装的,可能有点皱了,我尽可能不弄皱。这是我们这儿的一种超市购物袋,写的是:我强壮又结实。我想,这不就是我们在这个时候最需要的吗?然后它背面写的是:我很可靠,我能帮你轻松负重,别把我给忘了。每个孩子都有一个这样的包,因为我家里很多这种包,因为我每次去超市买东西都忘带包,所以我家里很多这种包,每个孩子都有一个这种包,就放在他们门前的台阶上,我得说,我车上好多游戏治疗包。我把包一个一个放下,因为我每次下车都要放一个包,然后上车继续,每个孩子都有一个。我看看能不能共享屏幕,你能看见吗。一袋子零零碎碎的,类似于,或者说浓缩了我游戏治疗室里的东西。那个银色的垫子,我受训的时间是1992年,跟随Ancatanak和Sue Jennings学习,和Ancatank学习的时候,因为很早了,那时候没有什么游戏治疗室之类的,所以她去到来访家里,但是她会放一张垫子,界定治疗发生的场域。所以游戏治疗就发生在垫子上,如果孩子走出垫子,那么我们就要提醒他们,这意味着游戏治疗的结束。这有点像进出游戏治疗室的门的意味,然后我们是界定一个边界,同时也有心理意义,我们可以卷起来拿走。然后客厅或是走廊或是餐厅就回归原来的房间了,不再是治疗空间或游戏室空间或游戏场所,所以每个孩子的包里都有一张垫子。我现在回过去继续讲,孩子把他们自己的东西收起来这件事,我试着想这些孩子喜欢什么东西,我的治疗师也帮我出主意,不同孩子的需要是什么。我们翻箱倒柜找东西,那个白色信封里面装的是纸,我们给孩子准备了纸,因为我们得有备无患,能理解吧?我在治疗室里经常用到白板,所以我们也给孩子准备了轻薄的白板,培乐多黏土,我还在里面放了一个迷你沙盘,我们知道这个小家伙喜欢玩士兵和动物,所以他的包里有士兵、小汽车等等。当然,我们得谨慎一点,因为我们是在别人家里工作,这个家庭能忍受多大程度的脏乱。所以我一开始没把大量的颜料放到游戏包里,但是这些彩笔,在小盒子里,这些笔真的很棒,因为这些颜料不会搞得脏兮兮的,对吧。我们应该考虑到这是在别人家里。培乐多黏土,我放了一些黏土,还有望远镜,还可以放一盒游戏卡,一些蜡笔等。所以我认为,基于孩子的需要,都可以有一些类似的东西。一位治疗师告诉我,一个孩子喜欢精灵和独角兽。我翻箱倒柜,寻寻觅觅,终于找到了精灵和独角兽,我们赶快塞进为他准备的游戏包。每个包里我还给父母准备了一点,我买了很多巧克力棒,每个包里放了应激巧克力,以备不时之需。因为我认为父母也需要关照,Tammy。


问:Sonia,听你准备这些游戏包的过程,我被深深折服了。你把这些包送到孩子家中,你在每个包中放入你的用心,你考虑每个孩子的兴趣爱好,这一切使得疗愈真正成为可能。我想象着当孩子们拿到你的游戏包,他们得多么兴奋啊,这种兴奋源于来自你的联结。还有为父母准备的巧克力,我们一直在讲我们和来访孩子父母的关系,我就是觉得一切都那么美好,他们能有你这样的治疗师真是幸运。你花了很多时间才准备好这一切。


答:为了治疗小结的顺利进行,是的,Tammy,从某种意义上来说,我们就是照顾他们的。我的意思是,和我们工作的孩子都是长程的来访,因为通常转介来的孩子都遭受了长期的人际创伤,发展性的创伤。所以如果他们见不到我们,我们都不知道得隔离多长时间,我真的不知道,这很可能破坏治疗关系。可能让孩子再次确认,人们会抛弃他们、忽视他们,或是径直走开。所以我们放了很多东西,我们得考虑到这些,对其他一些孩子而言,Tammy,我们确实做不到远程治疗。因为确实不合适,但是我们也给他们放了信件,或是写了卡片等等。我们一个治疗师现在无法工作,那么她做的就是和孩子在同一时间一起玩游戏,她告诉孩子她会在那个时间玩游戏,这样他也可以这样做。对于无法做远程治疗的孩子,我们做的就是向在线家庭治疗性支持过渡,治疗师们一直都有和家庭工作,这样他们可以继续满足家庭的需要,他们继续保持联结。比如其中一个,他们就是去做亲子的或者是儿童父母关系治疗,我一直都有做这方面的教练,感觉我一直是全天候工作,我也有很多学习。


问:是的,Sonia,你讲的让我们受益匪浅,我们可以一直聊下去。真的太棒了能看到你的脸,能和你保持联系。真希望我就在你身边,希望明年夏天能和你见面。


答:我不知道你们那边情况是否类似,但是现在外面,毫无疑问,挺可怕的,是吧,对每个人来说都是如此,但是我觉得可爱的是,每每看到不仅是游戏治疗社群团结起来,我们的社会、我们的社群都团结起来。我的意思是,我们是如此幸运地拥有国家给予的无与伦比的国民保健制度,每个人都挺身而出,尽己所能确保每个人的安全,而可爱的是我们突然团结起来,我对此特别感恩。我看到的是更多的善意汩汩而出,我希望这也是你所看到的,因为即便游戏治疗社群中的善意也是熠熠生辉,更不用说我们社会中的善意了,太棒了。


问:是的,我们可以带着这种美好结束今天的对话,我的确认为大家正在团结起来,作为同一个世界的成员,病毒影响每一个人,年轻人、穷人、各种文化背景的人,所以我们必须,全世界真的得团结一心,如何彼此合作,这是一个世界性的议题。但世事艰难之际正是人们挺身而出之时,希望这次疫情能够让大家有所变化,善意长留心间,希望这份善意不会随疫情结束就烟消云散,这一块儿是我们需要保持觉察的,愿我们每天心存感恩。现在的每一天其实有太多值得我们去感恩,看看我们的各种丧失,从大到小,我们都在砥砺前行。这些体验让我对我的孩子们、我的来访有了更多的了解,让我的治疗观也有所改变,我看见他们的抗逆力,每个人的抗逆力,我很喜欢去联系我所有的同事、社区的朋友,因为知道我们在一起就大有助益。


答:我是一名人本主义儿童中心的游戏治疗师,我能意识到,是否需要使用每一个技术呢?我对我的治疗实践工作又有点不确定了,我执业有点像 “唉 但这是工作”。我一直相信孩子、相信治疗过程,他们会自然进入治疗过程。但有时候我得忍受,这太垃圾了、这真恶心,但这不就是我们作为游戏治疗师的工作吗。绝对如此,我上周就遇到一个,他想要出去,但是他不能出去。真是太垃圾了,就是这样的,对吧。因为我们得知道,有很多类似的时刻。即便是在游戏室,但是我们忘记了,我们还有其他各种压力。我们之前还在说,父母能听到治疗过程,而你用的儿童中心游戏治疗,我们了解这种工作,我们做的是有效的。我们追踪孩子、反映孩子,但父母并不真的知道我们在做什么。 现在压力大多了,如果我们关上门做治疗,是不一样的,因为我们只和孩子在一起,现在我们知道还有人旁听,所以和父母联结很重要。要围绕我们的工作给他们提供咨询和反馈,这些是我们需要看见的议题,因为如果不看的话,我们就和孩子擦肩而过了,对父母也是如此。如果父母没在游戏治疗室和孩子一起,能了解孩子过程中的一些议题也有积极意义,父母能和孩子一起在游戏室是很好的,但是如果他们不在,我们如何桥接协助他们理解这些议题。因为父母就在那儿,我们可以让这成为他们的学习机会,而不是成为我们觉得做治疗的同时,隔墙有耳,进而体验到焦虑和不适的机会。其实没问题的,有人旁听,他们是在评判我们作为治疗师的工作吗?我以前对自己很苛刻,所以在这些时候要调整自己意识到,不,我确定这样的工作是有效的,这能带来强大疗愈,我也必须信任这个过程。所以我觉得很有意思,我认为做这方面的思考真的很重要,好在我们要求进行督导,我自己也是规律地接受督导,所以我能处理那些过程,但是有意思的是,就像我们前面谈到的那样,经常的情况是,别人看我们做游戏治疗演示,看上去挺简单。他们会说:哦,我也能做,容易。等他们开始实践,等他们需要给出反应性回应,而不是提问,不是贴标签等等,突然他们就意识到这有多难了。所以你想想父母,他们可能觉得这看上去挺容易:她在干嘛呢?她不就是和我们的孩子玩吗?看起来真的很容易,但其实并不容易,不是吗?作为训练有素的游戏治疗师,我们知道这是一个复杂的过程,如果父母能明白这一点那很好,但绝对不像有时我们让大家看起来的那么简单,能理解吗?


问:是的,完全理解,这是一项很重要的工作,让人印象深刻、而且有效。


答:我认为那些人需要好好看看这究竟是什么,过程中都发生了什么,我们一开始是否做得到位、搭建整个框架。


问:听起来你做了很好的工作,一开始把整个框架搭建起来。所以我认为咱们这个视频也是重要的,因为见证了这一部分。因为有些人的工作被迫中断,取决于疫情持续多长时间,但是现在也可以做好准备接受各种培训、做准备工作,因为我们不知道疫情会不会反扑,对吧?我们就是不知道,所以现在我们就得未雨绸缪。


答:你是对的,Tammy,我做了一些很好的在线培训课程,关于远程心理健康的。最近又做了一个9个小时的课程。棒棒哒,完全基于英国的情况,因为很明显我们的法律法规还是稍有不同的。我认为这个课程干货特别多,充分讨论了关于安全、保护、保密等等。


问:好的,Sonia,谢谢你能抽出时间,希望能尽快见到你。


会的,很快再见,非常感谢你,Tammy。照顾好自己哦。


问:好的,照顾好自己,再见。


再见。




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