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自闭症儿童长大后的干预目标该怎么定呢?

1

大雅之堂公益论坛专家答疑系列

时间:2020年06月27日 来源:杭州雅恩健康管理有限公司 作者:雅恩辅育 标签:自闭症机构新闻;自闭症机构新闻; 浏览次数:13775次


答疑专家


张劲松教授

上海交通大学医学院附属新华医院临床心理科主任


边琼霞女士

雅恩辅育创始人,PECS中国区临床教学总监



  1  

孩子情况:六周岁的男宝,有语言,说话也清楚,简单的交流可以完成,有些事情问他,他回答的比较简单。比如你今天班级里新来的老师叫什么,他就说新来的老师,但说不出老师的名字。

Q

请问如何让孩子的回答更准确一些,语言更丰富些?坐的话能坚持二十分钟,时间久需要老师提醒坐好,不然坐不住!如何让孩子能够坐得住呢?

专家解答:

语言的高级形式是语义和语用,也就是理解语言的含义,还有语言的逻辑等等。这些能力,如果孩子还不具备,就无法进行有意义的,一来一往持续进行的对话。孩子坐不住,跟执行功能有一定的关联,这是大脑前额皮质的一个重要功能,发挥的是交通警察的作用,让各路信息能够有序而顺畅地执行,而不只在于混乱拥堵。


您所反映的孩子语言能力和执行功能的问题,都需要个别化的训练计划,建议您要找专业的特教机构和特教老师,进行语言训练和执行功能训练。



  2  

孩子情况:我家孩子三岁7个月,他会仿说,仿做动作,听指令,但除了要吃要喝找我说话以外,很少用语言和人交流,但他都能听懂我们说话,最近学会了去卫生间大小便,但晚上有时睡熟了还是尿裤子。

Q

这个语言发育是不是有点迟缓?如何干预?晚上尿床还是要穿尿裤吗?有什么更好的方法?

专家解答:

3岁7个月的孩子,按照发展里程碑,应该会说3-5个字的句子,对于方位词、形容词等也应该有所理解和表达,能够听懂简单的故事,会主动提问“为什么”。


如果您的孩子未达到里程碑,那确实需要重视了。家长要多跟孩子进行亲子互动,带动孩子的语言学习。至于尿床,那需要做一些如厕训练。



  3  

孩子情况:孩子五岁多了会简单的模仿但口齿不清,不懂跟小朋友玩,情绪不好时会有拍打墙和手的行为,手眼不协调,有轻微的斜视。

Q

这种情况该怎么引导呢?

专家解答:

根据您的描述,孩子存在表达沟通方面的困难,因为无法表达,所以会有一些“情绪行为”方面的表现。首先要解决孩子的沟通问题。可以让孩子先学习用图片交换沟通(点击文字链接了解详情),有了沟通手段,孩子的情绪会逐渐平稳,然后同时进行口语的训练。斜视的问题需要找医生。




  4  

孩子情况:孩子快4岁了,偶尔也看人,但是经常答非所问,看着你的眼睛回答一长串他已经重复过很多次的句子,即使你表示“嗯,已经知道了”,但他还是会看着你重复说很长的一样的句子,这种情况下,即使忽视他的话,用转移注意力的办法跟他玩,他还是喋喋不休的跟你讲同样的长句。

Q

请问这是否自闭症?家长面对这样的情境应该怎么办?

专家解答:

是否自闭症,需要去权威的医疗机构找有评估诊断资格的医学专家进行评估,才能确诊。但是孩子的表现,至少说明他对于语言的理解和应用是有问题的,没有办法进行有意义的沟通。


PECS图片交换沟通系统(点击文字链接了解详情)是一种能够让孩子进行有意义的功能性沟通的有效工具。而孩子对于有意义的语言对话的逐步掌握,更需要RDI人际关系发展干预(点击文字链接了解详情),家长要参与到系统的学习当中,在指导老师的指导之下,更好地引导孩子,逐渐修复孩子的能力缺陷。




  5  

孩子情况:孩子6岁,我们一直最纠结的是他容易兴奋,遇到一件开心的事就笑得难停下来,如照镜子,他在镜子前跳来跳去就开始开心的笑,很久都静不下来;在外面看到别人喝的矿泉水就想去拿起喝,其他装水的容器他不会去拿,最近就是喜欢把一些东西放在嘴里去咬

Q

我们该如何干预呢?

专家解答:

孩子容易兴奋,是自我情绪调节方面有困难。家长可以多跟孩子练习两个人的“共同调节”,比如,手拉手两个人一起慢慢地走路,如果孩子乱跑,家长要停下来,等他回来,再重新走,重点是同步。也可以两个人一起抬一个东西,两个人一起摆放物品,都要做到两个人同步,合作。


孩子只有对家长的参照增加了,跟家长的同步合作多了,才会慢慢平静下来,有更好的自我调节。


当然,情绪的学习和发展是有一个过程的,这不是几句话就能解决的问题,您可以识别文末二维码,咨询小助手,了解相关的课程进行学习。




  6  

孩子情况:宝宝已经4岁了,智力发育落后,大约2岁半水平,平时特别容易歪头斜眼走神,很容易就陷入到自己的世界里,走神很频繁,打断他的走神,过几秒就会又陷入走神里,兴奋的时候也不容易控制住自己,双手举高,两腿也抬起来,口中嘟哝难听懂的话语。

Q

这种情况家长该怎么办?

专家解答:

对于孩子的能力,要抓重点,现在对于孩子来说,最重要的是能够表达自己的需求,也能听懂大人的指令,这样就有了双向沟通,孩子才能够学习和发展。建议先从沟通能力开始。


PECS图片交换沟通系统(点击文字链接了解详情)对于孩子的智力水平和其他能力没有任何前提要求,只要掌握孩子喜欢的东西,就可以开始训练。这是比较适合您孩子现阶段状况的有效干预手段。接下来,对孩子进行全面的评估,来制订孩子的能力训练计划。




  7  

孩子情况:孩子五岁半多了会简单的模仿,语言两至四个词,多半吃喝玩上的主动语言,不懂的跟小朋友玩,认知理解弱,注意力差,胆子小怕凶。

Q

为什么总是手里爱拿个细长的东西(比如铅笔、树枝、棒子、吸管等)?

专家解答:

孩子的语言表达能力还需要提高。手里爱拿某些物品,有可能是孩子缺乏安全感,需要触觉方面的信息输入,也有可能是触觉刺激的需要。




  8  

孩子情况:孩子六岁,会有自主语言(多以需求为主)认知能力还行,理解思维能力不好,很喜欢自言自语。

Q

孩子自言自语的时候(特别是在外面),如何有效的去转化他?

专家解答:

自言自语,是孩子的一种自我消遣的方式,光是纠正没用,您可以暂时忽略他。主要原因在于孩子对语言的理解和应用能力有限,跟人的社交互动不足。所以需要从孩子的人际交往和语言理解能力入手。




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    星星雨是第一家为孤独症儿童及其家庭提供服务的民办教育机构,当时在中国针对孤独症的特殊教育领域是一片空白。1993年,当星星雨成立的时候,中国仅仅有3名权威医生诊断过孤独症。在教育领域,无论是学校还是医疗机构,都没有一家机构能够给孤独症儿童提供服务以及相关信息。

  • no.2
    五彩鹿

    五彩鹿(北京)教育咨询有限责任公司具备成熟的训练技术,以科研带实践、以实践促科研,坚持用科学数据支持的方法对自闭症儿童进行早期干预,与世界上在自闭症研究领域处于领先地位的多个国家大学建立长期联系,获得了可持续的技术支持。

  • no.3
    爱乐童

    专业地板时光康复训练连锁机构

  • no.4
    大米和小米

    2015年,入围网易订阅平台年度自媒体影响力榜单,获“教育类”和“辛勤园丁类”两个奖项;同年,入选吴晓波公益基金创业十强项目; 2018年,获得“中国金牌社企”称号。

  • no.5
    以琳

    青岛市自闭症研究会及青岛市市北区以琳特教幼儿园(以下简称以琳)创建于2000年10月,是一家专门从事自闭症儿童和家长培训的康复教育和研究机构,其前身是青岛市市北区自闭症研究会以琳自闭儿训练部。以琳是经民政局登记注册的非营利性的公益机构(NPO)、青岛残联自闭症儿童康复定点机构。

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