微信公众号

本站客服微信

您好!欢迎来到自闭症家园网

今天是2021年07月27日 星期二

星孩在公共场合尖叫怎么处理?论功能性沟通训练的重要性!

干货!教导谱系障碍孩子如厕的3个步骤和5条原则

读书笔记|一起聊聊自闭症——与自闭症密切相关的55个问题

从自闭症天才到普通人,他努力了40年

暖心!自闭症孩子撒谎捉弄爸爸,最后父子俩却笑疯了——

浅谈神经多样性

孤独症谱系人士的10个闪光点

只有坐在轮椅上才算残障?—浅谈隐藏残障

感统失调人士的衣食住行

支持神经多样的通用设计

ASD不"自闭"—如何开启社交

孤独症谱系障碍到底是什么?

“只要我跟别人说话,他就打我”您遇见过吗?

孩子的校园融合之路,爸妈能做啥?

暴雨无情,医护有爱

社会组织注意事项,如何在河南水灾中针对残障人士进行有效救援?

石建莉博士科普|如何改善自闭症孩子只听指令做事?

“与其痛苦的去当保洁,为什么不去托养中心?”

自闭症儿童长大后的干预目标该怎么定呢?

提高自闭症儿童注意力和社会性的方法和诀窍

自闭症孩子社会性的培养

星宝成长记(二)|2周教会小印建立共同关注,用了什么干预方法

分享丨超实用的多感官训练方法!

接触大自然让自闭症孩子产生神奇变化?老师一句话道出真相!

社交障碍不是因为自闭症孩子的缺陷?这个新研究颠覆了我的认知!

高功能自闭症有什么特征?很容易出天才?不需要干预?

自闭症孩子学好这个,认知、语言、社交能力通通翻倍!

一线BCBA更偏爱ABLLS-R的10个理由

儿童康复||“听统”假期,解决家长小烦恼。

怎样帮助孤独症孩子平稳渡过青春期

自闭症孩子幼儿园融合教育的三种模式

学龄前孤独症沟通干预(Preschool)

家长学习训练方法,具备训练思维,孩子的进步就会水到渠成

谱系障碍孩子服从指令难,这样的训练轻松解决这个大难题

原创大赛爸爸说家庭训练日记——育儿不只是体力活儿,更需要育儿

家庭训练日记——主动的语言表达,双向的互动,是孩子进步的表现

这少年曾被视作“怪物”,却创作了东京奥运会应援曲

从“爱答不理”到“主动奔赴”,聪明的星爸星妈都在使用这6个方

自闭症儿童长大后,怎样才能有尊严的生活和工作?

精细动作就是练手吗?利用家庭场景锻炼

没有注意力,星孩做干预训练有多难?

星孩不懂社交,原来还可以这样引导!

星孩不会表达?内心想法全画出来了.....

自闭儿脾气暴躁?原来“导火线”出在这

成年孤独症人士的生活居住方式有哪些?

被抽动症折磨的自闭症孩子

一份给谱系家庭的灾后防疫指南

暴雨夜,有人炖光冰箱5斤排骨,有人被困做了最坏打算|河南谱系

1

孤独症的生物学基础

时间:2020年02月12日 来源:国外医学精神病学分册第21卷第l期,1994 标签:自闭症学术研究;自闭症谱系理论;自闭症名家论文;自闭症诊断治疗; 浏览次数:14317次



广东佛山市第三人民医院黎雪松

南京儿童精神卫生中心柯晓燕

摘要:本文从遗传学、心理学与病理学研究等方面对孤独症的生物学基础进行了综述。

自从L.Kanner(1943)的论文“情感接触中的孤独性障碍”发表后,激发了许多人对孤独症的兴趣,人们纷纷从各个角度探讨孤独症的病因。很长一段时间里都认为孤独症是心理及情感因素所造成的结果,如:Edelson(1966)认为孤独症患儿是对察觉失去母爱的一种反应。Bettlheim(1976)的假说基点是父母和孩子间感情异常。Kanenr本人也十分强调父母个性特征的影响,他的著作中曾提到这些父母是所谓冷若冰霜型人格。然而,当人们发现孤独症中有34/是精神发育迟滞,有l/4伴发癫痛(Loekyer,Rutter,1969;Rut-et:,1970)后,开始认为孤独症有其生物学基础,并且已经在不少方面找到了依据。

一、遗传学方面的发现

关于孤独症的病因,目前存在两种不同的观点。一种认为,各种器质性因素导致了孤独症。另一种观点则由于认识到个别病例与躯体异常有关,从而推测孤独症通常是一种特殊的遗传性疾病。支持后一观点的依据有①先证者出现后,家庭中其他孩子的再患病率是3%,为正常人群的60一100倍;②双生子研究也报告,孤独症在同卵双生子中的同患率很高,为36%~91%,而在异卵双生子中的同患率为。;③综合英国的双生子调查资料表明,一些认知和社会功能异常具有遗传性,而这些异常在概念上与孤独症有关。92%的同卵双生子的认知和社会功能异常的泛化表现型基本一致,而异卵双生子只有10%一致;④孤独症患者同胞的认知和社会功能异常明显多于Down综合征的同胞,提示泛化表现型不是孪生过程造成;⑤智力残疾的发生率在孤独症的同胞中不比其他人群高,提示遗传因子的作用有高度特异性,并非广泛地影响大脑功能。相反,支持脑损伤或其它器质性因素造成孤独症的证据却不多。有人在孤独症的患儿身上发现了脆性X染色体,但这只是个别现象,缺乏说服力。在上面谈及的英国双胞胎中,只有10%出现脆性X染色体。当然,在孪生子研究中得到的这些发现并不能代表影响单胎的因子,因为双胞胎可能会遭受到较多的可致孤独症的产科并发症。但有关研究否定了这一疑虑。首先,任何一个产科或新生儿损伤都不能解释同卵双生子中的同患率;第二,尽管在不是同患孤独症的双胞胎中存在共同的有害因素,但研究也发现所有这些个体在妊娠期间就有了微小先天畸形,并非生产过程造成。尸解也未发现产科损伤的痕迹。总之,孤独症与导致大脑损害的严重产科因素(如过期产、低体重儿)关系不大。研究证明,孤独症与智力残疾因素如21一三体或脑瘫也无肯定的联系。

综上所述,遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式却还不明了。为此,还要寻找产生广泛表现型的原因,确定各种表现型因子及环境因素的影响程度。

二、心理学的发现

Hobson(1959)认为,孤独症患者的社会交往能力的缺乏是由于其先天的对他人情感状态认识及反应能力的缺陷。有研究显示,孤独症患者的情感辨认测试成绩与语言IQ相当的对照组接近。Ozonoff等(199一)发现,如情感辨认测试的成绩差,其作业成绩也相应较差。由于情感认知对认识活动的影响非常敏感,现在还很难确定是否有单独的异常情感认知存在。有很多学者更加倾向于对情感的反应性研究。临床上,那些能理解简单社会情感事件的患者其情感反应也表现下降。

有人认为,孤独症是遗传性疾病,其智力残疾不是由外源性损害引起的,认知损害可能是疾病发展的结果,其认识活动受损的特殊形式就是这一观点较有力的证据。与IQ相当的对照组不同,孤独症患者在WISC或WAIS中的各项得分相差悬殊,很难完成词语抽象或连续的技巧,但视觉空间或远记忆较好。如随访孤独症患者成年后的社会功能,可发现社会功能与语言IQ有关,而语言IQ相当的语言迟滞对照组则无此现象。心理测验和随访资料都提示认知功能是获取正常语言功能的基础,也是获取正常社会功能的必要因素。Lesh。(1987)提出了认知功能与社会功能相关的学说。他认为,认知缺陷损害了孤独症患者对他人精神状态的理解能力,所以孤独症患者缺乏“心灵见解”。有资料显示孤独症患者在信任和了解他人的测试中表现很差。但认知缺陷并不仅特指应付社会刺激,如:高功能孤独症患者在完成非社会性工作,如Wisconisn卡片分类的测试中,表现比语言IQ相当的对照组更差。缺乏抽象的概念或表达的能力可能是孤独症的主要认知特征之一。对u,合灵见解”及作业情况缺陷的认识,有助于我们阐明总的认知缺陷的性质。

三、病理学的发现

前面谈到孤独症的产生可能有生物学基础,但至今尚缺乏有力、明了的病理学证据,不同方法的研究有不同的发现。尸解发现,在孤独症患者的海马及相关的边缘结构中,神经细胞的髓鞘和形态都有微小的改变。这种局限于边缘系统的损害与孤独症相对保持完好的记忆力相对立。事实上,边缘系统的损害与孤独症受损的抽象能力及IQ得分分布也不相符。有人发现孤独症患者的颖中回有局限性病理改变,小脑也有异常,表现为小脑内的浦肯野氏细胞减少(iRotER等1986)。有人认为,边缘系统和小脑的异常可能是继发于其他区域不正常的神经支配的后果,或者是有未被认识的病理基础存在。还有人认为尸解研究未包括智力残疾对照组,已有的一些发现可能不具特异性。对已报道的解剖学异常进行影像学研究,发现孤独症患者有各种形式的脑室扩大、基底节异常及各种皮质畸形。但现有的大多数发现都不能对孤独症的认知活动作出解释。有人认为这些异常更可能是孤独症的结果,而不是病因。影像学研究也发现部分孤独症有小脑异常,但这一发现很难以现代神经生物学的观点解释:小脑不可能参与孤独症中受损的高级认知过程,小脑损害也不会导致重复、刻板的行为。有人认为孤独症可能是因为小脑发出的异常信号间断地干扰了注意力所致。尽管孤独症患者有注意力缺陷,但它是如何引起典型行为和特别的认知活动的,至今仍不甚清楚。现在较为一致的观点认为,注意力异常(缺陷)不是导致孤独症的原因,因为注意力受环境认知的控制,而认知损害早于注意力缺陷。

另外,因为心理学研究发现孤独症的思维损害有额叶介导,故目前对这一区域加强了研究,目的是想搞清楚两个问题:一是额叶特殊的区域或连结的重要性;二是希望确定孤独症的发育缺陷与获得性额叶病损的心理有什么共同点。

(本文承陶国泰教授指导,在此特表谢意)


参考文献

1.BaileyAJ:PsyeholMed1993;23:7一112.LoekyerL乙RutterM:BrJPsyehiatry1969;115:865一882

3.RitoRE:AmJPsyehiatry1986;143(7):862



自闭症家园网声明:根据权威研究的结论,目前自闭症(孤独症)并未找到确切的病因,也并没有针对病因的特效药物用来治疗自闭症(孤独症),对于针对自闭症彻底治愈的文字,我们尽最大努力限制转载或者作者上传,如有发现类似资讯,请告诉我们,我们会第一时间删除。

对于在本站发布观点的原创作者,我们免费给您提供单篇文章的广告位。在您的自媒体不提供盈利性商业产品或服务的情况下,可以在文章下方免费粘贴广告发布您的自媒体详细信息。我们也会根据您提供的内容质量每年精选部分优质而且高产的作者赠送部分针对多数流量的免费广告位。自媒体请通过本站认证窗口提交自媒体相关资料。

本站的文章系本网编辑转载或者用户自行上传,转载目的在于传递更多信息,引起社会公众对自闭症的关注与并获取社会支持,自闭症家长和相关服务单位能筛选有价值的信息作为参考。文章的发布并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。任何单位或个人认为本网站内容来源标注有误,或涉嫌侵犯其知识产权等相关权利的,请提供身份证明、权属证明及详细侵权情况证明等相关资料,通过邮箱asd_home#163.com联系我们,我们将在第一时间标注版权或者删除内容。本站文章版权归原作者所有,内容为作者个人观点,本站只提供参考并不构成任何投资及应用建议。本站拥有对此声明的最终解释权。


点击查看全文 ▼

优秀机构

  • no.1
    星星雨

    星星雨是第一家为孤独症儿童及其家庭提供服务的民办教育机构,当时在中国针对孤独症的特殊教育领域是一片空白。1993年,当星星雨成立的时候,中国仅仅有3名权威医生诊断过孤独症。在教育领域,无论是学校还是医疗机构,都没有一家机构能够给孤独症儿童提供服务以及相关信息。

  • no.2
    五彩鹿

    五彩鹿(北京)教育咨询有限责任公司具备成熟的训练技术,以科研带实践、以实践促科研,坚持用科学数据支持的方法对自闭症儿童进行早期干预,与世界上在自闭症研究领域处于领先地位的多个国家大学建立长期联系,获得了可持续的技术支持。

  • no.3
    爱乐童

    专业地板时光康复训练连锁机构

  • no.4
    大米和小米

    2015年,入围网易订阅平台年度自媒体影响力榜单,获“教育类”和“辛勤园丁类”两个奖项;同年,入选吴晓波公益基金创业十强项目; 2018年,获得“中国金牌社企”称号。

  • no.5
    以琳

    青岛市自闭症研究会及青岛市市北区以琳特教幼儿园(以下简称以琳)创建于2000年10月,是一家专门从事自闭症儿童和家长培训的康复教育和研究机构,其前身是青岛市市北区自闭症研究会以琳自闭儿训练部。以琳是经民政局登记注册的非营利性的公益机构(NPO)、青岛残联自闭症儿童康复定点机构。

连载精华

热门机构

热点人物

  • 1
    邹小兵

    (中山大学附属第三人民医院儿童行为发育中心)

  • 2
    秋爸爸

    (北京阿叟阿巴科技有限公司)

  • 3
    柯晓燕

    (南京脑科医院儿童心理研究中心)

  • 4
    郭延庆

    (北京大学附属第六医院)

  • 5
    岑超群

    (中山大学附属第三人民医院儿童行为发育中心)

  • 6
    唐春

    (中山大学附属第三人民医院儿童行为发育中心)

  • 7
    贾美香

    (北京大学附属第六医院)

  • 8
    邓红珠

    (中山大学附属第三人民医院儿童行为发育中心)

  • 9
    李咏梅

    (中山大学附属第三人民医院儿童行为发育中心)

  • 10
    徐秀

    (复旦大学附属儿科医院)

热门招聘

融合教师

惠州市护苗培智学校

上班地点:广东-惠州市 薪资:-0

初级孤独症康复师

河北月亮船健康科技有限公司

上班地点:河北-石家庄市 薪资:3500-4500

高级孤独症康复师

河北月亮船健康科技有限公司

上班地点:河北-石家庄市 薪资:-0

伊德恩教学组治疗师

伊德恩(南京)科技咨询有限公司

上班地点:江苏-南京市 薪资:4500-6000

伊德恩教学组长

伊德恩(南京)科技咨询有限公司

上班地点:江苏-南京市 薪资:6500-10000

中心行政人员

伊德恩(南京)科技咨询有限公司

上班地点:江苏-南京市 薪资:-0

影子老师/特教助理

伊德恩(南京)科技咨询有限公司

上班地点:江苏-南京市 薪资:-0

ABA教学治疗师

伊德恩(南京)科技咨询有限公司

上班地点:江苏-南京市 薪资:-0

点击快速向上