微信公众号

本站客服微信

您好!欢迎来到自闭症家园网

今天是2021年07月27日 星期二

星孩在公共场合尖叫怎么处理?论功能性沟通训练的重要性!

干货!教导谱系障碍孩子如厕的3个步骤和5条原则

读书笔记|一起聊聊自闭症——与自闭症密切相关的55个问题

从自闭症天才到普通人,他努力了40年

暖心!自闭症孩子撒谎捉弄爸爸,最后父子俩却笑疯了——

浅谈神经多样性

孤独症谱系人士的10个闪光点

只有坐在轮椅上才算残障?—浅谈隐藏残障

感统失调人士的衣食住行

支持神经多样的通用设计

ASD不"自闭"—如何开启社交

孤独症谱系障碍到底是什么?

“只要我跟别人说话,他就打我”您遇见过吗?

孩子的校园融合之路,爸妈能做啥?

暴雨无情,医护有爱

社会组织注意事项,如何在河南水灾中针对残障人士进行有效救援?

石建莉博士科普|如何改善自闭症孩子只听指令做事?

“与其痛苦的去当保洁,为什么不去托养中心?”

自闭症儿童长大后的干预目标该怎么定呢?

提高自闭症儿童注意力和社会性的方法和诀窍

自闭症孩子社会性的培养

星宝成长记(二)|2周教会小印建立共同关注,用了什么干预方法

分享丨超实用的多感官训练方法!

接触大自然让自闭症孩子产生神奇变化?老师一句话道出真相!

社交障碍不是因为自闭症孩子的缺陷?这个新研究颠覆了我的认知!

高功能自闭症有什么特征?很容易出天才?不需要干预?

自闭症孩子学好这个,认知、语言、社交能力通通翻倍!

一线BCBA更偏爱ABLLS-R的10个理由

儿童康复||“听统”假期,解决家长小烦恼。

怎样帮助孤独症孩子平稳渡过青春期

自闭症孩子幼儿园融合教育的三种模式

学龄前孤独症沟通干预(Preschool)

家长学习训练方法,具备训练思维,孩子的进步就会水到渠成

谱系障碍孩子服从指令难,这样的训练轻松解决这个大难题

原创大赛爸爸说家庭训练日记——育儿不只是体力活儿,更需要育儿

家庭训练日记——主动的语言表达,双向的互动,是孩子进步的表现

这少年曾被视作“怪物”,却创作了东京奥运会应援曲

从“爱答不理”到“主动奔赴”,聪明的星爸星妈都在使用这6个方

自闭症儿童长大后,怎样才能有尊严的生活和工作?

精细动作就是练手吗?利用家庭场景锻炼

没有注意力,星孩做干预训练有多难?

星孩不懂社交,原来还可以这样引导!

星孩不会表达?内心想法全画出来了.....

自闭儿脾气暴躁?原来“导火线”出在这

成年孤独症人士的生活居住方式有哪些?

被抽动症折磨的自闭症孩子

一份给谱系家庭的灾后防疫指南

暴雨夜,有人炖光冰箱5斤排骨,有人被困做了最坏打算|河南谱系

1

广泛性发育障碍与感觉统合失调的关系

时间:2020年02月13日 来源:中国心理卫生杂志 2004年 第18卷 第8期 标签:自闭症学术研究;自闭症名家论文;自闭症感觉统合; 浏览次数:16488次

柯晓燕 王民洁 陈一心 邹 冰 焦公凯 王晨阳 金利波 林 节

南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心 (210029)

【摘要】目的:探讨广泛性发育障碍(PDD)与感觉统合失调之间的关系。方法:对90例我院门诊的广泛性发育障碍患儿进行评估,以儿童感觉统合发展评定量表(SIS)评定感觉统合失调问题,以儿童期孤独症评定量表(CARS)评价病情的严重程度。结果: PDD中感觉统合轻-重度失调率为92.2%,儿童孤独症组与Asperger综合症组的感觉统合失调率比较差异无显著性(χ 2= 1.87, P> 0.05)。PDD的CARS总分与触觉过分防御(r= - 0.34)、本体感失调(r= - 0.21)呈负相关,差异均有显著性(P< 0.05)。结论:感觉统合失调与PDD密切相关,这为PDD的治疗提供了新思路。

【关键词】  儿童精神病学 广泛性发育障碍 感觉统合失调 断面研究 儿童孤独症 Asperger综合症

Sensory Integrative Dysfunction in Pervasive Developmental Disorder

KE Xiaoyan, WANG Minjie, CHEN Yixin, et al.

Child Mental Health Research Center of Nanjing Brain Hospital affiliated of NJMU, Nanjing 210029

【Abstract】 Objective: To investigate the relationship between sensory integrative dysfunction and pervasive develop-mental disorder(PDD). Methods: Ninety child outpatients with PDD including childhood autism and Asperger syndromewere evaluated by sensory integrative schedule(SIS)and childhood autism rating scale(CARS). Results: The total rate ofsensory integrative dysfunction was 92.2% in the children of PDD. There was no significant difference in the rate of sensoryintegrative dysfunction between the childhood autism and those with Asperger syndrome(P> 0.05). In PDD children, twofactors of sensory integrative dysfunction negatively correlated with the scores of CARS(P< 0.05). Conclusion: Sensoryintegrative dysfunction related closely to PDD, suggesting that sensory integrative training may be a new therapy approach forPDD.

【Key words】  child psychiatry  sensory integrative dysfunction  cross- sectional studies  pervasive develop-mental disorder  childhood autism  Asperger syndrome

  感觉统合是指大脑将从人体器官各部分感觉信息进行多次组织分析、综合处理,从而作出正确决策使整个肌体和谐有效地运作,这样才能完成人类高级而复杂的认知活动包括注意力、组织能力、自我控制能力、概括和理解能力[1]。感觉统合失调儿童的一些临床表现在广泛性发育障碍(pervasive developmental dis-order, PDD)的儿童中也可见[2]。有研究表明儿童孤独症存在异常的感觉统合能力,并影响其认知能力的发展[3],国内尚无相关的研究报告。为探讨两者之间的关系,现将我院儿童中心2002年2月至2003年5月就诊的PDD儿童的感觉统合失调问题进行总结分析,为PDD的治疗提供新的思路和方法。

对象和方法

对象 所有2002年2月~ 2003年5月在我院门诊的PDD儿童,共90例(男75例,女15例,年龄3~ 13岁,平均5.4± 2.4岁)。包括儿童孤独症70例(男58例,女12例,年龄3~ 11岁,平均4.8± 1.7岁); Asperger综合症20例(男17例,女3例,年龄3- 13岁,平均5.5± 3.3岁)。对两组的平均年龄进行t检验,差异无统计学显著性(P> 0.05);性别进行χ 2检验,差异无统计学显著性(P> 0.05)。

方法 研究对象先经专家依据国际疾病分类第10版(ICD- 10)有关PDD的诊断标准予以确诊,然后由医生进行儿童期孤独症评定表(childhood autismrating scale, CARS)的评定,由熟悉儿童情况的家长根据孩子的表现填写感觉统合发展评定量表(sensoryintegrative schedule, SIS),标准分≤ 40分者说明存在感觉统合失调, 30- 40分的为轻度, 20- 30分为中度,< 20分为重度。研究之前,相关医生进行过有关评定的研讨与一致性培训。所有数据采用SPSS11.0统计软件进行分析处理。非参数检验Mann-Whitney U法比较儿童孤独症与Asperger综合症之间CARS总分及感觉统合失调各因子分间的差异;Spearman相关分析感觉统合失调的严重程度与CARS总分及各项目之间的关系。

结果

1.PDD儿童中感觉统合失调的比例 90例PDD中感觉统合轻-重度失调有83例(92.2%);其中70例儿童孤独症轻-重度失调有66例(94.3%); 20例Asperger综合症中感觉统合失调轻-重度失调有17例(85.0%)。对儿童孤独症组与Asperger综合症组的感觉统合失调率进行比较,差异无统计学显著性(χ 2=1.87, P> 0.05)。

2.儿童孤独症与Asperger综合症的SIS及CARS

总分比较:儿童孤独症及Asperger综合症的感觉统合及CARS的评定结果见表1。儿童孤独症组的前庭失衡、触觉过分防御及Asperger综合症组的前庭失衡属轻度失调;两组的本体感均为中度失调; Asperger综合症组的触觉防御正常。两组比较在触觉过分防御上差异有统计学显著性(Z= 3.12, P= 0.02); CARS量表的总分两组的差异有统计学显著性(Z= 5.26, P<0.001)。

表1 儿童孤独症与Asperger综合症的SIS及CARS总分比较(x± s)

项目孤独症组(n= 70) Asperger组(n= 20)

前庭失衡34.54± 11.50 33.70± 4.70

触觉过分防御31.54± 11.11 41.20± 11.60*

本体感23.37± 11.78 28.80± 13.09

CARS总分39.40± 5.51 31.05± 4.70* * *

* P< 0.05, * * * P< 0.001,下同

3.SIS各项得分与CARS的总分及各分项得分的相关分析 将PDD组SIS各项得分与CARS的总分进行相关分析发现: CARS总分与触觉过分防御呈负相关(r= - 0.34)差异有统计学显著性(P< 0.01);与本体感失调也呈负相关(r= - 0.21)差异有统计学显著性(P< 0.05)。进一步将儿童孤独症组、As-perger综合症组的SIS各项得分分别与CARS的各分项得分进行相关分析结果见表2。

表2 SIS各项得分与CARS的各分项得分的相关分析(r)

前庭失调触觉过分防御本体感失调

CA AS CA AS CA AS

人际关系 0.06 - 0.31 - 0.06 - 0.60* - 0.04 - 0.04

模仿 0.20  0.13 - 0.11 - 0.13 - 0.12  0.10

情感反应- 0.24*  0.05  0.03 - 0.23  0.09  0.14

躯体运用- 0.06 - 0.29 - 0.05  0.03 - 0.09 - 0.29

与非生命 0.08 - 0.43 - 0.01  0.03 - 0.11 - 0.48*

环境适应- 0.08 - 0.42 - 0.03 - 0.44 - 0.07 - 0.42

视觉反应 0.06  0.11  0.05  0.05 - 0.05  0.45*

听觉反应- 0.02  0.14 - 0.12 - 0.08 - 0.11  0.04

近感觉 0.06  0.06 - 0.15  0.10  0.04  0.18

焦虑反应- 0.07  0.10 - 0.26* - 0.28 - 0.11 - 0.01

语言交流 0.13 - 0.22 - 0.04 - 0.06 - 0.03 - 0.03

非语言 0.14  0.02  0.02 - 0.10 - 0.12 - 0.07

活动水平- 0.21  0.37 - 0.12  0.52* - 0.11  0.25

智力功能 0.21  0.30 - 0.12  0.19 - 0.04  0.19

总的印象 0.10  0.07 - 0.25* - 0.27 - 0.09 - 0.16

注: CA为儿童孤独症组, AS为Asperger综合症组

讨论

本研究表明PDD中感觉统合失调率为92.2%,国外儿童感觉统合失调的患病率约为10- 30%[1],我国任桂英等[4]报告北京学龄儿童感觉统合轻度及重度失调率分别为35.9%、10.3%,黄悦勤等[5]报道北京3- 6岁幼儿感觉统合失调率为29.4%。由此我们不难看出PDD中感觉统合失调的比率要远远高出一般儿童的群体,此外将CARS量表的总分与SIS分项进行相关分析表明: PDD患儿中触觉防御和本体感失调越严重,孤独性的表现也就越严重。同时用感觉统合的异常并不能解释孤独症的全部症状,因此我们只能说感觉统合失调与PDD的关系十分密切,可能存在共病的现象。

儿童孤独症和Asperger综合症是PDD中最常见的两种亚型,本研究发现两组在前庭失衡和本体感失调上的异常类似,而在触觉过分防御上有差异,孤独症组表现出更多的异常。两者在感觉统合方面上的异同,是否与它们临床表现的异同有着内在的联系,还有待于进一步证实。例如儿童孤独症在社会交往上表现为主动回避与人交往, Asperger综合症则保留了与他人交往的欲望[6]。感觉统合的理论认为[7],触觉过分防御的孩子可表现出对非恶意的触觉产生厌恶情绪,如拒绝被拥抱等,据此似乎可以从一个角度来解释它们在社会交往上的差异。

PDD的治疗目前以教育训练等综合治疗为主。

Vargas[8]等认为感觉统合训练可用于儿童孤独症的辅助治疗,本研究表明Asperger综合症的感觉统合失调发生率也很高,因此感觉统合治疗同样也可以作为Asperger综合症的辅助治疗。将儿童孤独症组、As-perger综合症组的SIS各项得分分别与CARS的各分项得分进行相关分析结果表明:在儿童孤独症组中前庭功能失调与情感反应负相关;触觉过分防御与焦虑反应和总的印象负相关。在Asperger综合症组中触觉过分防御与人际关系负相关,本体感失调和与非生命物体的关系负相关。提示如果我们对PDD患儿的感觉统合失调问题进行有针对性的训练,可能对于上述密切相关的症状会有所改善。国内已有小样本的孤独症感觉统合训练报道[9,10],在处理焦虑情绪等方面取得了一定疗效,证实了我们的推断。但是感觉统合训练在PDD中应用的有效性和局限性还需进一步的实践来总结。

参考文献

1 李旭东,黄悦勤.感觉统合失调的研究进展.中华儿科杂志. 2001, 39: 573- 575.

2 Ayres AJ, Tickle LS. Hyper- responsivity to touch and vestibularstimuli as a predictorof positive response to sensory integration pro-cedures by autistic children. Am J Occup Ther. 1980, 34(6):375- 81.

3 Bertone A,Mottron L, Jelenic P, et al. Motion perception in au-tism: a“complex” issue. J Cogn Neurosci. 2003, 15(2): 218- 25.

4 任桂英,王玉风,顾伯美,等.北京市城区1994名学龄儿童感觉统合失调的调查报告.中国心理卫生杂志. 1995, 9(2): 70- 74.

5 黄悦勤,刘宝花,王燕玲,等.北京市城区3- 6岁幼儿感觉统合失调的现状调查.中国心理卫生杂志. 2001, 15:44- 46.

6 柯晓燕,谭钊安,王健,等. Asperger综合症与儿童孤独症的鉴别.临床精神医学杂志. 1997, 7: 149- 150.

7 Ottenbacher K, Short MA. Sensory integrative dysfuncton in chil-dren: a review of theory and treatment. Advance in developmentand behavior pediatrics. 1985, 6: 287- 359.

8 Sadako V, Camile G. AMeta- analysis of research on sensory in-tegration treatment. Am J Occupat Thera. 1999, 53: 189- 198.

9 王莉萍. 12例儿童孤独症感觉统合疗效观察.实用儿科临床杂志. 2000, 15: 154- 155.

10 何正慧,朱静芳,林俊,等.感觉统合训练对儿童孤独症16例的疗效观察.现代康复. 2001, 5: 145.



自闭症家园网声明:根据权威研究的结论,目前自闭症(孤独症)并未找到确切的病因,也并没有针对病因的特效药物用来治疗自闭症(孤独症),对于针对自闭症彻底治愈的文字,我们尽最大努力限制转载或者作者上传,如有发现类似资讯,请告诉我们,我们会第一时间删除。

对于在本站发布观点的原创作者,我们免费给您提供单篇文章的广告位。在您的自媒体不提供盈利性商业产品或服务的情况下,可以在文章下方免费粘贴广告发布您的自媒体详细信息。我们也会根据您提供的内容质量每年精选部分优质而且高产的作者赠送部分针对多数流量的免费广告位。自媒体请通过本站认证窗口提交自媒体相关资料。

本站的文章系本网编辑转载或者用户自行上传,转载目的在于传递更多信息,引起社会公众对自闭症的关注与并获取社会支持,自闭症家长和相关服务单位能筛选有价值的信息作为参考。文章的发布并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。任何单位或个人认为本网站内容来源标注有误,或涉嫌侵犯其知识产权等相关权利的,请提供身份证明、权属证明及详细侵权情况证明等相关资料,通过邮箱asd_home#163.com联系我们,我们将在第一时间标注版权或者删除内容。本站文章版权归原作者所有,内容为作者个人观点,本站只提供参考并不构成任何投资及应用建议。本站拥有对此声明的最终解释权。


点击查看全文 ▼

优秀机构

  • no.1
    星星雨

    星星雨是第一家为孤独症儿童及其家庭提供服务的民办教育机构,当时在中国针对孤独症的特殊教育领域是一片空白。1993年,当星星雨成立的时候,中国仅仅有3名权威医生诊断过孤独症。在教育领域,无论是学校还是医疗机构,都没有一家机构能够给孤独症儿童提供服务以及相关信息。

  • no.2
    五彩鹿

    五彩鹿(北京)教育咨询有限责任公司具备成熟的训练技术,以科研带实践、以实践促科研,坚持用科学数据支持的方法对自闭症儿童进行早期干预,与世界上在自闭症研究领域处于领先地位的多个国家大学建立长期联系,获得了可持续的技术支持。

  • no.3
    爱乐童

    专业地板时光康复训练连锁机构

  • no.4
    大米和小米

    2015年,入围网易订阅平台年度自媒体影响力榜单,获“教育类”和“辛勤园丁类”两个奖项;同年,入选吴晓波公益基金创业十强项目; 2018年,获得“中国金牌社企”称号。

  • no.5
    以琳

    青岛市自闭症研究会及青岛市市北区以琳特教幼儿园(以下简称以琳)创建于2000年10月,是一家专门从事自闭症儿童和家长培训的康复教育和研究机构,其前身是青岛市市北区自闭症研究会以琳自闭儿训练部。以琳是经民政局登记注册的非营利性的公益机构(NPO)、青岛残联自闭症儿童康复定点机构。

连载精华

热门机构

热点人物

  • 1
    邹小兵

    (中山大学附属第三人民医院儿童行为发育中心)

  • 2
    秋爸爸

    (北京阿叟阿巴科技有限公司)

  • 3
    柯晓燕

    (南京脑科医院儿童心理研究中心)

  • 4
    郭延庆

    (北京大学附属第六医院)

  • 5
    岑超群

    (中山大学附属第三人民医院儿童行为发育中心)

  • 6
    唐春

    (中山大学附属第三人民医院儿童行为发育中心)

  • 7
    贾美香

    (北京大学附属第六医院)

  • 8
    邓红珠

    (中山大学附属第三人民医院儿童行为发育中心)

  • 9
    李咏梅

    (中山大学附属第三人民医院儿童行为发育中心)

  • 10
    徐秀

    (复旦大学附属儿科医院)

热门招聘

融合教师

惠州市护苗培智学校

上班地点:广东-惠州市 薪资:-0

初级孤独症康复师

河北月亮船健康科技有限公司

上班地点:河北-石家庄市 薪资:3500-4500

高级孤独症康复师

河北月亮船健康科技有限公司

上班地点:河北-石家庄市 薪资:-0

伊德恩教学组治疗师

伊德恩(南京)科技咨询有限公司

上班地点:江苏-南京市 薪资:4500-6000

伊德恩教学组长

伊德恩(南京)科技咨询有限公司

上班地点:江苏-南京市 薪资:6500-10000

中心行政人员

伊德恩(南京)科技咨询有限公司

上班地点:江苏-南京市 薪资:-0

影子老师/特教助理

伊德恩(南京)科技咨询有限公司

上班地点:江苏-南京市 薪资:-0

ABA教学治疗师

伊德恩(南京)科技咨询有限公司

上班地点:江苏-南京市 薪资:-0

点击快速向上