什么是ADOS-2?
孤独症诊断观察量表-第二版(ADOS-2)是标准化的半结构化诊断工具,被称为孤独症诊断“金标准”,由CatherineLord等于1989年开发,初版由WPS出版社在2000年发布,2009年加以修订,2012年发布ADOS-2,添加了幼儿模块(toddlermodule)。目前已翻译出版多语言版本用于临床和研究。
ADOS-2评估在创设的社交情境中聚焦孤独症的核心表现:交流沟通(口语和非口语)、社会互动、游戏和材料使用、重复刻板行为和兴趣,评估对象从12个月大的婴儿到成人。
ADOS分为5个模块,婴幼儿模块,单元一,二,三,四模块,每个持续40-60分钟。总体评分和代码是根据观察到的行为所采取的记录和评估记录进行的。每个模块都有一个单独的诊断算法。对于一些模块,该算法取决于年龄和语言水平,语言程度越好,模块等级越高。
1模块一:适用于无语言的儿童,以自由活动为主,加入简单游戏,主要是观察游戏和反应,适用于无语言交流和基础社交能力较弱儿童的临床评估。用于31个月及以上少语言表达的幼儿。
2模块二:评估有少部分语言,但是还不能顺畅沟通的儿童,主要是针对学龄前儿童,以儿童自由活动为主,加入简单游戏,观察基本社交能力。适用于任何年龄但口语表达不流利的儿童。
3模块三:是给有流利语言的儿童使用的模块。主要考察互动游戏,沟通,同理心和对他人情绪的评论等方面的社交能力。适用于口语表达流利的儿童和青少年(≤16)。
4模块四:主要针对青少年和成人社交及沟通表达能力等。适用于口语表达流利的大龄青少年和成人(>16)。
ADOS-2的优势
ADOS-2是以游戏和访谈为主要形式的孤独症诊断工具,一般用时40-60分钟,在临床和科学研究中占有重要地位。
通过该评估得出的分数可以将评估对象的诊断建议(确定诊断需要儿科医生、精神科医生等多学科合作才能得出)分为正常、孤独症谱系、孤独症,并在孤独症谱系/孤独症相关的症状中给出低水平/中等水平/高水平的区分。
ADOS-2评估可以:
•客观的观察评估是对其他评估形式的补充;
•发现个人的优势和兴趣;
•发现干预中的目标领域;
•可在不同时期使用,以监测儿童的进步。
如果孤独症患儿预约的评估是ADOS-2,其他就不用再看了,ABC和MCHAT只能作为参考,ADOS-2才是核心。ADOS-2和ADR-I都用于临床评估,不单纯只用于研究,国内很多医院都在用。
ADOS-2是一把尺子,可以衡量孤独症干预效果。如果孩子在孤独症康复机构中进行了半年训练,ADOS降了1-2分,这个机构才算有效。