妈妈求助：我被高功能自闭症孩子拿捏了

我们知道，很多自闭症孩子的智力发育、行为认知落后于同龄孩子，但在作妖这件事上，我们的娃总能显出非凡的“智慧”：他们虽然话都说不顺利，但心里啥都明白，有时自己的需求没有得到满足，就会通过大哭大闹、自伤、打父母等行为发泄情绪，千方百计引起父母的关注、猜测，不达目的誓不罢休。

今天说的这个娃，可能会超出很多父母的忍受极限，先来听一听妈妈的自述。看完之后，您也可以后台留言，给妈妈出出主意。

01妈妈自述：高功能自闭症孩子的日常问题行为表现

我的孩子11岁了。他4岁3个月确诊，开始全天在机构干预，半年后半天机构半天幼儿园。7周岁上普小一年级（全天），但我只陪读半天（技能课陪读，数学和语文课不陪读）。四年级学业完全荒废，语文能勉强写点字，数学彻底放弃，他自己都不想读书了。孩子日常沟通都可以，最让我苦恼的是他的我行我素和对声音敏感：

（1）他自己想干什么就干什么，凡事都得听他的，否则就闹；和同学的社交全部以抢同学东西、拍打同学引起注意、和别人追逐的方式进行。

（2）每天的日程规划都需要大人提醒，刷牙洗脸、洗澡要我说了才肯做，经常催促多次也不动。有时大便小便会趁没人注意，在角落里或是房间里或是露台上拉。

（3）做什么事都讲条件：“如果我做什么，就可以坐电梯或者公交车？”

每天放学他都想坐电梯（喜欢带灯的电梯）或公交车（汽油加电动混合动力的噪声很大的公交车，司机开车很快那一种）作为奖励。我希望他课堂表现好一些然后以此作为奖励，但最后就是作业没完成，还是要求坐公交车，不答应就闹，做危险动作，比如爬到楼梯上要跳下来。

上学期开始，他利用上学前的一点时间偷偷跑去小区其它栋坐电梯，经常被其他业主看到他一直在占用别人的电梯，每次都坐很长时间，一边坐一边录像，我被业主骂得狗血淋头。告诉他那不是自己家，不要坐，可他完全不在乎别人的看法。有一次我没有同意他去坐电梯或公交，他就躺在地板上打滚，撞到头流血。

他看到喜欢的公交车会去追车，追车时也不会管大人在不在旁边。

（4）我用电动车载他，如果我要去的地方不是他想去的，他会立刻从车上跳下来，然后一直往前跑，到他想去的地方才可以。为避免危险，我们经常进门就上锁，有一次忘记了，他就走失了。不让他出门时，他会爬到露台的围墙上说要跳楼。现在已经把围墙砌高了。

（5）他睡眠也很差，黑眼圈严重，从来也不懂得渴，不知道要喝水。每天沉迷于录制抖音视频，比如抖音小女孩弹钢琴的视频，或用手机自己录视频。每天五六点就起来玩手机，导致他的手指头肿胀，医生说他手指运动过度。

（6）从妹妹出生以来，他从开始的完全崩溃，到现在妹妹偶尔哭，会不计后果地打妹妹、踢妹妹。

（7）声音敏感从小就有，到现在还不能接受老师播放任何视频，或是体育老师的口哨声、老师敲棍子的声音、同学的吵闹声，听到后会激烈地哭，害怕进教室。

放假分开一段时间和老师同学再见面，他会觉得很陌生、不适应，每天上学都要我带进教室，且一直捂着耳朵，觉得吵。如果他没有看到老师敲棍子，不知棍子什么时候敲下来，突然听到敲棍子的声音，会崩溃。

我真的很苦恼，感觉孩子管不住了，也不知道怎样改善：

1.他这样以自我为中心、我行我素的行为习惯怎么改善？

2.他是听觉敏感吗，需要脱敏吗？

3.沉迷于坐电梯、坐公交和玩手机，怎样合理控制？

4.社交方面的心智怎么提高？

5.自理他会，但是很懒，怎么办？

6.他说自己没朋友，想有个朋友，怎么办？

经过追问，妈妈又补充了一些细节：

（8）生活中一直是妈妈和爷爷两个人带孩子，爸爸不想管，管都是动手。孩子和妈妈在一起时，妈妈比较严格，爷爷完全躺平，都听孩子的。

（9）妹妹出生后，孩子变化有些大，感觉到妈妈都在照顾妹妹，没办法像以前那样时刻跟着他。也尝试过让他照顾妹妹，现在妹妹哭得少了，他比较愿意了。但妹妹一哭，他就离得远远的，很害怕。

（10）孩子有很多逃避行为，比如今天上午小便拉在裤子上，打电话让妈妈送衣服来，这样他就可以回家了。妈妈的做法是，有一次没给他带衣服，让他穿湿裤子回家；或者直接让他穿湿裤子上课到放学。

（11）妈妈感觉，应该没人欺负他，有同学捏他一下都会告诉妈妈。班级里也有些对他友好的同学。

家有闭娃不能让妈妈承担所有！

妈妈的自述想必打破了很多家长存有的“高功能孩子好养好带”的认知。当很多重度孩子大小便还没自理时，这个孩子早早学会了，但出于一些我们不知道的原因，他却在客厅或阳台随地大小便，甚至在上学时故意尿湿裤子。

这种强烈的自我意识，破坏规则，变着花样和父母对抗的心理，同样让人头疼。我们先抱抱这位妈妈，真是太辛苦了，爸爸不闻不问，爷爷躺平式带孩子，妈妈不仅要陪读自闭症老大，还要照顾二胎妹妹，承受的压力太多了。

先不说孩子的问题行为怎样干预，妈妈目前分身无术的现状要首先改变，否则即便有方法，恐怕也没有时间实施。比如，有家长建议妈妈全天陪读或者请影子老师进校；有人建议妈妈多陪老大，带他出去玩，听上去都是中肯的建议，但要做到就很难。

有一位老家长说过，生下一个自闭症孩子，家长要走出来，把干预孩子、干预自己、干预家庭、干预社会都当作自闭症康复的组成部分，这样孩子的未来才会更好。家庭成员之间能够统一战线、规范孩子的行为管理是非常重要的。“很无奈，我们家只有爷爷帮得上手，但爷爷性格太温和，完全拿不住孩子，每次带出去坐电梯都是几小时不回家。”妈妈补充。

妈妈管，爷爷不管，这对孩子的行为问题是种间歇强化，只会使问题更顽固、更难纠正。所以爷爷的思路需要转变。

有家长干脆建议妈妈重新分配家庭人力资源：“爷爷可能不适合带特殊需要孩子，更适合带老二。”这也是很多家庭的现状，老二出生后前几年，由家里的老人带（当然，妈妈也要尽到母亲的义务，不是完全不管），妈妈则抓住自闭症老大青春期前几年，把他的行为、情绪稳定起来。

另外就是爸爸的问题。上周，广东河源的攸妈来直播，说起爸爸在家中发挥的作用，她说攸爸不懂专业，但有一点好，就是在背后默默支持，该出手时就出手。  攸爸自己也承认，付出的远没妈妈多，他陪伴自闭症儿子没大家想得那么辛苦：“我只是轻松纯粹地陪伴，从不教他学习书本知识，不教他棋琴书画，也不教他技能，仅仅就是简单的日常生活，刷牙、穿衣、剪指甲、洗澡、擦屁股等，日常陪伴以散步为主，周末就带儿子上山，饱览群山……”

我们也知道，爸爸在外头挣钱很辛苦，所以并不强迫所有爸爸都去学习干预知识，但如果能做到日常的亲子互动，在需要时配合妈妈的干预策略，整个家庭的氛围和干预效果就会好很多，妈妈的信心也会更足。

02干预建议：我们真的足够关心、尊重孩子吗？

从妈妈的叙述能看出，孩子日常沟通没问题，会讲条件，能力应该不差，现实呈现出的却是一个“无法无天”的孩子，我们很想探究一下为什么？他是什么时候出现这些行为的？

“一般孩子会相对听妈妈的，因为妈妈常年和孩子在一起，又比较严格。现在这个情况有点反常，感觉没建立服从关系，或者是服从关系破裂了”一位家长说，“看完最直接的感受是，孩子把妈妈拿捏得死死的，家长的底线、原则越来越退后。”

建议妈妈从以下几方面寻找原因，或试图做出一些改变：

第一种可能，这是高功能ASD孩子成长的必经阶段，随着自我意识增强，他们想法越来越多，不想被人管。家长一方面要紧抓行为管理，原则问题坚决不让步（家人要达成统一），否则进入青春期更加不好约束；二来，要多一些有意义的陪伴，比如一起画画、做游戏、运动，培养亲子关系和兴趣爱好。具体地——

①从容易做到的可以辅助的事情做起，慢慢建立常规。

②在家里要有事做，比如做家务，有闲暇技能（手工、绘画等），避免孩子沉迷抖音。重点训练自理能力，可以用视觉提示的方法，帮助他完成每天的自理任务，不要过度包办。

③遇到问题行为，先分析原因，再有针对性地解决问题。

④遇到逃避行为，坚持不妥协，辅助下也要完成，利用代币系统奖励他坐公交或电梯。严防死守不经大人许可自己跑去坐电梯的行为。

⑤对自伤和伤人行为，利用行为消退和区别强化，告诉他正确的社交方式。

⑥家长多学习行为干预知识。比如孩子为了回家专门小便在裤子上这件事，妈妈的做法可以改进：只要尿裤子就回家自己洗裤子；妈妈带新裤子来，但在厕所换完继续上课，且回家后还是要自己洗，告诉他很脏，同学知道了会不喜欢，没人愿意跟他做朋友。

再比如坐电梯作为强化完全没问题，不过可以带上计时器，坐完5分钟铃声响了就走，如果孩子没有发脾气，给他一个次强化物，比如好吃的。

总而言之，针对孩子的行为问题，建议家长选择2-3项危险系数比较高的优先干预，比如跳车、追车、跳楼梯。

第二种可能，妹妹出生后，自闭症老大感觉到家人分配给妹妹的时间和爱超过了自己，所以做出各种行为吸引家人的关注。

第一部分有家长建议过，可以由老人先照顾妹妹，妈妈重点带老大。还有一种办法是让老大做一些力所能及照顾妹妹的工作，比如帮妹妹洗脸、盛饭、切水果，一旦做了就要夸他，给他成就感。

第三种可能，家长对孩子的支持不够，目前家长只陪读半天，而且孩子的学业已经跟不上了，也没有朋友，压力应该很大，十之八九会想逃避上学。

鉴于此，家长可以申请全天陪读，也可以半天在学校，另外半天自行安排，比如参加一些兴趣班，有合适的机构可以送进去培养常规。

强调一下，家长陪读并不是到学校去当保姆，把孩子照顾、保护起来，也不是去做“警察”，监督孩子的一举一动，家长发挥的是支持者的作用，帮助孩子适应学校常规，融入集体生活。这需要一定的技巧和情商，能够在发生问题时妥善应对。

如果家长无法确定孩子的能力基线在哪里，可以请专业老师进行入学评估，取长补短，如果能力差距很大，是否可以考虑特校？或者暂时先从学校退出来休学一段时间。

第四种可能，家长是否过于追求学业，导致孩子心理压力太大、焦虑。

如果是这种情况，家长要放低期待，理清孩子上学的目标，学会欣赏孩子的优点，可以给孩子办理随班就读。就像一位家长说的：“我也追求孩子的学业认识，但我让他多学习不是为了成绩，是希望提高他的理解力，自己去感觉世界的美好和小确幸。”

03自闭症孩子的其他行为问题处理方法

（1）孩子说自己没朋友，想交朋友。

现在孩子已经四年级了，同班同学的思想越来越成熟、复杂，也开始有团团伙伙，如果一二年级时家长没有给孩子培养出稳定的、愿意支持孩子的“小天使”，重新交朋友是比较困难。

当下有两种方法可以尝试，一是不急于追求NT朋友，可以和圈内的谱系孩子交朋友，多参加圈里组织的活动。二是，提高孩子的独处能力，培养兴趣爱好打发时间、调节情绪。

家长也可以在现有的班级中挑选一两位同学（平时对孩子比较关注，会热心帮助孩子的人）作为目标，看可否帮助孩子建立起友谊。

（2）关于孩子声音敏感的问题。

首先确定孩子对声音敏感，是否是听觉神经或者耳膜有问题。排除生理上的因素后，可以采取一些方法进行脱敏：

①尽量避免参加人很多、比较嘈杂、现场声音很大的活动。

②进入班级前或感知到将有孩子不喜欢的声音出现时，预先给孩子点提示，让他心里有准备。

③在家里多练习，逐渐提高对不喜欢声音的接受程度。比如录下不喜欢的声音回到家播放，从孩子能听3秒到5秒，10秒……不断延长，直到完全接受，别忘了给强化。

④遇到孩子不喜欢的声音，家长可以让孩子进行他喜欢的活动，转移注意力；或者带孩子到安静的地方，等声音停止再回来；也可以给孩子戴上降噪耳塞。

（3） 关于睡眠不好的问题。

可以去医院检查一下，听听医生的建议，需不需要吃药遵医嘱；其次，孩子精力旺盛，可以给他报些体能课去运动。

（4） 关于过度使用手机的问题。

对于戒掉手机这个事，信息时代，家长自身都很难做到，何况没有自制能力的孩子。可以先尝试规定一个孩子每天玩手机的时长，不让他随时拥有手机；手机最好设置成青少年模式。

关键是手机被拿走以后空闲时间怎么办，总不能又让孩子去搞事情或自我刺激，这就又回到，要培养孩子的自理能力、游戏能力、闲暇技能为目标上。