目前国外学术界倾向于用孤独症谱系障碍(AutismSpectrumDisorders,简称ASD)的概念将传统的孤独症、亚斯伯格综合征(AspergerSyndrome)等病症纳入一个统一的体系。孤独症谱系障碍又被称为广泛性发育障碍(PervasiveDevelopmentalDisorder,简称PDD),是一组以社会交往障碍、语言交流障碍、重复刻板行为为主要表现的儿童精神疾病，包括孤独症、亚斯伯格综合征、儿童瓦解性精神障碍(ChildhoodDisintegrativeDisorder,简称CDD)和其他或待分类的广泛性发育障碍(PDD-NotOtherwiseSpecified)。
其中，孤独症位于ASD谱系的核心，亚斯伯格综合征的临床表现与孤独症相似，主要不同是该症患儿不会出现语言发展延迟(Filipeketal.,1999)。美国最新公布的孤独症谱系障碍发病率达1/110,其中男孩的发病率为1/70,女孩的发病率为1/315,已经成为当代儿童主要的健康威胁之一(Lord&Bishop,2010)。都柏林圣三一学院精神病学教授菲茨杰拉德(FitzgeraldM.)2007年的著作《天才基因：亚斯伯格症天才如何改变世界》(GeniusGenes：HowAspergerTalentsChangedtheWorld)中将牛顿(IsaacNewton)、爱因斯坦(AlbertEinstein)、乔治•奥威尔(GeorgeOrwell)、韦尔斯(H.G.Wells)>维根斯坦(LudwigWittgenstein)、贝多芬(Beethoven)>莫扎特(Mozart)、安徒生(HansChristianAndersen)、康德(ImmanuelKant)、法国前总统戴高乐(CharlesdeGaulle)、美国前总统杰斐逊(ThomasJefferson)等都列为孤独症谱系障碍病人。
从孤独症扩大到孤独症谱系障碍的变化，在最新版本的美国精神疾病诊断和统计手册(DSM-V)草案中得到了体现。美国精神疾病诊断和统计手册(DSM-V)的官方网站已公布了孤独症谱系障碍的最新诊断标准"，替换了上一版本(DSM-IV)中对于孤独症、亚斯伯格综合征等各自独立的诊断标准。
DSM-V中对于孤独症谱系障碍的诊断标准如下：
孤独症谱系障碍的诊断须满足标准1、2和3：
1.在社会沟通和社会交互方面临床表现出明显的、持久的缺陷，具体表现如下：
(1)用于社会交互的语言和非语言交流存在明显的缺陷；
(2)缺乏社交关系；
2.有限的、重复的行为模式、兴趣和活动，具体表现如下：
(1)刻板的动作或语言行为，或不正常的感觉行为；
(2)过度地恪守常规和仪式化行为模式；
(3)有限的、固化的兴趣。
3.症状必须出现在儿童早期(但在社交需求超出能力限制之前不一定充分表现出来)。然后我们再对比一下DSM-IV对于孤独症的诊断标准：
(1)在以下1)、2)、3)3个项目中符合6项以上，其中在1)中符合至少2项，2)和3)中至少符合1项。
1)在社会交往方面有质的缺损，表现为下面至少两项：
①非言语性交流行为的应用有缺损，例如：眼神交流、面部表情、躯体姿态、及社交手势等；
②缺乏与相似年龄儿童应有的同伴关系；
③缺乏自发地寻求与分享乐趣或成绩的表现(例如，不会显示、携带、或指出感兴趣的物品或对象)；
④缺乏社交或感情的相互关系。
2)语言交流有质的缺损，表现为下面至少一项：
①口语发育延迟或缺乏，并不伴有以其他交流方式，例如手势或姿态来代替或补偿的行为；
②虽有足够的言语能力，但不能与他人开始或维持一段交谈；
③刻板地重复一些言语或其他的奇怪的言语；
④缺乏各种自发的儿童假扮游戏或社交性游戏活动。
3)重复刻板的有限的行为、兴趣和活动，表现为下面至少一项：
①沉湎于某一种或几种刻板的、有限的兴趣，而其注意集中的程度却异乎寻常；
②固执于某些特殊的没有实际价值的常规行为或仪式动作；
③刻板重复的装相行为(例如，手或手指扑动或扭转，或复杂的全身动作)；
④持久地沉湎于物体的部件。
(2)功能异常或延迟，表现在至少下列之一，而且起病在3岁之前：
①社会交往；
②社交语言的应用；
③象征性或想象性游戏。
(3)并非雷特综合征(Rett'sDisorder)或儿童瓦解性精神障碍。
孤独症诊断标准的修订，更加明确了孤独症诊断的标准，可以减少误诊的出现，让孤独症孩子能够得到更加准确的诊断，及时开始干预训练，以免错过最佳干预时间。
微信客服
微信公众号
