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1)孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC):
共57 个项目,每个项目4 级评分,总分≥31分提示存在可疑孤独症样症状,总分≥67 分提示存在孤独症样症状,适用于8个月~28岁的人群。
2)克氏孤独症行为量表(Clancy Autism Behavior Scale,CABS):
共14个项目,每个项目采用2级或3级评分。2级评分总分≥7分或3级评分总分≥14分,提示存在可疑孤独症问题。该量表针对2~15岁的人群,适用于儿保门诊、幼儿园、学校等对儿童进行快速筛查。
当上述筛查量表结果异常时,应及时将儿童转介到专业机构进一步确诊。
(2)常用诊断量表。
儿童孤独症评定量表(CARS)是常用的诊断工具。该量表共15个项目,每个项目4级评分。总分<30分为非孤独症,总分30~36分为轻至中度孤独症,总分≥36分为重度孤独症。该量表适用于2岁以上的人群。
附件:
自闭症儿童行为量表(ABC量表)
我们曾在 自闭症诊断治疗成功实例 一文中提到过,如果家长等怀疑小孩是否得了自闭症,可自己先用国际上常用的 ABC量表,以较为简单地自我检查患儿,以便尽量早期发现,尽早治疗。
今特介绍 孤独症(自闭症)行为量表(ABC量表),简称 ABC量表 如下:
孤独症(自闭症)行为量表(ABC量表)是一具有诊断价值的量表,由学者Krug于1978年所编制。ABC量表 共有57个项目,包括了感觉、情绪、语言、行为等方面的异常表现,归纳为感觉(S)、交往(R)、躯体运动(B)、语言(L)及生活自理(S) 5个因子。ABC量表 简便易行、稳定良好。 (回答为 是 或 不是 2种。是 得题后分数,不是 得0分,例如第一题如答 是 得4分,如答 不是 得0分,余类推。把所有分加起来得总分。总分57分为筛查分、67分为诊断分。)
1 喜欢长时间自身旋转 4
2 学会做一件简单的事,但很快就忘记。 2
3 经常没有接触环境或进行交往的要求。 4
4 往往不能接受简单的指令(如坐下、过来等) 1
5 不会玩玩具(如没完没了地转动、乱扔、揉等) 2
6 视觉辨别能力差(如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差)。 2
7 无交往性微笑(即不会与人点头、招呼、微笑) 2
8 代词运用颠倒或混乱(你、我分不清) 3
9 长时间总拿着某种东西。 3
10 似乎不在听人说话,以至让人怀疑他有听力问题 3
11 说话不合音调、无节奏 4
12 长时间摇摆身体 4
13 要去拿什么东西,但又不是身体所能达到的地方(即对自身与物体的距离估计不足。 2
14 对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应 3
15 当与其他人在一起时,呼唤他的名字,他没有反应 2
16 经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作 4
17 对其他人的面部表情没有反应 3
18 说话时很少用“是”或“我”等词 2
19 有某一方面的特殊能力,似乎与智力低下不相符合 4
20 不能执行简单的含有介词语句的指令(如把球放在盒子上或放在盒子里) 1
21 有时对很大的声音不产生吃惊反应(可能让人想到他是聋子) 3
22 经常拍打手 4
23 大发脾气或经常发点脾气 3
24 主动回避与别人的眼光接触 4
25 拒绝别人的接触或拥抱 4
26 有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反应 3
27 身体表现很僵硬、很难抱住 3
28 当抱看他时,感到他的肌肉松驰(即使他不紧贴抱他的人) 2
29 以姿势、手势表示所渴望得到的东西(而不倾向于语言表示) 2
30 常用脚尖走路 2
31 用咬人、撞人、踢人等行为伤害他人 2
32 不断地重复短句 3
33 游戏时不模仿其他儿童 3
34 当强光直接照射眼睛时常常不眨眼 1
35 以撞头、咬手等行为自伤 2
36 想要什么东西不能等待(一想要什么,就马上要得到) 2
37 不能指出5个以上物体的名称 1
38 不能发展任何友谊(不会和小朋友来往交朋友) 4
39 有许多声音的时候,常常捂着耳朵 4
40 经常旋转碰撞物体 4
41 在训练大小便方面有困难(不会控制大小便) 1
42 一天只能提出5个以内的要求 2
43 经常受到惊吓或非常焦虑不安 3
44 在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉 3
45 不是经常被帮助的话,不会自己给自己穿衣 1
46 一遍遍重复一些声音或词 3
47 瞪着眼看人,好像要看穿似的 4
48 重复别人的问话或回答 4
49 经常不能意识所处的环境,并且可能对危险的环境不在意 2
50 特别喜欢摆弄、着迷于单调的东西或游戏、活动等(如来回地走或跑,没完没了地蹦、跳、拍、敲) 4
51 对周围东西喜欢嗅、摸或尝 3
52 对生人常无视觉反应(对来人不看) 3
53 纠缠在一些复杂的仪式行为上,就像缠在魔圈里(如走路要走一定的路线,饭前或做什么事前一定要把什么东西摆在什么位置,或做什么动作,否则就不睡不吃。 4
54 经常毁坏东西(如玩具、家里的一切用具很快就给弄坏了) 2
55 在2岁以前就发现孩子发育延迟 1
56 在日常生活中至少用15个但不超过30个短句进行交往(不到15句也打“∨”) 3
57 长时间疑视一个地方(呆呆地看一处) 4
注:按每道题后面的分数给分,例如 第一题如回答 是 则给4分,如 不是 给0分,余类推。把所有分加起来得总分。筛查分57分,诊断分67分,即总分57分为筛查分、67分为诊断分。 每项的评分是根据它在量表中的负荷大小分别给予1、2、3、4级评分。每项都归属于特定的因子,而在量表中每项都标明了相应的因子和相应的得分。如第24题属于交往因子,分值为4分。将各分项得分相加即为量表总分。(根据原作者提出该量表的筛查界限分为57分,而诊断分为67分。)
患儿姓名: 性别: 出生年月日: 家长: 填表时间: 电话:
(如果读者朋友在使用本表评分、判断、诊断等时有疑问或困难时,可请将已基本上填写好了的或已打分的本表,用电子邮件送给我们 复康自闭症研究会 ,我们将请本会的专家、学者等帮您们作评分、判断、诊断等,并再用电子邮件回寄给您们。
( 请仔细地在每道题后面打钩∨即打分。做完后,请将打完钩即打完分的本孤独症(自闭症)行为量表(ABC量表)完整地传交给我们,我们要分析这些内容以作判断。
另外,虽量表题中所描述的症状等目前患儿已经没有了,但以前曾经有过,请不要在题后面打钩∨,但请在题后面写上文字: 年 月 日到 年 月 日曾有过 症状等,或写成 年 月前 曾有过 症状等补充说明,这将有利于病史病情分析判断。)
自闭症CARS评定量表
一、人际关系 1分,与年龄相当;与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意。 2分,轻度异常:缺乏一些眼光接触,不愿意,回避,过分害羞,对检查者反应有轻度缺陷。 3分,中度异常:回避人,要使劲打扰他才能得到反应。 4分,严重异常:强烈地回避,儿童对检查者很少反应,只有检查者强烈地干扰,才能产生反应。
二、模仿(词和动作) 1分,与年龄相当:与年龄相符的模仿。 2分,轻度异常:大部分时间都模仿,有时激动,有时延缓。 3分,中度异常:在检查者极大的要求下有时模仿。 4分,重度异常:很少用语言或运动模仿他人。
三、情感反应 1分,与年龄相当:与年龄、情境相适应的情感反应--愉快不愉快,以及兴趣,通过面部表情姿势的变化来表达。 2分,轻度异常:对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应,情感可能受限或过份。 3分,中度异常:不适当的情感的示意,反应相当受限或过份,或往往与刺激无关。 4分,严重异常:极刻板的情感反应,对检查者坚持改变的情境很少产生适当的反应。
四、躯体运用能力 1分,与年龄相当:与年龄相适应的利用和意识。 2分,轻度异常:躯体运用方面有点特殊--某些刻板运动,笨拙,缺乏协调性。 3分,中度异常:有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象,摇动旋转,手指摆动,脚尖走。 4分,重度异常:如上述所描述的严重而广泛地发生。
五、与非生命物体的关系 1分,与年龄相当:适合年龄的兴趣运用和探索。 2分,轻度异常:轻度的对东西缺乏或不适当地使用物体,象婴儿一样咬东西,猛敲东西,或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯。 3分,中度异常:对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别,如重复转动某件物体,反复用手指尖捏起东西,旋转轮子或对某部分着迷。 4分,严重异常:严重的对物体的不适当的兴趣,使用和探究,如上边发生的情况频繁的发生,很难使儿童分心。
六、对环境变化的适应 1分,与年龄相当:对改变产生与年龄相适应的反应。 2分,轻度异常:对环境改变产生某些反应,倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式。 3分,中度异常:对环境改变出现烦躁、沮丧的征象,当干扰他时很难被吸引过来。 4分,严重异常:对改变产生严重的反应,假如坚持把环境的变化强加给他,儿童可能逃跑。
七、视觉反应 1分,与年龄相当:适合年龄的视觉反应,与其他感觉系统是整合方式。 2分,轻度异常:有时必须提醒儿童去注意物体,有时全神贯注于"镜象",有的回避眼光接触,有的凝视空间,有的着迷于灯光。 3分,中度异常:经常要提醒他们正在干什么,喜欢观看光亮的物体,即使强迫他,也只有很少的眼光接触,盯着看人,或凝视空间。 4分,重度异常:对物体和人的广泛严重的视觉回避,着迷于使用"余光"。
八、听觉反应 1分,与年龄相当:适合年龄的听觉反应。 2分,轻度异常:对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应,反应可能延迟,有时必须重复声音刺激,有时对大的声音敏感,或对此声音分心。 3分,中度异常:对听觉不构成反应,或必须重复数次刺激才产生反应,或对某些声音敏感(如很容易受惊,捂上耳朵等)。 4分,重度异常:对声音全面回避,对声音类型不加注意或极度敏感。
九、近处感觉反应 1分,与年龄相当:对疼痛产生适当强度的反应,正常触觉和嗅觉。 2分,轻度异常:对疼痛或轻度触碰,气味、味道等有点缺乏适当的反应,有时出现一些婴儿吸吮物体的表现。 3分,中度异常:对疼痛或意外伤害缺乏反应,比较集中于触觉、嗅觉、味觉。 4分,严重异常:过度的集中于触觉的探究感觉而不是功能的作用(吸吮、舔或磨擦),完全忽视疼痛或过分地作出反应。 十、焦虑反应 1分,与年龄相当:对情境产生与年龄相适应的反应,并且反应无延长。 2分,轻度异常:轻度焦虑反应。 3分,中度异常:中度焦虑反应。 4分,严重异常:严重的焦虑反应,可能儿童在会见的一段时间内不能坐下,或很害怕,或退缩等。
十一、语言交流 1分,与年龄相当:适合年龄的语言。 2分,轻度异常:语言迟钝,多数语言有意义,但有一点模仿语言。 3分,中度异常:缺乏语言或有意义的语言与不适当的语言相混淆(模仿言语或莫名其妙的话)。 4分,严重异常: 严重的不正常言语,实质上缺乏可理解的语言或运用特殊的离奇的语言。
十二、非语言交流 1分,与年龄相当:与年龄相符的非语言性交流。 2分,轻度异常:非语言交流迟钝,交往仅为简单的或含糊的反应,如指出或去取他想要的东西。 3分,中度异常:缺乏非语言交往,儿童不会利用或对非语言的交往作出反应。 4分,严重异常:特别古怪的和不可理解的非语言的交往。
十三、活动很大 1分,与年龄相当:正常活动水平--不多动亦不少动。 2分,轻度异常:轻度不安静或有轻度活动缓慢,但一般可控制。 3分,中度异常:活动相当多,并且控制其活动量有困难,或者相当不活动或运动缓慢,检查者很频繁地控制或以极大努力才能得到反应。 4分,严重异常:极不正常的活动水平,要么是不停,要么是冷淡的,很难得到儿童对任何事件的反应,差不多不断地需要大人控制。
十四、智力功能 1分,与年龄相当:正常智力功能--无迟钝的证据。 2分,轻度异常:轻度智力低下--技能低下表现在各个领域。 3分,中度异常:中度智力低下--某些技能明显迟钝,其他的接近年龄水平。 4分,严重异常:智力功能严重障碍--某些技能表现迟钝,另外一些在年龄水平以上或不寻常。
十五、总的印象 1分,与年龄相当:不是孤独症。 2分,轻度异常:轻微的或轻度孤独症。 3分,中度异常:孤独症的中度征象。 4分,严重异常:非常多的孤独症征象。
儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale; CARS)由 Schoplen(1980)编制,是由15项内容组成,由检者使用的评定量表。本量表每项按1~4级评分,总分大于或等于30分可诊断为孤独症,少于36分时则为轻-中度孤独症,总分达到或大于36分时为严重孤独症。
克氏孤独症行为量表CABS 适合家长使用的简易行为评定量表——克氏行为量表 克氏行为量表(孩子最近1个月的情况)
在每个项目的行为表现后面写上分数 从不0分偶尔1分经常2分
项目 行为表现
1 不易与别人混在一起玩
2 听而不闻,像是聋子
3 教他学什么,他强烈反对,如拒绝模仿说话或动作
4 不顾危险
5 不能接受日常习惯的变化
6 以手势表达需要
7 莫名其妙的笑
8 不喜欢被人拥抱
9 不停地动、坐不住,活动量过大。
10 不望对方的脸,避免视线接触
11 过度偏爱某些物品
12 喜欢旋转的东西
13 反复怪异的动作或玩耍
14 对周围漠不关心
注:“从不”——注:“从不”——指此行为从未有过。 “偶尔”——此行为有时出现,但频率不高(每周几次)。 “经常”——此行为几乎每天出现,引人注目。 用表说明: (1) 用自闭症儿童的筛查。 (2) 由14项组成,行为出现频率分“从不”、“偶尔”和“经常”三级。分别评分为“0”、“1”、“2”分。 (3) 累分≥14分且“从不”≦3项,“经常”≥6项者,可能为自闭症,分数越高,可能性越大。 (4) 该表灵敏度高,但特异度不高(即易发现,但又不准确)。
2023-05-25
2020-07-18
2022-03-14
2020-02-28
2022-04-30
2022-06-07
2022-09-30
2023-05-23
2020-10-22
2020-07-19
2020-03-25
2020-07-23
2020-05-19
2020-05-19
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2024-04-10
2024-03-28
2023-10-06
2023-07-10
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2024-01-08
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2024-02-07
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