朝阳区儿童早期综合发展服务中心

时代不同，孤独症的定义和诊断也在发生变化，DSM-IV到DSM-V的变化就不小（注：TheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders，简称DSM）。一、从定义和诊断标准的变化看孤独症语言障碍1、定义的变化2013年发布的DSM-5将之前定

葛丽君：虽然言语治疗已经越来越受到大家的重视，但其实儿童言语认知的就诊并不是特别普遍，来就医的儿童往往是因为别人推荐或者儿科转诊而来。 其中，有言语障碍的孩子一般分为两类：一是有明确的疾病基础，比如有自闭症倾向、语言发育迟缓、染色体异常导致的先天性的智力低下伴有语言的发育迟缓，以及

无论我们讨论的是哪个言语发展阶段的孩子，交流和言语这两者的区分都是首要的关键点。交流（communication）指的是两个人之间信息的交换，每个人实际上在学会语言之前就已经在交流了。用手去指，面部表情和眼神注视等等都是无需言语的交流方式。而语言实际上是一种习得的符号系统，每一种语言（包括

减低呼吸速率的训练，使患儿仰卧，双臂交叉于胸前，治疗师施以压力，使气呼出，再将其两臂张开，压力解除即可呼气，大约一分钟做20次。三：语音训练在语音训练过程中，治疗师应利用各种刺激法，视觉刺激，听觉刺激和感觉刺激等来帮助患儿纠正发音。

六十六头牛六十六岁的陆老头，盖了六十六间楼，买了六十六篓油，养了六十六头牛，栽了六十六棵垂杨柳。忽然一阵狂风起，吹倒了六十六间楼，翻倒了六十六篓油，折断了六十六棵垂杨柳，砸死了六十六头牛，急煞了六十六岁的陆老头。

3岁自闭症孩子康复训练的关键在于什么？关于自闭症孩子康复训练的问题，很多星爸星妈都非常着急，比如：应该如何选择康复机构?共病障碍一般在自闭症儿童身上都非常普遍，而且病因尚未明确，常见的共病障碍有语言障碍，感知失调，智力障碍，癫痫病，多动，睡眠障碍等等，国内外多个研究表明，有７０％的自闭症患

语言的发展对于每一个人来说都是至关重要的，但是这并不是与生俱来的一种能力。就以铭铭为例：他的语言能力比较差，甚至还没有语言，注意力也不够集中。因此，家长们平日在生活中，可以多运用表情和声调，吸引孩子的注意力，让孩子对“语言”本身感兴趣，对人说话感兴趣，才能顺利进行语言训练。

当你在和小朋友互动的时候，你奶声奶气的语言、挑逗的行为都会逗笑孩子，他们也会对你的行为做出回应。美国，严重语言障碍儿童研究数据表明：AmericanAcademyofPediatrics对535名自闭症儿童的报告进行了研究，他们的年龄有从8岁到17岁之间的。

侯绍荣雅恩家长在线答疑专家介绍：侯绍荣，北京大学第一医院儿科神经康复科治疗师，从2003年进行语言康复工作至今，同时为儿童进行各种发育评估、智力评估、语言评估。提问Qustions&解答Answers家长1我孩子2/3岁多了，平时不主动说话，只会指东西，怎么办？家长2我孩子3岁多了，只会说

这也是需要一定的理解能力的，因为孩子需要知道每一张图片上的含义，才能用图片交流，告知对方自己想要表达的含义，达到沟通的目的。月龄儿童举例说明语言发展6-10月咿呀学语语音10-18月叠词-单词语音语义语用18-24月短语句子语音语义语法语用24-36月句子-复句语音语义语法语用36月数字-

最初儿童的语言发展对于环境的需要是从家庭获得的，家庭环境和教育方式对于儿童的言语发展有着重要的影响。儿童出生后，妈妈在养育他的同时不停地调整并丰富自然声响，并将这些自然声响变成有意义的刺激;家人与他不断用言语交流，用视觉、味觉、触觉等对孩子的刺激;对于孩子的需求，妈妈会用各种方式去理解，儿

提升孤独症孩子的语言能力，是孤独圈大部分家长的诉求，但提升语言不是一蹴而就的事情。日常生活中一切的人、事、物都是现成的，而且是最好的教材，尽量要求孩子表达他的需要，不论是用语音、声音、表情或手势，甚至沟通板都可以。

没有语言的孤独症儿童有两种类型：1没有语言的孤独症儿童有两种类型：1理解能力差，但小肌肉协调能力好，所以语言开发快，语言可以在三个月内开发，但同时学会说的话不会用。另一种是理解能力好，但不能使用气流，同样是小肌肉协调能力差，所以语言开发比较困难。

01构音障碍的训练构音障碍又称运动性构音障碍，指与发声有关的呼吸器官如喉头、口腔、下颌、舌、口唇等功能障碍，所以语言障碍的治疗首先是运动性构音障碍的训练，具体的训练方法如下：呼吸训练因为运动发育迟缓患儿想要说话时，往往由于肌肉紧张而引起发音困难，手足徐动型的运动发育迟缓患儿表现得最明显，所

③音乐治疗乐对大脑的具有可塑性已经得到证实，通过音乐可以更有针对性地解决孤独症患儿的语言障碍和沟通障碍问题。孤独症患儿存在不同程度的语言障碍，且个体差异很大。语言作为一个复杂的适应系统，在研究孤独症患儿语言障碍时，应该结合各种类别，综合分析不同因素的影响。

美国精神病学协会在2013年发布的《精神障碍诊断与统计手册(第5版）》中，已经明确把语言障碍从自闭症核心症状中剔除，也就是说，语言发育晚已经不是自闭症诊断的必须条件。 但据不完全统计，自闭症孩子中大概有25%至50%的孩子，一直都没有发展出说话的能力。 对无口语重度自闭症儿童而

言语是相互联系而又有区别的两个概念。语言是人类约定俗成的社会符号系统，是人们用来交流思想以实现互相了解的一种工具或手段；言语是有声语言形成的机械过程，是人们运用语言进行交际的过程。语言和言语的主要区别在于“语言”是整个社会群体所共同使用的一种符号系统，如汉语、英语、法语或西班牙语，更强调全

一模仿粗大动作先从简单的一步动作模仿开始训练。模仿训练者触摸身体部位；模仿训练者使用物件做动作；模仿训练者做动物的动作等。这一阶段主要训练患儿的依从性和执行指令的能力，提高儿童的注意力、配合能力和协调能力等，使他们意识到别人的存在。这是孤独症儿童走出自闭的第一步。随着儿童模仿能力的提高，可

语言训练一直是孤独症儿童教育训练的重点之一，也是教育训练的难点。孤独症儿童在使用口语和非口语表达方式和正常儿童有较大的区别，具体表现在：（一）使用口语方式异常，有如下特点：1、无语言，通常会被认为听力有问题或是失语症。

在实施语言康复训练时，家长和教师应灵活使用这些方法，根据自闭症孩子的具体状况制定个性化训练计划，并在日常生活中持续提供支持和激励。通过这些努力，孩子的语言理解能力将会得到显著提升。

2025年7月，首都医科大学附属首都儿童医学中心专家在《中国实用儿科杂志》发表了发表的《儿童语言障碍早期特征及干预》一文，系统阐述了该病的早期表现与干预策略。本文为家长们提供一份科学、实用的科普指南。