文|宜童语言专项督导林竹老师
宜童语言康复训练中心成立于2015年，是国内专注于帮助特殊儿童语言障碍，提供专业儿童言语发展及早期筛查、矫治与康复服务的专业机构。宜童语言康复训练中心研发出为特殊儿童语言康复发展的优质本土化课程，并提供专业化、多元化的综合服务。
对于大部分自闭症孩子来说，语言是他们普遍性的障碍之一，因此帮助孩子掌握语言技能、逐步融入普教，成为专业教师以及家长们的迫切目标。为了帮助更多家长学习到专业、科学的语言训练方法和技巧，作为宜童语言课的专项福利之一，宜童定期为家长们举办语言类家庭工作坊。有别于一般的家长课堂，工作坊除了理论讲解以外，还会提供案例分析，小组讨论、实操技能训练以及语言干预工具使用训练，帮助家长们全面提升居家干预技能，家校联合携手助理孩子们语言快速进步。
本期语言家庭工作坊，由宜童语言专项督导林竹老师带领，主要面向无语言的星宝家长，让家长们了解无语言孩子语言干预的中存在的误区，以及一些正确的方法，还为家长们展示和教授了宜童语言干预工具箱中口肌训练的一些实用小工具。今天就让我们通过文字，为家长们梳理一下本期工作坊满满的干货吧！
01
普通儿童的语言发展历程
一岁以内的儿童，伴随着咿呀学语，发出各种声音；1岁半以内的儿童已经可以用单字、叠音来替代动作与人沟通；二岁以内的儿童可以用短语或者短句与人沟通，表达清楚自己的需求；三岁的儿童可以掌握正确的发音，用语法结构正确的句子，在不同个场合中，与人沟通交流，无障碍。
原因 | 问题归类 | 怎么办 |
基因：FOXP2 | 医学 | 神经内科 |
大脑：器质性病变 | 医学 | 神经内科 |
嘴巴：舌系带等 | 医学 | 口腔科 |
语言输入不足 | 家庭 | 多对话 |
说话动机不足 | 家庭 | 创造动机 |
模仿力不足 | 家庭+干预 | 可干预 |
理解力不足 | 家庭+干预 | 可干预 |
超过5岁 | 其他 | 图卡交换系统PECS |
02
语言是怎么说出来的
语言，先有理解，后有表达。大脑先能理解语言，嘴巴才能表达语言。我们的说话，决定说不说、说什么的是脑子，它占了80%的语言能力。决定说不说得清的是嘴巴，只占20%的语言能力。
03
无语言的原因
究其无语言的原因，通过医院的神经内科和口腔科问诊，如果没有器质性病变，就可以通过日常居家干预和机构训练来改变。
对于因为家庭人口少、语言环境单一造成的儿童无语言或者是语言发育严重迟缓的情况数不胜数，可以通过给儿童丰富语言环境，增加语言刺激，来提升儿童语言的输入性，动机的加入，对于输出也有一定的帮助。理解能力提升，才能让孩子了解语言的重要性，将语言运用在日常的口语交流中。
超过5岁的儿童，如果仍旧没有语言，就要教授孩子学会使用图卡交换系统，来帮助孩子在生活中运用图卡来达到交换信息的目的。这也是需要一定的理解能力的，因为孩子需要知道每一张图片上的含义，才能用图片交流，告知对方自己想要表达的含义，达到沟通的目的。
月龄儿童 | 举例说明 | 语言发展 |
6-10月 | 咿呀学语 | 语音 |
10-18月 | 叠词-单词 | 语音+语义+语用 |
18-24月 | 短语+句子 | 语音+语义+语法+语用 |
24-36月 | 句子-复句 | 语音+语义+语法+语用 |
36+月 | 数字-文字 | 语音+语义+语法+语用 |
04
无语言的正确干预方法
无语言儿童，会因为理解能力不够，导致表达能力随之不足。深究下来，发现儿童的模仿能力不足，无法在生活中模仿不同的对象的动作和声音。所以，首要提升的就是儿童的动作模仿能力。
提升动作模仿能力
（1）加强肢体大动作的模仿能力，如拍手、挥手等；
（2）从大动作模仿能力过度到手部精细动作模仿，如：捏豆子，穿珠子等；
（3）从手部精细动作过度到口唇动作模仿，如：张大嘴巴、圆唇、展唇、抿唇等；
（4）模仿发音：aiu等。
动作模仿能力提升后，儿童才会在日常生活中发现各种声音，并去模仿这些自然界的声音，比如：汪汪的狗叫声、滴答滴答的钟表声、呼呼的风声、叮铃铃的电话声、哗啦哗啦的雨声，等等。
与儿童面对面的去模仿嘴巴里发出的声音，是儿童习得语言的关键。能够去模仿发音，才能开始音节的模仿。
语音拆分法
从儿童已有的发音开始，进行语音语义教学。
操作方法：观察记录——分解组词——实物教学
（1）观察记录：认真观察儿童日常发音，记录下来可以发出的任何声音（如：baba）；
（2）分解组词：
（3）实物教学：
感知觉学习——(视听嗅味触);
配对——(把棒棒糖放一起)
指认/听者反应——(指一指棒棒糖)
命名/互动语言——(这是什么？--棒棒糖)
主动表达——(棒棒糖)
言语（治疗）障碍
在言语方面存在障碍的儿童，需要进行口肌训练，该诱导儿童发音。这是需要专门的言语治疗师采用专业的工具进行的有针对性的诱导发音训练。
从构音障碍、呼吸障碍、发声障碍、共鸣障碍几方面做出详细的评估，方能得知儿童具体问题，找到具体的解决方案。
无语言儿童中有些是因为认知水平较低，无法理解并表达。前期需要大量提升儿童的认知理解水平，才能具备表达的能力。但是，一些家长等不及去提升儿童的认知水平，想要速成出语言，选择通过口肌训练课程，达到出语言的目的。因为孩子无法理解，不能配合，导致孩子抗拒发音，见到工具就哭闹不止，影响孩子的心理健康，最终只能放弃。
口肌训练是建立在儿童一定的认知理解水平基础之上的，从心理层面接纳工具的使用，也需要孩子的配合。很多口肌工具的使用都是需要建立在孩子的模仿能力基础上的，所以，动作模仿能力是必须具备的。
无语言并不影响沟通，只要采用合适的肢体动作、面部表情，也能达到沟通交流的目的。甚至可以随身携带平板电脑，采用辅助沟通工具，同样也可以和同伴沟通交流。
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