青岛黄岛区残疾儿童康复指导中心

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原创探索与理解孤独症上一篇文章介绍了IvarLovaas等人1966年提出的模仿性语言训练[1]（请参阅文章：给父母的自闭症干预指南（二）：模仿性语言训练）。仅仅通过26天的高强度模仿训练（从第三步开始算起，总的训练时间超过26天），这个方法让完全没有语言的两名6岁精神分裂症儿童开口发音，

很多家长发现孩子说话晚，或者出现词序混乱、鹦鹉学舌等问题后，心里都比较慌乱。有些家长通过上网、看书等方式查询后，可能会惊恐地认为孩子得了自闭症。有些家长则认为孩子乖巧聪明，就是语言迟一点，没什么大问题。其实这都是我们常见的偏见，不说话、说话晚在自闭症孩子中很常见，但普通孩子也有可能出现语迟

语言的发育过程有很多阶段，交流关系形成阶段，学习生活中语言的阶段，日常会话能力提升阶段，而语言发展方面就需要外界及时且适当的进行干预和引导，这些干预和引导的方法和重点就是我们今天主要要谈的内容。

我们可以这样判断孩子存在语言发育迟缓：关注孩子语言发展3个关键期：①9~12个月，孩子会开始出现大量的无意识音节，如baba、mama、dada等。对比孩子语言发展的常模标准若您家宝宝不符合正常月龄发育，符合以下条件，建议您带宝宝到医院儿科就诊。

语言迟缓的儿童和自闭症的区别3:认知能力语言发育迟缓的儿童通常没有认知障碍，70%以上的自闭症儿童有认知障碍。需要指出的是，少数自闭症儿童的智力水平比普通人高，但他们仍然存在只关注局部或细节，不看整体等问题。

自闭症孩子的说话口齿不清可能有多方面的原因，需要从发育、智力、听觉、认知、情感、社交、表达等方面进行综合分析和干预。

儿童自身智力发育迟缓、听觉障碍、构音器官异常及语言环境的缺失，或者患有自闭症，都是语言发育迟缓的原因。构音器官异常儿童的构音器官的功能性病变及器质性病变，如脑瘫、唇腭裂。（3）对物品的功能性操作训练：笔可以写字，球可以拍等。

很多事情自闭症孩子都明白，只是他不说，孩子也经不起太多戏弄。提问似乎可以让自闭症孩子多说话，但会无形中置孩子于被期待回答的压力之下，同时孩子往往回答结束后就不再讲更多的话了。如果你不跟自闭症孩子说话，他/她会很寂寞。

其实不是他们不说话，是因为他们语言理解能力较差，对事物认知理解能力有限，语言词汇量少等等因素，他们自然就说话少了。说到这，肯定有家长会问怎样获取他们的注意力呢？我们可以这样做，家长在发出指令前，可以选择刺激物（如拍手，其它能发出声音的物品），用声音来吸引孩子的注意力。

二、注意力训练如发声玩具、积木、击鼓等。十、语法规则通常来说，提高自闭症孩子的语言理解能力最为重要，只有当孩子能够听懂别人说话时，才会慢慢进行模仿，产生自主语言的表达。在室内或户外皆可进行命名游戏，藉此让自闭症孩子认识物品的名称。

可等孩子大了，却发现还是这样，此时，孩子和外界交流时出现了障碍，孩子的社交和心理健康都受到了影响，家长们才意识到问题的严重性。日常中很多家长都有这样的苦恼。其实，这很有可能是孩子出现了“构音障碍”。

这种方式的仿说代表自闭症儿童对别人的沟通行为有反应，也有沟通的意愿，只是他听不懂别人的问话的内容或问话的方式，所以教学者可能要改变一下问话的方式或了解他的语言理解能力。拎包”孩子：“拎包”（仿说）鹦鹉学舌的意思很容易从字面上理解，是指重复别人所说的话，类似一个回声。

比如，通过音乐训练可以促发自闭症儿童的自发语言，通过歌唱可以提高患者语言的清晰度和嗓音音量，通过音乐的情感体验有助于患者保持长期训练的激情等。2、被动音乐治疗被动音乐疗法又叫做接受式音乐疗法，是指播放唱片、光盘、自我演奏或者多媒体投影视频，自闭症儿童通过欣赏音乐及视频获得训练要素。

在自闭症孩子中，语言理解困难是常见的特征之一。然而，通过有针对性的语言理解训练，我们可以帮助他们提升语言理解能力，改善与他人的沟通。评估语言理解水平、建立基本沟通基础和使用针对性的训练方法都是关键步骤。

描述一般的事物描述事物包括直观性描述和内在性描述及扩展性描述。例如，西瓜是绿色的圆圆的水果(直观性描述)，西瓜是吃起来沙有甜的水果(内在性描述);自闭症的孩子表达此类句式从简带的直观性的描述开始，逐渐随着理解能力的提高和词汇的积累过渡到内在性描述，扩展性描述。

应使用适当的补救措施来帮助她开口交谈。这可以通过使用辅助沟通工具，如计算机辅助沟通软件或手语等来实现。同时，还可以通过与专业沟通治疗师或语言治疗师合作，来帮助她学习新的沟通方式。

自闭症儿童的语言发展，无法绕过的是注意力的培养和模仿能力的实现。５让家里的兄弟姐妹示范做一件父母说“不可以”的事情，当家里人一起停下来时，就表扬他们。４利用玩具电话，让孩子把电话号码告诉你，你来拨电话。

1孤独症又称自闭症是一种脑功能障碍引起的综合症，主要表现在以下几个方面：（一）社会交往障碍对生命物体缺乏兴趣，缺少目光对视，如不会和父母亲昵;相反对非生命物质过渡依恋，常常注意没有意义的东西,如旋转物体、发光物体等。（二）沟通交流障碍主要表现语言发育迟缓和质的发音损害；非语言和肢体语言沟通

很多家长都会关心语言训练的问题今天一篇干货重磅级文章给到你收藏常看常新！提醒：点击标题即可阅读重磅一李月裳专栏香港中文大学医学院耳鼻咽喉-头颈外科学系言语治疗科副教授兼主管1和大米一起跟香港著名语言治疗师李月裳了解这十个关键问题节选［焦点一］语言治疗仅包括口肌治疗吗？大米：很多孩子父母会认

很多家长发现孩子说话晚、词汇少、不愿开口，既焦虑又不知道从哪里帮起。其实语言训练不用复杂器材、不用昂贵课程，在家日常互动就能做。尤其对于语言发育迟缓、自闭症谱系的孩子，生活化游戏 + 科学引导，比枯燥训练更有效。