朝阳市残疾人康复中心

邹小兵中山三院儿童发育行为中心主任发育障碍领域著名专家自闭症社交干预的核心目标究竟是什么？自闭症的康复教育一直是热点话题，除了自闭症患病率显著增高、影响人群甚广之外，另外一个重要原因是“治与不治、教与不教、练与不练”，对孩子最终结果的影响非常之大。那么，我们要训练的是什么？社会交往是自闭症

自闭症是一种神经发育障碍，影响儿童的社交互动、沟通和行为能力。为了帮助自闭症儿童克服困难，提高他们的自理能力和社交技能，许多干预训练方法被开发出来。其中一种广泛应用的方法是关键反应训练（PRT），它基于应用行为分析原理，注重孩子的兴趣和主动参与。本文将详细介绍PRT的原理、步骤和举例，以展

自闭症儿童常常面临社交沟通障碍、刻板行为和兴趣狭窄等特点。这些特征使得他们与周围环境融合交往困难，需要通过专业治疗方法获得帮助。沙盘游戏是一种通过操控小型沙盘和各种小道具来进行心理治疗的方法。治疗者可以通过这种方式建立一个小型的“世界”，让儿童在其中表达他们的内心世界。

运动运动锻炼对自闭症孩子也是非常重要的，在一天之中每天可安排一小时左右的大运动时间，根据自闭症儿童主要存在的身体协调性差，注意力品质差等问题，家长可安排相关的几样运动方式，并长期坚持。这时候家长们可抓住时机用洗脸帕，浴花，毛刷等可给孩子做身体的触觉刺激，皮肤按摩（尤其注意面部，后颈，后背，

小朋友在诊断自闭症后，医生都会建议孩子进行康复训练。国内外几十年的研究和实践证明：持之以恒、科学的康复训练，它对自闭症孩子的矫治作用是不容忽视的。只有长期坚持不懈的康复训练，家长的思维意识转变，以及康复知识的掌握和熟练运用达到一定程度后，才能让自闭症不再成为顽症。

自闭症康复训练时，物理环境对自闭症儿童的注意力有很大影响。观察自闭症儿童，你会知道在特定的环境中，什么会吸引儿童的注意力。给自闭症儿童洗澡时，不要有其他人(如果可能)，可以和他交流。这不仅拿走了分散孩子注意力的东西，也让我可以教孩子清理物品的技巧，让他们掌握更多有关箱子和玩具的词语。

比如：她走路也晃晃悠悠，但是如果突然看到前面一个蜗牛，她跑的速度我一下子都追不上；他们对自己感兴趣的事情，都可以做的很好，问题是999%的事情，他们都不感兴趣，也就是缺乏动机。如果儿童只对糖果感兴趣，家长在前期训练的时候可以先使用糖果作为强化物，并将强化物进行配对训练。

自闭症儿童肠道菌群存在明显缺陷健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物称为“肠道菌群”。因此，许多自闭症儿童通常伴随便秘、腹胀、腹泻、肠易激综合征等肠道症状，都与此相吻合，不少研究发现，自闭症与肠道微生物群落的失衡密切相关。

听觉察知阶段是听觉能力发展中最基础的阶段。这一阶段应能感知声音的有无，也就是幼儿能听到声音，但不明白声音的意义。本阶段应让幼儿能够对声音做出反应，学会有意识的聆听声音。

儿童的康复训练是一个极需耐心的长期过程，有针对性地对儿童进行康复训练，可以有效提高儿童的各方面的能力，使他们更好的与融入集体、社会沟通。为了让儿童康复取得更好的效果，我们可以通过以下8个要点进行训练，一起来看下吧！

儿童自闭症康复训练中的一项视觉结构化活动，是视觉组织。结构化教学通常都会使用到很多教具，专门用于给学生提供视觉组织，例如文件夹、盒子、篮子、魔术贴、双面胶、胶带等。在儿童自闭症康复训练中，视觉组织的另外一个例子是，在做家务活儿时尽量让任务视觉结构化。

大部分自闭症儿童的自控能力相对较弱，在进行康复训练时，经常会出现注意力不集中，甚至有时还会出现哭闹、尖叫等情绪问题，导致教学无法进行。倘若我们在自闭症儿童的康复训练中加入患儿感兴趣的事物，就可以吸引患儿的注意力并引导患儿主动参与教学活动，从而实现教学目的，提高康复效果。

许多家长反映，自闭症孩子接受康复训练之后，没有太大效果。具体来说，在自闭症康复训练中要做到以下几方面：一、要进行充分的尝试，以保证孩子掌握所教的技能。也就是说，把较难的任务穿插在较容易的任务中间，像三明治中的“肉”一样。

现在的康复训练场所主要包括专业的康复机构训练和家庭训练，两个训练同时进行，相辅相成，才能让孩子的训练达到最理想的效果。家长要努力学习相关的自闭症儿童教育理论，以及孤独症儿童康复训练的方法，用当代科学方法带领孩子共同战胜孤独，走出自我封闭的世界融入主流社会。

​自闭症治疗连环法（ABA）是一种广泛应用于自闭症干预的行为分析方法。它通过观察个体的行为，并采取一系列科学的策略，帮助他们学习新的技能和改变不适应的行为。

可锻炼婴幼儿双手协调、手眼协调的灵活性。在此基础上，鼓励幼儿用笔在纸上随便乱画，只要能画上道道就行，克服其害怕写、画的心理，进一步教幼儿画点、线(水平线、垂直线、斜线等)。(2)让幼儿用不同于原颜色的笔在已画好的虚线(垂直线、水平线)上描。

那么，康复训练师和家长如何提升对自闭症孩子康复教育的干预知识？2、忽略家长的介入自闭症儿童的康复训练大都要在自然环境中进行。NET自然教学法特点是灵活、泛化好，自闭症儿童对教学内容切入情景容易有深刻理解。

俗话说“过刚易折”,对于特殊儿童来说,如果盲目使用训斥、体罚等刚性管理方式,很容易挫伤学生自信心,起不到心理健康疏导的作用。例如很多学生在生活中都会下意识地模仿家长的行为动作而有一些家长在平时并没有意识到言传身教的作用这时教师就要和家长沟通让其认识到自己对孩子起到的模范作用。

脊髓性肌萎缩症，简称脊肌萎缩症(spinal muscular atrophy, SMA)是脊髓前角运动神经元变性导致的一种常染色体隐性遗传的退行性神经肌肉疾病，主要临床特征为肌无力和肌萎缩，可致死致残。根据患者发病年龄和所能达到的最高运动发育里程碑共分为 0-4 型。

对于普通孩子的家长来说，不接受自闭症孩子和自己的孩子一起学习生活的原因，有时候很简单：“你家孩子下手没轻没重，欺负我孩子怎么办？”可是孩子的社交能力很差，小朋友们发现这个孩子跟不上他们的步伐，很快就不愿意带自闭症孩子一起玩了。

​随着自闭症研究的不断深入，针对这一神经发育障碍的干预方法也在不断地演变和完善。隔离法（Isolation Method）是自闭症康复训练中的一种重要手段。隔离法是一种通过将个体暂时与外部刺激隔离开来，以便集中注意力和精力，从而提高学习效果的方法。在自闭症康复训练中，隔离法通常被用于帮助自