临汾植坤康复中心

姚丹雅恩家长在线ASD儿童的家庭干预技巧文/姚丹作者介绍：姚丹，浙江大学医学院附属儿童医院儿保科，主治医师。主要擅长儿童生长发育、营养喂养问题、语言运动发育迟缓及自闭症的诊治及儿童早期发展的指导。现任浙江省医师协会儿科分会秘书。我们在前期的文章《儿童孤独症的早期识别和干预》强调过疑似或确诊

姚丹雅恩儿童学说话训练ASD儿童的家庭干预技巧文/姚丹作者介绍：姚丹，浙江大学医学院附属儿童医院儿保科，主治医师。主要擅长儿童生长发育、营养喂养问题、语言运动发育迟缓及自闭症的诊治及儿童早期发展的指导。现任浙江省医师协会儿科分会秘书。我们在前期的文章《儿童孤独症的早期识别和干预》强调过疑似

医院（机构）为中心的干预模式适合于婴幼儿脑瘫、多重障碍或共患病、需要医疗处置或高水平专业化管理的中重度脑难和语言障碍患儿，应在医生和治疗师主导下实施团队化医疗康复管理。个别化干预模式根据患儿语言障碍类型和特点（如构音障碍的程度、障碍的侧重面、残余语言功能及家长需求等）有针对性的制订每次30

沙盘游戏康复训练的灵活性，它可以根据个体的需求和问题应用于不同年龄段和心理健康问题。康复训练师的引导和非指令性的特点使得个体能够自主地探索和表达内在世界，从而实现心理健康的改善。

大部分自闭症儿童的自控能力相对较弱，在进行康复训练时，经常会出现注意力不集中，甚至有时还会出现哭闹、尖叫等情绪问题，导致教学无法进行。倘若我们在自闭症儿童的康复训练中加入患儿感兴趣的事物，就可以吸引患儿的注意力并引导患儿主动参与教学活动，从而实现教学目的，提高康复效果。

ABA的任务分解技术教学法（DTT）是在孤独症康复训练中使用的常规训练方式ABA教学执行性操作的一个重要组成部分。DTT回合公式如下：指令（刺激）一＞（儿童）反应一＞结果（强化）一＞停顿一＞辅助。DTT回合公式如下：指令（刺激）一＞（儿童）反应一＞结果（强化）一＞停顿一＞辅助。

运动运动锻炼对自闭症孩子也是非常重要的，在一天之中每天可安排一小时左右的大运动时间，根据自闭症儿童主要存在的身体协调性差，注意力品质差等问题，家长可安排相关的几样运动方式，并长期坚持。这时候家长们可抓住时机用洗脸帕，浴花，毛刷等可给孩子做身体的触觉刺激，皮肤按摩（尤其注意面部，后颈，后背，

所谓强化物，指的是可以使得行为在今后发生频率保持或者增加的“刺激”。比如，当孩子有进步时，家长立刻给予孩子一定的奖励，目的是让孩子明白这样的行为时正确的，以后可以经常做。强化物可以是物质方面的，也可以是精神方面的支持，比如口头夸奖，拥抱，亲吻等。 而“贿赂”则指的是用物质的东西来导致

​孤独症儿童与其他正常儿童在发育成长过程中有些差异，他们的发展需要我们更多的关心与呵护，需要更科学的方法，需要相对长的时间和耐心。所以，在进行治疗时，医生、教师和父母应该承担不同的任务

社会交往是自闭症孩子的核心障碍，所以我特别强调，在自闭症的康复训练中—— 必须以社交为核心内容，注重情绪调节、行为能力以及认知、语言、运动和生活自理等内容； 以结构化教育和随机化训练为基本框架，有组织有计划地开展以家长介入的家庭和自然环境下的训练，同时注意随机化的训练；

1提高自闭症儿童的参与能力和主动性奥尔夫音乐带有综合性的自娱的特性，不光是让孩子单向地听音乐，而是一直参与在音乐当中，与音乐形成了双向互融的关系。这使奥尔夫音乐极大程度地调动了自闭症儿童的参与意识，通过孩子的视、听、触、嗅、拍打自己的身体、使用打击乐器、舞蹈和互动音乐游戏，有效地吸引了孩子

在儿童自闭症康复训练过程中，需要把握的基本技能教学原则如下：1、与没有受到奖励的行为相比，孩子更容易重复受到奖励的行为。7、自闭症儿童重复做原先做过的动作的那种倾向，虽然可能引起这样那样的问题，但是运用在康复训练之中，也可能起到良好的作用。

应用行为分析法是当今孤独症谱系障碍儿童康复训练中最有效的方法之一，而其中有两大法宝：一是辅助，二是强化，在开始训练阶段，课程的有效性取决于强化物的有效性。如何正确的对孤独症谱系障碍儿童进行强化训练，我们认为：01强化物应该具有强化作用有时候，我们认为自己喜欢的东西（如糖果、冰淇淋、音乐等）

对于普通孩子的家长来说，不接受自闭症孩子和自己的孩子一起学习生活的原因，有时候很简单：“你家孩子下手没轻没重，欺负我孩子怎么办？”可是孩子的社交能力很差，小朋友们发现这个孩子跟不上他们的步伐，很快就不愿意带自闭症孩子一起玩了。

认知行为疗法是一种以认知和行为为基础的治疗方法，旨在帮助患者发现和纠正其负面和不合理的思维和行为，从而改善其情绪和行为问题。在自闭症干预中，认知行为疗法通常会着重于帮助患者掌握社交技能和情绪调节能力，从而帮助他们更好地适应社交环境和日常生活。

ID号：e-retrain近年来，随着孤独症发病率的上升和患病人数的增加，康复训练需求急剧增加，由于大多数人对孤独症缺乏认识，所以许多家长在得知孩子患病之初，根本不愿接受“这将伴随孩子终身”这一现实，而往往心存侥幸，希望能够通过药物或者其他治疗手段治愈。

​孩子运动康复期间，大家除了要积极地带孩子进行康复外，为了保证孩子的康复效果、避免陷入康复误区，有一些原则大家一定要了解。本次，我们为大家整理了几项在生活中与对于孩子康复训练的几项原则，一起来了解下！

应用行为干预。通过培训正常的社交技能和自我管理技能，采用积极的处理策略和奖励机制，帮助患者学习适当的行为和正确的社交技巧。

康复折线图可以很好的记录孤独症儿童各领域的发育水平以及经过康复训练之后，孩子的训练效果如何，可以直观的判断康复计划是否符合孩子当前情况，也可以根据孩子的康复效果不断调整康复训练计划。孤独症儿童康复训练效果折线图是一种形象地展示儿童康复训练效果的工具，设计使用时间为三个学年。

在自闭症康复训练中，如果教师或家长能够循孩子的兴趣、进行强化物筛查，一定会收获到意想不到的效果。4、自我刺激的替代性行为通过观察，可以发现在兴趣薄弱的自闭症孩子中，自我刺激的频率相当高。如果康复师能够通过疏导孩子的自我刺激行为，找到孩子自我刺激行为的替代行为，就前进了一大步。

把干预渗透于生活：一旦孩子认识某一物、某一知识点后，就要及时在日常生活中泛化，以稳固孩子的认识。泛化需要一致性《ABA改变孤独症》一书，在书中杜老师提到了一个十分经典的例子：安安睡觉前总是喜欢哭闹，安安的父母对安安夜间哭闹的行为进行了消退，所以即使是他哭，父母也不会去抱他、安慰他。