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小昭今年2岁半，只会简单喊爸爸妈妈，其他一些词要么说不清，要么说不出。当看到和小昭同龄的小朋友说话流利，交流沟通都很顺畅时，小昭妈妈非常着急，也非常困惑。当孩子说不清、说不出词语句子时，我们该怎么办？

这当然很重要，但语言发展其实是一套远比“说话”复杂的系统，它涵盖了从理解、处理到表达的完整链条。当这个链条上的某个环节运转不畅，它发出的信号往往不是单纯的“不说话”，而是一些更隐蔽、更容易被忽视的蛛丝马迹。今天，我们就来聊聊那些藏在“不说话”背后的语言迟缓预警信号

文章整理自2016四叶草年会讲座解析高功能自闭症儿童的社交困境文：李月裳/简沛淇李月裳香港中文大学医学院耳鼻咽喉-头颈外科学系副教授兼言语治疗科主管《大米和小米》深圳教育实验基地言语治疗教师培训师团队负责人简沛淇香港中文大学医学院耳鼻咽喉-头颈外科学系言语治疗师《大米和小米》深圳教育实验基

1孤独症又称自闭症是一种脑功能障碍引起的综合症，主要表现在以下几个方面：（一）社会交往障碍对生命物体缺乏兴趣，缺少目光对视，如不会和父母亲昵;相反对非生命物质过渡依恋，常常注意没有意义的东西,如旋转物体、发光物体等。（二）沟通交流障碍主要表现语言发育迟缓和质的发音损害；非语言和肢体语言沟通

3、在平常生活中学习很多家长都会选择让孩子去专业机构进行干预训练，科学的干预训练有助于快速提升孩子的语言能力，孩子掌握了语言能力之后，最终还是在生活中熟练的运用，这个时候，日常生活中，家长就要从孩子的兴趣爱好出发，跟着孩子的爱好去引导孩子说话，想尽办法让孩子多开口表达情绪和要求，如果发现孩

具体的练习方法可参照下面的实例：例9：鼻音哼唱目的：让孩子感觉气流从鼻腔通过时的振动，并锻炼用鼻腔发音。具体的练习方法可参照下面的实例：例9：鼻音哼唱目的：让孩子感觉气流从鼻腔通过时的振动，并锻炼用鼻腔发音。

例如，一些自闭症孩子喜欢唱歌，就用唱歌的形式把语言内容表达出来；2、当自闭症孩子吃完饭后，对孩子说：“没有了”，并鼓励孩子跟着反复说。让自闭症孩子说：“没有了！”让自闭症孩子说：“没有了！”让自闭症孩子说：“没有了！”

家长在面对孩子语言发展问题时，总是挫败感很强。盲目的模仿他人的语言训练方法又不见成效。其实，每个处在不同语言发展阶段的小朋友都有不同的训练侧重点，我们要先了解自家孩子的语言发展处在什么阶段，再有针对的进行训练。

语言障碍是一种影响个体语言能力的复杂障碍，涵盖了发音、词汇、语法、语义、交际和言语流畅性等多个方面的问题。了解和认识语言障碍的表现形式，有助于我们更好地支持和帮助那些受到这一障碍影响的个体，帮助他们更好地融入社会，享受交流的乐趣。

这时，如果有意识地对他们进行早期干预、早期语言康复，给予患儿语言刺激，2/3的无语孤独症患儿的语言有可能又开始起步，语言开始向前发展。无语孤独症儿童发音器官是正常的，只是长期没使用，不灵活、不协调。训练可以设计一些游戏活动来进行，这些游戏既可达到活动发音器官的结果，又能使孤独症儿童通过眼和

其实当自闭症孩子常常出现自言自语式的口头重复，就是所谓鹦鹉学舌式的讲话。“鹦鹉学舌”即回声式语言，指的是孩子会仿说他听到的话，是自闭症儿童语言表达障碍中比较典型的特征。但如果自闭症儿童过度停留在鹦鹉学舌阶段，那么这时家长就需要提高警惕了，因为很有可能是因为家长把训练的重点单纯放在语言训练上

经过多次重复刺激后，孩子就可以将语音与实物或动作结合起来，积累到一定程度后，就可以理解和表达类似的语言，其主动性就会增强。因此，训练孩子的主动性语言，首先要训练他们被动提取语言信息、被动使用语言的能力，即回答他人问题的能力。

当孩子开始模仿发音，家长就可以开始有意识地培养孩子的表达性语言，在这个阶段，孩子仍然需要家长的帮助和鼓励，孩子在表达不出自己想说的话时，家长采取代说的方法去提示孩子。当孩子开始模仿发音，家长就可以开始有意识地培养孩子的表达性语言，在这个阶段，孩子仍然需要家长的帮助和鼓励，孩子在表达不出自己

首先，自闭症孩子主动性语言的发展存在严重障碍，除了生理和语言理解障碍的原因之外，其中最根本的原因是他们缺乏表达动机——为什么说，缺乏表达内容——说什么，缺乏表达技能——怎么说。通过连续回答多个问题，可以逐步培养语言的记忆、概括、顺序等思维能力，可以改善自闭症孩子“答非所问”、“问说分离”等

葛丽君：虽然言语治疗已经越来越受到大家的重视，但其实儿童言语认知的就诊并不是特别普遍，来就医的儿童往往是因为别人推荐或者儿科转诊而来。 其中，有言语障碍的孩子一般分为两类：一是有明确的疾病基础，比如有自闭症倾向、语言发育迟缓、染色体异常导致的先天性的智力低下伴有语言的发育迟缓，以及

2、摆脱自我中心是一种思维方式训练，也是促进自闭症儿童社会性发展的关键环节，它是要让孩子学会站在他人的角度看问题、思考问题、体验他人的情感。5、刚开始训练，自闭症儿童转述时需要经过明知故问的转述过程6、训练转述要从提问开始，即从问答式转述开始，提问单一因素，然后连续提问两个、多个因素，问答

另外，加上由于自闭症儿童大多习惯沉浸在自己的小世界里，对于人际关系和情感比较漠然，在记忆和接受外界信息的刺激时，他们更倾向于碎片化的处理方式，头脑中无法形成完整的知识构建和迁移过程。运动康复提高自闭症儿童学习效率的策略研究[J]

到我们中心来寻求帮助的，大部分是语言发展迟缓的儿童，其中又有相当一部分是自闭症谱系障碍的儿童。孩子不会说话，家长非常着急。很多家长跟我说：我没有高的要求，只希望孩子学会叫爸爸妈妈。听到这里，总是让我心里难受。确实，正常发展的孩子，到了1岁半，至多到2岁，就伶牙俐齿，能说很多话，而我们这些发

语言的发展异常是鉴别自闭症的主要指标之一。语言康复是自闭症儿童康复训练的重要内容之一。康复经验表明自闭症儿童语言发展的早期，语言出现的时间明显落后于正常儿童，有的孩子到了三四岁，甚至五六岁仍然还没有发音；还有的孩子早期语言发展和同龄婴儿差距不大，进入幼儿期出现语言的退化，各种障碍开始显现出

（2）第二阶段：儿童虽还没获得语言，但对于事物状况已能理解，对事物已经有概念，训练方法如下：事物基础概念的训练：通过模仿让儿童懂得身边日常用品的用途，例如出门戴帽子，穿鞋，用杯子喝水，打电话等。扩大词汇量训练：在名词扩大训练中，把日常用品同一范畴的分化训练，如把各类青菜图片放在一起，对儿童

其实语言迟缓≠智力问题，大部分孩子的语言发育落后，都和家庭带养方式、语言环境息息相关。比起盲目求医、过度焦虑，做好日常家庭带养，才是帮孩子追赶上语言进度的关键。今天就把超实用的带养注意事项整理好，家长们照着做就对了！