巴中市儿童福利院

邹小兵中山三院儿童发育行为中心主任发育障碍领域著名专家自闭症社交干预的核心目标究竟是什么？自闭症的康复教育一直是热点话题，除了自闭症患病率显著增高、影响人群甚广之外，另外一个重要原因是“治与不治、教与不教、练与不练”，对孩子最终结果的影响非常之大。那么，我们要训练的是什么？社会交往是自闭症

孩子注意力不集中怎么办？怎样做才能让这爱开小差的思想把注意力都集中在一件事情上面呢？一般来说，孩子的注意力需要家长有足够的耐心。但是幼儿阶段可能比较短暂，可以在生活当中进行培养，比如说给孩子念喜欢听的故事，也可以陪孩子玩喜欢的游戏或者是玩具，最好是单一的玩具，如果太多的东西容易分散孩子的注

自闭症的病因目前还不清楚，一些学者认为生物学因素（主要是遗传因素）在发病中起了重要作用，自闭症的病因是基因和环境高危因素错综复杂相互作用的结果。而且，自闭症孩子的教养方式与普通孩子有很大不同，甚至在一些方面是完全相反的，如果没有受过一些专业训练，根本起不到教学效果。

这使奥尔夫音乐极大程度地调动了自闭症儿童的参与意识，通过孩子的视、听、触、嗅、拍打自己的身体、使用打击乐器、舞蹈和互动音乐游戏，有效地吸引了孩子的参与，提高了孩子的主动性。奥尔夫丰富多样的乐器（包括儿童自己将身体作为乐器、以及生活中的锅碗瓢盆筷子等许多生活用品均可成为乐器）有助于加强对自闭

蜗牛大班长近日，有一位家长问到：家里有一个孤独症宝宝，孩子有社交障碍，没有小朋友一起玩，想在家养一只宠物陪他，不知道可不可以？有一位患有自闭症的澳大利亚女孩，家里人特意为她养了自闭症服务犬。这一天女孩突然发病，一度陷入恐慌，甚至出现自残行为，而服务犬一直在旁边用前爪去挡住女孩紧握的手，并“

ID号：gh_0fabba3c0815儿童对视训练方法孤独症儿童的目光对视能力较差，这给他们与人交流造成了一定障碍，同时也给平时的语言训练都带来了一定难度。建立“目光接触”是孤独症儿童注意力训练的第一部。

干预路上满是坑，堪称天坑级别的，就是各种“神奇”、“速效”的疗法。足够聪明理智的星孩家长，处在当下的时候，听到“终生干预”还是会忍不住想要博取一个“万一”：“万一真的有效呢？”“万一不是骗人的呢？”“万一适合我的孩子呢？”凡事不怕一万，就怕万一，在自闭症康复路上，“万一”往往都是骗局。美国

编者按：中国精协自开展抗击疫情心理援助热线以来，得到了广大家长和志愿者的广泛响应，一些专业工作者纷纷加入，做咨询、开展公益讲座、对接资源，出谋划策，贡献智慧，让疫情中的ASD群体和亲友倍感温暖，更增添了信心。应广大听众要求，今天把国际行为分析师（BCBA）龚轶慧老师的讲座文字稿推送给大家，

①早期干预从诊断之日起（三岁之前），通过为残障儿童制订的特殊教育计划，而为残障儿童提供的教育干预。②学前教育三岁至六岁（上学之前），为自闭症儿童制订个别教育计划，以为自闭症儿童具备进入家庭以外的社会单元的能力为主要训练目标，通过在生活自理、对他人指令的反应、愿望的表达、群体生活中的跟随能力

1980年美国心理学家IvarLovaas研究表明，普遍引用ABA理论应用一系列的行为指令（指令模仿，语言理解、听指令，语言表达，认知概念，社会交往，生活自理，游戏与休闲等）来治疗自闭症儿童。用此种教学方法可使自闭症儿童取得显着的进展。

这里推荐几个家庭里常用的泛化小游戏~（小科普时间：“泛化”指的是把一种情境下所学的知识或技能转移到另一种情境中的过程，简单来说，就是教导小朋友举一反三的能力。大部分基于ABA原理所衍生的课程，主要通过固定设置来完成课堂训练，而ABAPlus课程主要根据每一个孩子特性及家长需求来定制个性化方

现将异常行为表现分述如下：1社会关系障碍绝大多数孤独症儿童的极度孤独和社会退缩更加明显了，他们生活在自己的世界里，叫他他不应，同他说话他不听，好像外界的人和一切事物并不存在似的，对他们都引不起兴趣，面部没有一点表情；

与自闭症人士相处的家长、教师都有这样的体会，只要孩子闲下来、无事可做，就各种作妖，验证了一句俗话——无事生非！无事生非并不是自闭症人士的专利，普通人身上也时有发生。为什么普通人无事生非时我们不觉得有什么问题，自闭症人士却让大家感到头疼，甚至无法忍受呢？

自闭症儿童肠道菌群存在明显缺陷健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物称为“肠道菌群”。因此，许多自闭症儿童通常伴随便秘、腹胀、腹泻、肠易激综合征等肠道症状，都与此相吻合，不少研究发现，自闭症与肠道微生物群落的失衡密切相关。

社会交往是自闭症孩子的核心障碍，所以我特别强调，在自闭症的康复训练中—— 必须以社交为核心内容，注重情绪调节、行为能力以及认知、语言、运动和生活自理等内容； 以结构化教育和随机化训练为基本框架，有组织有计划地开展以家长介入的家庭和自然环境下的训练，同时注意随机化的训练；

应用行为干预。通过培训正常的社交技能和自我管理技能，采用积极的处理策略和奖励机制，帮助患者学习适当的行为和正确的社交技巧。

把孤独症康复训练的内容编成简单的游戏使训练具有趣味性，自闭症儿童在玩中训练，效果更好。8、独立行走功能领域及年龄：粗大运动：身体　1-2岁精细运动：抓握　0-1岁目的：提高平衡能力，发展在粗大运动中的信心目标：在没有辅助下走20步材料：直尺、绳子操作过程：在一个空旷的没有任何障碍物的地方画

因此，为了满足自闭症孩子对多样化训练的需求，在家庭训练的基础上，有必要及时加入专业的机构训练，其优势主要在于：（1）提供专业的指导机构一般都设置有一对一个训、小集体课、游戏互动、感觉统合等形式丰富的课程，可以让孩子得到全方位的技能训练。

一、应用行为分析疗法：将目标任务（即知识、技能、行为、习惯等）按照一定的方式和顺序分解成一系列较小的或者相互相对独立的步骤，然后采用适当的强化方法，按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤，直到患儿掌握所有步骤，最终可以独立完成任务，并且在其他场合下能够应用其所学会的知识、技能。二、关键反

​孤独症儿童与其他正常儿童在发育成长过程中有些差异，他们的发展需要我们更多的关心与呵护，需要更科学的方法，需要相对长的时间和耐心。所以，在进行治疗时，医生、教师和父母应该承担不同的任务

02必须走出去在实际中与同龄人交往这里不是反对在机构训练，而是反对依赖机构，关起门来按机构训练方式办事，一对一的训练模式。因为我的目标是让孩子融入社会，融入同龄人的交往。因为我的目标是让孩子融入社会，融入同龄人的交往。