长沙雨花区星苑

编者按：中国精协自开展抗击疫情心理援助热线以来，得到了广大家长和志愿者的广泛响应，一些专业工作者纷纷加入，做咨询、开展公益讲座、对接资源，出谋划策，贡献智慧，让疫情中的ASD群体和亲友倍感温暖，更增添了信心。应广大听众要求，今天把国际行为分析师（BCBA）龚轶慧老师的讲座文字稿推送给大家，

在自闭症康复训练中，很多方法都要用到强化物，但强化物种类很多，使用方法也各不一样，所以有必要为大家介绍一下强化物的分类和使用。二级强化：是指任何一个中性刺激。以上是强化物的分类和使用方法，希望大家在自闭症康复训练过程中有所注意，不要盲目地运用一些未经证实的方法为孩子做康复，还是要做到对症下

​在自闭症康复训练中，为了帮助患者融入社会、提升生活质量，各种干预策略得到了广泛应用。其中，消退法作为一项重要的训练策略，通过逐步减少对特定行为的支持或刺激，帮助自闭症患者逐步独立完成目标任务。然而，消退法的应用需要根据具体情况和目的进行科学合理的设计与实施。

邹小兵中山三院儿童发育行为中心主任发育障碍领域著名专家自闭症社交干预的核心目标究竟是什么？自闭症的康复教育一直是热点话题，除了自闭症患病率显著增高、影响人群甚广之外，另外一个重要原因是“治与不治、教与不教、练与不练”，对孩子最终结果的影响非常之大。那么，我们要训练的是什么？社会交往是自闭症

除了考虑孤独症儿童对刺激的渴望，他们还应该考虑他们可能对刺激的过度反应，如高频声音、深电机声音、明亮的光线或运动。如果星星儿童因过度刺激而过度负荷(如在嘈杂的环境中)，他们可能会陷入渴望刺激的模式，而不是变得谨慎或退缩。

如今，大多数用于缓解孤独症致残症状的药物都是“超适应症”使用的，这意味着FDA的批准是这个要可以针对其他相关的疾病，比如，注意缺陷多动障碍(ADHD)、睡眠障碍或抑郁症。尽管大规模的临床试验尚未证明其有效性，但家长和临床医生发现，他们可以缓解一些孤独症患者的社交困难。

乐高治疗是以乐高积木为载体而形成的一种积极自闭症治疗方法，通过内部的依赖，治疗师引导自闭症孩子们加强沟通与交流，促使他们共同关注同一目标，合作完成共同的目标。自闭症孩子普遍缺乏共情能力，在同伴互动时不能正确理解同伴的需求，或是无法正确的表达自己的想法。

宝宝学会——灵活运用双脚，掌握平衡小贴士：方形的物件往往较圆形的物件易于拿取，所以不妨以方形的盒子例如纸包饮品，来替代空罐，从而减低难度和增加孩子的成功感。宝宝学会——身体的平衡和耐力   小贴士：这个游戏能训练孩子的坚持力和忍耐力。

​在自闭症儿童的早期干预中，ABA疗法扮演着至关重要的角色。其有效性在多方面得到了验证，为改善自闭症儿童的行为问题、培养新技能以及促进积极行为的保持和泛化提供了有力支持。通过有针对性的方法和策略，ABA疗法为这些孩子打开了与世界互动、学习和成长的大门。

（按发育规律进行运动功能康复训练）0~3个月前：主要目标：视、听、触觉发育，前庭功能训练，身体翻转，头部控制，手握物。俯卧仰卧球上的颠、转，不仅可向前庭系统输入水平头正位各方向转动的信息，也可促进头部控制及躯干抗重力伸展。

对于普通孩子的家长来说，不接受自闭症孩子和自己的孩子一起学习生活的原因，有时候很简单：“你家孩子下手没轻没重，欺负我孩子怎么办？”可是孩子的社交能力很差，小朋友们发现这个孩子跟不上他们的步伐，很快就不愿意带自闭症孩子一起玩了。

比如：她走路也晃晃悠悠，但是如果突然看到前面一个蜗牛，她跑的速度我一下子都追不上；他们对自己感兴趣的事情，都可以做的很好，问题是999%的事情，他们都不感兴趣，也就是缺乏动机。如果儿童只对糖果感兴趣，家长在前期训练的时候可以先使用糖果作为强化物，并将强化物进行配对训练。

今日问答我家谱系孩子已经14岁了，不与人交流，听而不闻，整天戴着耳机听课，大龄自闭症孩子在家里怎么训练呢？大龄自闭症患者同样需要康复训练，并且是有效果的。如：自身优势天赋是比较重要的，自闭症患者的世界只有自己，如果父母能够在早期对孩子展现出来的某种天赋进行训练，专心的孩子肯定会有所成就。

奥尔夫音乐带有综合性的自娱的特性，不光是让孩子单向地听音乐，而是一直参与在音乐当中，与音乐形成了双向互融的关系。这使奥尔夫音乐极大程度地调动了自闭症儿童的参与意识，通过孩子的视、听、触、嗅、拍打自己的身体、使用打击乐器、舞蹈和互动音乐游戏，有效地吸引了孩子的参与，提高了孩子的主动性。

小朋友在诊断自闭症后，医生都会建议孩子进行康复训练。国内外几十年的研究和实践证明：持之以恒、科学的康复训练，它对自闭症孩子的矫治作用是不容忽视的。只有长期坚持不懈的康复训练，家长的思维意识转变，以及康复知识的掌握和熟练运用达到一定程度后，才能让自闭症不再成为顽症。

确实DTT是一种应用非常普遍的方法，但其实除了DTT外，基于ABA原则的干预方法还有很多。因此今天就为大家介绍几种DTT以外的ABA教学方法，大家要记住喽。图片自然语言范式（NLP）这种方法在于通过精心安排的环境的帮助，以增加儿童使用语言的机会。

通过滑板一小猴拾果子这一活动，培养幼儿助人为乐的情感。开始部分听运动员进行曲，精神饱满地入场，随音乐做按摩操。独脚椅一字排开，用一只中号按摩球依次传递（双手接送）。交代游戏玩法及规则：小朋友坐在独脚椅上，把球传给自己旁边的小朋友，最后一个接到球的小朋友赶快把球举起，率先举起球的团队获胜。

一方面，过程中的夸奖可以鼓励孩子继续坚持，另一方面，即使孩子最后没有完成这项训练任务，父母仍然需要夸奖，让星儿明白，只要努力了，父母就会高兴，否则容易打消孩子的积极性与自信心。比如，对一个已经能熟练地叫出“爸爸”的自闭症儿童，就不必每当他叫时都立即给予强化了。

医院（机构）为中心的干预模式适合于婴幼儿脑瘫、多重障碍或共患病、需要医疗处置或高水平专业化管理的中重度脑难和语言障碍患儿，应在医生和治疗师主导下实施团队化医疗康复管理。个别化干预模式根据患儿语言障碍类型和特点（如构音障碍的程度、障碍的侧重面、残余语言功能及家长需求等）有针对性的制订每次30

ABA治疗需要有高度的专业知识和经验，因此治疗师应该接受专业的训练。通过实施ABA治疗计划，孩子可以获得改善社交互动、语言和学习技能的重要帮助，提高生活质量。综合来看，一个成功的治疗计划需要一个全面的，个性化的，以孩子为中心的方法。尽管治疗可能会面临各种困难和挑战，但坚持下去并采取正确的方

在自闭症的循证干预方法中，很多语言矫正机构都会选择它——关键反应训练。在增强孩子学习动机，提高对外界刺激的认知能力方面，以及改善自闭症核心障碍方面，关键反应训练真的能够发挥奇效。