广西妇幼儿童康复科

当孩子诊断自闭症后，医生都会建议孩子进行康复训练。2-6岁为第一阶段，因为自闭症儿童往往附带各种能力（运动、精细、理解、表达等等）上的落后，在这一阶段最为明显的就是与其他儿童之间的差距会越来越大。只有长期坚持不懈的康复训练，家长的思维意识转变，以及康复知识的掌握和熟练运用达到一定程度后，才

一方面，过程中的夸奖可以鼓励孩子继续坚持，另一方面，即使孩子最后没有完成这项训练任务，父母仍然需要夸奖，让星儿明白，只要努力了，父母就会高兴，否则容易打消孩子的积极性与自信心。比如，对一个已经能熟练地叫出“爸爸”的自闭症儿童，就不必每当他叫时都立即给予强化了。

注意力是一切学习的基础，在孩子获取知识的黄金年龄段，如果不能够集中注意力去学习新知识，不能专注思维去理解新知识，就算每日忙忙碌碌地努力着，和优秀者之间的差距依旧越来越大……注意力通过专业的干预+康复训练，是可以大幅度地改善的。

编者按：中国精协自开展抗击疫情心理援助热线以来，得到了广大家长和志愿者的广泛响应，一些专业工作者纷纷加入，做咨询、开展公益讲座、对接资源，出谋划策，贡献智慧，让疫情中的ASD群体和亲友倍感温暖，更增添了信心。应广大听众要求，今天把国际行为分析师（BCBA）龚轶慧老师的讲座文字稿推送给大家，

心理干预贯穿孤独症康复训练的整个过程。1、孤独症儿童心理干预原则要求父母全程参与孤独症儿童的心理干预过程，应制定个体化、结构化和系统化的康复训练方案，持续、有组织、有计划地围绕儿童所能做的事开展干预，同时还要注意患儿的身体健康，预防其他疾病。

在儿童自闭症康复训练过程中，需要把握的基本技能教学原则如下：1、与没有受到奖励的行为相比，孩子更容易重复受到奖励的行为。7、自闭症儿童重复做原先做过的动作的那种倾向，虽然可能引起这样那样的问题，但是运用在康复训练之中，也可能起到良好的作用。

②初级强化物和社会性强化物同时使用「初级强化物」是指满足生理需求的物品或活动，如食品、饮料、依恋物(活动)等。社会性强化物多指微笑、夸奖、拥抱、握手等……社会性强化物多指微笑、夸奖、拥抱、握手等……因为对自闭症儿童康复训练的最终目的是让他们适应社会，现实社会中并没有强化物的存在，因此要及时

现将异常行为表现分述如下：1社会关系障碍绝大多数孤独症儿童的极度孤独和社会退缩更加明显了，他们生活在自己的世界里，叫他他不应，同他说话他不听，好像外界的人和一切事物并不存在似的，对他们都引不起兴趣，面部没有一点表情；

1、分解化ABA练把所有自闭症患者的复杂行为都分解成小单元行为（简单行为），通过回合式教学教会小单元行为，然后再通过训练逐渐把杂的行为复原出来。2、个体化使用ABA应用行为分析法时，程度不同的自闭症症患儿因人而异，从哪个小单元开始训练，如何训练，各不相同。

√患有CDD的儿童比自闭症儿童更有可能表现出恐惧感和早期的刻板印象。大部分倒退型自闭症儿童在丧失部分语言能力之前，就会出现轻微的发育迟缓。电磁辐射对神经系统和细胞的影响都是巨大的。如果神经系统出现功能障碍，就可能造成发育迟缓或自闭症（以及其他影响）。

对每个训练项目的具体操作步骤及方法的选用，要结合儿童的能力水平、教学条件等因素，设计岀有针对性的生活化、情境化、实用化的方案，可参考波特奇早期教育方案、《孤独症及发育障碍儿童教育活动手册》等已有的课程方案，但不能仅仅依赖于这些方案，因为真正意义上的个性化课程没有同一模式，可望现成的、通用的

第一，超常儿童教育应该以学生的兴趣为导向，并不需要过早地为他们确定方向。国外的超常儿童教育非常忌讳把儿童“连根拔起”，使他们脱离同辈人的群体，脱离日常的生活，变成在一个新环境中封闭训练。我们一定不能急于求成，应该看到社会上大多数人都是历经艰难曲折才大器晚成的，这是具有普遍性的人才成长的规律

许多家长把“治好”理解为“治愈”，即自闭症儿童的症状消失，大脑生理异常情得到全面改善。其实，通过康复训练而治愈的自闭症患者几乎没有。但是，经过科学的训练矫治，使孩子生活自理，甚至独立生活，并获得良好发展状态的却有很多。有些自闭症儿童在成年后能够将自己的成长经历写出来，有的人已经进入了大学，

除了考虑孤独症儿童对刺激的渴望，他们还应该考虑他们可能对刺激的过度反应，如高频声音、深电机声音、明亮的光线或运动。如果星星儿童因过度刺激而过度负荷(如在嘈杂的环境中)，他们可能会陷入渴望刺激的模式，而不是变得谨慎或退缩。

姚丹雅恩家长在线ASD儿童的家庭干预技巧文/姚丹作者介绍：姚丹，浙江大学医学院附属儿童医院儿保科，主治医师。主要擅长儿童生长发育、营养喂养问题、语言运动发育迟缓及自闭症的诊治及儿童早期发展的指导。现任浙江省医师协会儿科分会秘书。我们在前期的文章《儿童孤独症的早期识别和干预》强调过疑似或确诊

自闭症孩子的早期康复训练，在很大程度上决定了他们是否能在以后很好的融入社会，所以找到一家好的康复机构就成了每个家长的心愿。自闭症孩子能力偏弱，只有长时间、融入生活的训练才能让他们熟练地掌握好在机构所学的各种技巧。

ABA的任务分解技术教学法（DTT）是在孤独症康复训练中使用的常规训练方式ABA教学执行性操作的一个重要组成部分。DTT回合公式如下：指令（刺激）一＞（儿童）反应一＞结果（强化）一＞停顿一＞辅助。DTT回合公式如下：指令（刺激）一＞（儿童）反应一＞结果（强化）一＞停顿一＞辅助。

作为国内外最常见的自闭症治疗介入方法，ABA培训能治好自闭症吗？ABA相关介入研究主要以智力指标为结果变量，但自闭症最核心的问题——社交能力不足常常被忽视。ABA培训能治好自闭症吗？此外，一些自闭症治疗专家认为，ABA干预方法与治疗原则相矛盾:首先，在ABA训练中，父母和训练员是主体，他们

​自闭症治疗连环法（ABA）是一种广泛应用于自闭症干预的行为分析方法。它通过观察个体的行为，并采取一系列科学的策略，帮助他们学习新的技能和改变不适应的行为。

一、训练内容单一在自闭症康复训练的过程中，很多训练内容与孩子的个别化教育方案内容脱节，偏重于语言或认知能力的训练，忽视了其他领域的训练。二、训练形式缺乏灵活性自闭症康复训练过程中，家长常把孩子一天的时间划分为训练时间和非训练时间两大类。

近年来，随着孤独症发病率的上升和患病人数的增加，康复训练需求急剧增加，由于大多数人对孤独症缺乏认识，所以许多家长在得知孩子患病之初，根本不愿接受“这将伴随孩子终身”这一现实，而往往心存侥幸，希望能够通过药物或者其他治疗手段治愈。