大理州人民医院

ID号：gh_0fabba3c0815儿童对视训练方法孤独症儿童的目光对视能力较差，这给他们与人交流造成了一定障碍，同时也给平时的语言训练都带来了一定难度。建立“目光接触”是孤独症儿童注意力训练的第一部。

自闭症自然环境教学是一种专门针对自闭症儿童设计的教育方式，旨在通过让孩子在自然环境中学习，促进其全面发展和融入社会。这一教学方法强调了与自然亲近的重要性，并将教育融入到日常生活中，为孩子提供了更加温暖、包容的学习环境。

主流的自闭症治疗康复方法包括以下几种：一、应用行为分析法（ABA）应用行为分析主要是行为训练，是美国心理学家洛瓦斯（Lovaas）40多年前开始发展应用的。这种观点的创立者，美国的简·爱尔丝（JeanAryes）博士把此称之为“交通枢纽”。

自闭症的病因目前还不清楚，一些学者认为生物学因素（主要是遗传因素）在发病中起了重要作用，自闭症的病因是基因和环境高危因素错综复杂相互作用的结果。而且，自闭症孩子的教养方式与普通孩子有很大不同，甚至在一些方面是完全相反的，如果没有受过一些专业训练，根本起不到教学效果。

比如：她走路也晃晃悠悠，但是如果突然看到前面一个蜗牛，她跑的速度我一下子都追不上；他们对自己感兴趣的事情，都可以做的很好，问题是999%的事情，他们都不感兴趣，也就是缺乏动机。如果儿童只对糖果感兴趣，家长在前期训练的时候可以先使用糖果作为强化物，并将强化物进行配对训练。

​在自闭症儿童的康复训练中，使用强化物以增强正确行为、减少问题行为是常见的实践。今天我们将分享一些关于如何选择强化物以提高康复训练效果的原则。

邹小兵中山三院儿童发育行为中心主任发育障碍领域著名专家自闭症社交干预的核心目标究竟是什么？自闭症的康复教育一直是热点话题，除了自闭症患病率显著增高、影响人群甚广之外，另外一个重要原因是“治与不治、教与不教、练与不练”，对孩子最终结果的影响非常之大。那么，我们要训练的是什么？社会交往是自闭症

在自闭症孩子的康复训练中，强化物的运用是非常普遍的，父母在必要的时候会给予孩子一定的鼓励或者奖励，以此来强化他的一些正确行为，消除一些行为问题。强化物的使用原则1.强化要及时当孩子完成预期行为后，强化物要立即给予。

大部分自闭症儿童的自控能力相对较弱，在进行康复训练时，经常会出现注意力不集中，甚至有时还会出现哭闹、尖叫等情绪问题，导致教学无法进行。倘若我们在自闭症儿童的康复训练中加入患儿感兴趣的事物，就可以吸引患儿的注意力并引导患儿主动参与教学活动，从而实现教学目的，提高康复效果。

在康复训练的过程中，我们应该注意以下几点：01个别化训练孤独症儿童走向康复的关键总体来说，孤独症属广泛发育障碍，但作为每个个体其实表现是迥然不同的：有的孩子在社会交往方面存在障碍，有的孩子语言障碍方面比较严重，有孩子在思维感知方面欠缺，有的孩子在行为方面的问题特别严重，还有的在感觉运动方面

（2）PRT如何减少破坏性行为？（2）PRT如何减少破坏性行为？1）PRT中的动机关键领域教学策略包，可以有效减少具有逃避或拒绝任务功能的破坏性行为。2）PRT中教授的自我发起的关键技能中的“看”、“帮帮我”和其他提问技能，使儿童可以学会用正确的方式主动发起获得关注或得到某个东西，用正确行

在孤独症康复训练过程中，一定少不了两样东西，那就是强化和辅助。看似它们跟专业训练技巧关系不大，但是它们的作用也不可小觑。在MUST孤独症综合疗法中，专门为寻找合适的强化物做了大篇幅的详细讲解。在MUST孤独症实操课程中，动机是我们要学习的第一个维度，因为动机的缺失是孩子无法进行多项活动的核

自闭症儿童常常面临社交沟通障碍、刻板行为和兴趣狭窄等特点。这些特征使得他们与周围环境融合交往困难，需要通过专业治疗方法获得帮助。沙盘游戏是一种通过操控小型沙盘和各种小道具来进行心理治疗的方法。治疗者可以通过这种方式建立一个小型的“世界”，让儿童在其中表达他们的内心世界。

下达指令未辅助很多家长在给孩子下达指令之后，孩子不做反应或听而不闻，家长往往就会反复发指令，并且语气会越来越严厉，音调随之变得更高，甚至还会对孩子加以谴责，但孩子依然对家长下达的指令无动于衷。在给孩子进行康复训练的过程中，家长切莫急于求成，一定要孩子各方面能力的具体情况，按照孩子的进度循序

​在自闭症康复训练中，为了帮助患者融入社会、提升生活质量，各种干预策略得到了广泛应用。其中，消退法作为一项重要的训练策略，通过逐步减少对特定行为的支持或刺激，帮助自闭症患者逐步独立完成目标任务。然而，消退法的应用需要根据具体情况和目的进行科学合理的设计与实施。

我们为什么需要居家干预孩子的常规康复训练与家庭干预相辅相成，让家长们的知识储备丰富起来，往往会取得事半功倍的康复效果。训练精细动作：手眼协调、抓握方式、手指灵巧性、手腕稳定性、前臂转弯能力。将密封袋置于盒子前，给出指令，让孩子移动包装袋内的毛绒球到对应的颜色的方向，在训练手指灵巧性进行颜色

孤独症家庭干预是指以孩子为中心，针对孩子各种症状而开展的各类活动，都是家庭干预的一部分。狭义上，是我们通常所说的一些语言训练、居家游戏等等针对孩子某一方面而特意安排的，这些都是属于家庭干预的重点工作；广义上，和孩子的日常只要加入了干预方面的内容都是家庭干预。

在MUST孤独症综合疗法中，专门为寻找合适的强化物做了大篇幅的详细讲解。所以说“强化”是ABA训练的一个很重要的概念和实操。在ABA中，能够被认可的强化物，应该同时满足三大条件，缺一不可！在MUST孤独症综合疗法实操攻略中提到了强化物的大筛选。

在国外内孤独症康复案例中，充满着各种未证实的、无实效的、甚至已经被发达国家淘汰的训练方法。这样，对孩子的训练就容易夹杂太多训练者个人的主观常识，或者没有考虑到足够孤独症患者的特殊性，而是按照普教或一般特教理念去教学。

02以儿童正在进行的活动展开训练比方说儿童正在玩小火车，家长适当的说：“小火车在跑”“小火车，呜呜呜”，自然的语言介入，以此调动儿童的沟通兴趣，引导他们主动开口说话、沟通互动，从而有效提升自闭症儿童的语言能力以及沟通能力。

儿童的康复训练是一个极需耐心的长期过程，有针对性地对儿童进行康复训练，可以有效提高儿童的各方面的能力，使他们更好的与融入集体、社会沟通。为了让儿童康复取得更好的效果，我们可以通过以下8个要点进行训练，一起来看下吧！