汶上县中医院

姚丹雅恩儿童学说话训练ASD儿童的家庭干预技巧文/姚丹作者介绍：姚丹，浙江大学医学院附属儿童医院儿保科，主治医师。主要擅长儿童生长发育、营养喂养问题、语言运动发育迟缓及自闭症的诊治及儿童早期发展的指导。现任浙江省医师协会儿科分会秘书。我们在前期的文章《儿童孤独症的早期识别和干预》强调过疑似

挣扎了1年终于接受儿子是孤独症16岁的王佑珩，身高178，做事认真专注，和正常人没有两样，但是一开口，还是能感觉出明显的不同。所有情绪都正常当孩子被诊断为孤独症后，家长往往都会经历几个阶段的情绪变化：不敢相信——逃避现实——推翻结论——看到差距——积极康复。

在自闭症家庭康复训练中，离散试探训练（Discrete Trial Training，简称DTT）被广泛应用于帮助自闭症儿童改善社交技能、语言能力和自我管理等方面的问题。

利用自闭症儿童视觉接收信息更强的能力，通过安排有组织、有系统、有规律的学习环境及视觉指令等方法培养学生主动学习的过程。03嵌入式教学嵌入式教学是指将学习计划或个别化教学活动嵌入到日常活动、集体教学或由儿童发起的活动的教学干预方法。

自闭症的病因目前还不清楚，一些学者认为生物学因素（主要是遗传因素）在发病中起了重要作用，自闭症的病因是基因和环境高危因素错综复杂相互作用的结果。而且，自闭症孩子的教养方式与普通孩子有很大不同，甚至在一些方面是完全相反的，如果没有受过一些专业训练，根本起不到教学效果。

在儿童自闭症康复训练过程中，需要把握的基本技能教学原则如下：1、与没有受到奖励的行为相比，孩子更容易重复受到奖励的行为。7、自闭症儿童重复做原先做过的动作的那种倾向，虽然可能引起这样那样的问题，但是运用在康复训练之中，也可能起到良好的作用。

ABA干预通过日常生活技能练习、多感官刺激训练，促使其掌握社交、沟通等基本生活技能，减少患儿异常行为，进一步强化患儿正确行为，提高认知、语言和行为能力。ESDM教学过程中注意亲子互动，强调家属参与的重要性，家长在参与过程中能够获取一些训练技巧和具体要点，便于出院返回家中继续规范练习，保证康

把孤独症康复训练的内容编成简单的游戏使训练具有趣味性，自闭症儿童在玩中训练，效果更好。8、独立行走功能领域及年龄：粗大运动：身体　1-2岁精细运动：抓握　0-1岁目的：提高平衡能力，发展在粗大运动中的信心目标：在没有辅助下走20步材料：直尺、绳子操作过程：在一个空旷的没有任何障碍物的地方画

应用行为干预。通过培训正常的社交技能和自我管理技能，采用积极的处理策略和奖励机制，帮助患者学习适当的行为和正确的社交技巧。

自闭症孩子的早期康复训练，在很大程度上决定了他们是否能在以后很好的融入社会，所以找到一家好的康复机构就成了每个家长的心愿。自闭症孩子的早期康复训练，在很大程度上决定了他们是否能在以后很好的融入社会，所以找到一家好的康复机构就成了每个家长的心愿。

（按发育规律进行运动功能康复训练）0~3个月前：主要目标：视、听、触觉发育，前庭功能训练，身体翻转，头部控制，手握物。俯卧仰卧球上的颠、转，不仅可向前庭系统输入水平头正位各方向转动的信息，也可促进头部控制及躯干抗重力伸展。

可锻炼婴幼儿双手协调、手眼协调的灵活性。在此基础上，鼓励幼儿用笔在纸上随便乱画，只要能画上道道就行，克服其害怕写、画的心理，进一步教幼儿画点、线(水平线、垂直线、斜线等)。(2)让幼儿用不同于原颜色的笔在已画好的虚线(垂直线、水平线)上描。

蜗牛大班长近日，有一位家长问到：家里有一个孤独症宝宝，孩子有社交障碍，没有小朋友一起玩，想在家养一只宠物陪他，不知道可不可以？有一位患有自闭症的澳大利亚女孩，家里人特意为她养了自闭症服务犬。这一天女孩突然发病，一度陷入恐慌，甚至出现自残行为，而服务犬一直在旁边用前爪去挡住女孩紧握的手，并“

生酮饮食目前已经是一种成熟的、经过科学验证的治疗难治性癫痫的方法，并得到了广泛应用，给癫痫和其他神经系统疾病的治疗带来了希望，更多的患者将由此受益。徐州医科大学附属医院儿童康复中心作为儿科的亚专科，一直致力于儿童康复、儿童癫痫、儿童孤独症等专病的治疗，坚持“学习型”科室的建设方向，紧跟世界

在自闭症康复训练中，家长一直在努力扮演“家庭康复师”的角色，不断学习，不断实践，不断让自己变得专业，但还是不可避免地在家庭训练的过程中，犯下一些错误，导致孩子不见成效，止步不前。今天我们就来盘点一下，自闭症康复训练不见成效，可能是哪些方面出了问题？

对于普通孩子的家长来说，不接受自闭症孩子和自己的孩子一起学习生活的原因，有时候很简单：“你家孩子下手没轻没重，欺负我孩子怎么办？”可是孩子的社交能力很差，小朋友们发现这个孩子跟不上他们的步伐，很快就不愿意带自闭症孩子一起玩了。

在孤独症康复训练过程中，一定少不了两样东西，那就是强化和辅助。看似它们跟专业训练技巧关系不大，但是它们的作用也不可小觑。在MUST孤独症综合疗法中，专门为寻找合适的强化物做了大篇幅的详细讲解。在MUST孤独症实操课程中，动机是我们要学习的第一个维度，因为动机的缺失是孩子无法进行多项活动的核

​在自闭症康复训练中，为了帮助患者融入社会、提升生活质量，各种干预策略得到了广泛应用。其中，消退法作为一项重要的训练策略，通过逐步减少对特定行为的支持或刺激，帮助自闭症患者逐步独立完成目标任务。然而，消退法的应用需要根据具体情况和目的进行科学合理的设计与实施。

对孤独症青少年和成人治疗干预方法的研究普遍不足，特别是成人和就业过渡的循证方法不足。在另一个不同的随机比较试验中，监护人实施的12周前介入丹佛模型干预的孤独症儿童(P-ESDM组)与接受典型社区干预方法的比较组儿童进行比较。

​尖足，通常由小腿三头肌（腓肠肌与比目鱼肌）挛缩或紧缩引起，伴随跟骨上提，常见于痉挛型运动障碍儿童。这种状态如果足底筋膜韧带松弛，可能导致足弓塌陷，从而引发更复杂的足部问题，严重影响患儿的立位稳定性和步态表现。

当听到“儿童康复训练”这几个字时，你的第一反应是什么？很多家长会立刻联想到“治病”“缺陷”或“矫正”。但实际上，现代康复理念正在发生根本转变：康复训练不是简单的“治病”，而是一种赋能——帮助孩子掌握生活技能，发掘自身潜力，更好地融入社会。