基于循证的孤独症的康复方法是什么?
融合教育、职业康复、家庭干预、社区康复是非常重要的孤独症治疗康复方法。孤独症的康复干预方法有很多,根据科学评价,根据目标和个人特质,制定合理的个性化教育方案(IEP),进行专业的治疗康复。
常见的孤独症治疗康复方法包括应用行为分析(ABA)、结构化教育(TEACCH)、人际关系发展干预疗法(RDI)、父母提倡的早期干预、行为分析理论发展的核心反应训练(PRT)、早期干预丹佛模式(ESDM)、照片交换系统(PECS)等。以上方法都要遵循评估个性和专业原则,由专业人员操作。感统训练常用于职能训练,是解决孤独症患者感觉问题综合治疗的一部分,而不是常规孤独症治疗干预措施,孤独症核心障碍的正向作用需要证据支持。
对孤独症青少年和成人治疗干预方法的研究普遍不足,特别是成人和就业过渡的循证方法不足。美国国家孤独症中心发布的国家标准项目更新版本显示,在儿童和青少年孤独症治疗干预方法中,有14种有效的成熟方法的成熟方法,排名第一的是行为干预,另外4种方法也是根据行为干预原理产生的。22岁以上孤独症成年人有循证支持的有效干预方法只有一种,即行为干预。
同时,关于早期行为干预有效性的证据不断增加,早期干预丹佛模型(也称丹佛早期干预模型,ESDM)是早期干预幼儿的方法。研究发现,ESDM导致脑电生理活动发生了变化,这种生物标志与行为的正面变化有关。
在另一个不同的随机比较试验中,监护人实施的12周前介入丹佛模型干预的孤独症儿童(P-ESDM组)与接受典型社区干预方法的比较组儿童进行比较。两组孤独症儿童在发展方面的利益和核心症状减轻,两组结果没有显着差异。社区组和P-ESDM组获得更多干预时间的儿童进步程度较大,幼儿孤独症儿童(14月龄)比年龄较大的儿童(24月龄)在发展方面获益较大。