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家长科普专栏|0-3个月运动发育干预方案

来   源:迪夫康复(东城区)
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摘   要:(按发育规律进行运动功能康复训练)0~3个月前:主要目标:视、听、触觉发育,前庭功能训练,身体翻转,头部控制,手握物。俯卧仰卧球上的颠、转,不仅可向前庭系统输入水平头正位各方向转动的信息,也可促进头部控制及躯干抗重力伸展。
关键词:认知,康复训练,感觉统合,感觉统合失调,感觉统合训练,手眼协调,脑瘫,认知能力

(按发育规律进行运动功能康复训练)

0~3个月前:

主要目标:视、听、触觉发育,前庭功能训练,身体翻转,头部控制,手握物。

主要方法:视、听、触信息刺激。觉醒时用语言、玩具、图卡、音乐等进行视、听刺激;用亲切的目光注视、一直伴有语言的交流也是以后各项训练的基础;注视红球不好的,每天多次用红光手电引导注视;听反应差的加强声音剌激;触觉刺激主要采用抚触、捏脊、婴儿体操等。视、听、触信息刺激不仅是提高智能、建立良好情绪的重要方法,也是运动功能训练的基础。  

前庭功能训练:可采用悬吊被单内左右侧翻、荡悠,举高高,摇篮/摇床,转椅,充气大球训练等。这个月龄充气大球训练可进行俯卧及仰卧球上的颠、滚。孩子俯卧球上,操持者俯压双大腿,亦可由助手协助扶持双臂。颠弹大球同时和孩子亲切交流,待孩子放松后,上下、左右、顺时针、逆时针滚动大球3~5分钟,再翻成仰卧同时进行。俯卧仰卧球上的颠、转,不仅可向前庭系统输入水平头正位各方向转动的信息,也可促进头部控制及躯干抗重力伸展。

●身体翻转及头部控制:扶持双腿/双臂由仰卧翻到侧卧,用语言、玩具引导孩子翻成俯卧,左右交替;翻成俯卧后引导肘支撑及头部控制。头部控制训练还可采用拉坐及抱立位等

●手握物:扶持双手中线相碰,将小物放在手中促手握、放。

●可扶持立位踏步训练:每日5~10分钟。

●相关研究:前庭功能训练。我国感觉统合失调小儿比例较高,如有报告1622名学龄儿童中感觉统合严重失调者占12.9%,脑损伤、脑性瘫痪者感觉统合失调的比例就更高。感觉统合训练多与游戏相结合,不仅正常孩子愿意接受,更是需要长期训练的脑损伤、脑瘫孩子的理想途径。欣喜游戏可以激发孩子放松地参加,反复进行训练。近年美国出版的脑瘫专著已将感觉统合治疗(sensoryintegrativetherapy)列为脑瘫主要治疗项目之一。

感觉统合失调是多因素促成的,婴儿发育早期各种感觉信息输入不够是主要因素之一。在科学育婴中,目前我国对视、听、触及本体觉的信息刺激已比较重视,前庭觉信息的输入还不够,因此在育婴中应加强前庭信息的输入。前庭系统由内耳的两个前庭感受器、脑干、小脑、前庭神经核组成,和大脑也密切相关。内耳的两个前庭感受器是重力感受器和运动感受器。当头的位置发生变化时,重力感受器中的小碳酸钙结晶体就离开原来的位置,运动感受器三对半规管中液体就流动,将信息传至小脑、大脑。如果在婴儿期头部各种位置变化的前庭信息输入充分,脑的统合功能就强,孩子就会有好的平衡及其他功能。前庭觉不仅与平衡有关,还参与机体多方面功能的完善,如前庭功能不好的孩子,眼肌、颈肌运动亦有障碍,眼不能很好地注视和随物移动,手眼协调功能也差。还有报告,电生理检测显示以阅读、书写和拼写颠倒等障碍为特征的综合征,主要是小脑一前庭系统功能障碍或病变。研究也显示,前庭一小脑功能也影响情绪及认知能力的完善,情绪不稳、注意力欠佳、学习障碍、语言能力不足、自闭等,前庭一小脑功能缺陷是原因之一。

ref:刘振寰《让脑瘫儿童拥有幸福人生》中国妇女出版社2016,6

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北京迪夫健康科技有限公司
机构简称:迪夫康复
成立时间:2016年08月01日
区     域 :北京东城区
单位性质:行业服务机构
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王翠玥
王翠玥
人物性质:机构督导
所属单位:天津市宜童自闭症研究服务中心
人物特长:机构督导
区     域 :天津滨海新区
单位性质:民办康复机构| 连锁康复机构
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