中南大学湘雅二医院儿科

社会交往是自闭症孩子的核心障碍，所以我特别强调，在自闭症的康复训练中—— 必须以社交为核心内容，注重情绪调节、行为能力以及认知、语言、运动和生活自理等内容； 以结构化教育和随机化训练为基本框架，有组织有计划地开展以家长介入的家庭和自然环境下的训练，同时注意随机化的训练；

ABA干预通过日常生活技能练习、多感官刺激训练，促使其掌握社交、沟通等基本生活技能，减少患儿异常行为，进一步强化患儿正确行为，提高认知、语言和行为能力。ESDM教学过程中注意亲子互动，强调家属参与的重要性，家长在参与过程中能够获取一些训练技巧和具体要点，便于出院返回家中继续规范练习，保证康

或者说，PRT是一种在自然情景中对自闭症儿童进行康复训练的方法。相对回合式操作教学法面言，关键性技能训练法更强调在自然的数育环境和家庭环境中训练自闭症儿童，强调尽量安排沟通儿童加入到训练过程中发挥示范与强化作用。

明确记忆任务养成有意记忆自闭症儿童的记忆以无意识记忆为主，他们只能记住形象鲜明的对象、自己感兴趣的事物或者是能够激起他们强烈情绪体验是事情，如果让他们专门去记某件事对于孤独症孩子来说是困难的。把握自闭症儿童兴趣在游戏中记忆在对孤独症儿童进行记忆训练时，游戏法是一个十分不错的方法。

（按发育规律进行运动功能康复训练）0~3个月前：主要目标：视、听、触觉发育，前庭功能训练，身体翻转，头部控制，手握物。俯卧仰卧球上的颠、转，不仅可向前庭系统输入水平头正位各方向转动的信息，也可促进头部控制及躯干抗重力伸展。

许多家长反映，自闭症孩子接受康复训练之后，没有太大效果。具体来说，在自闭症康复训练中要做到以下几方面：一、要进行充分的尝试，以保证孩子掌握所教的技能。也就是说，把较难的任务穿插在较容易的任务中间，像三明治中的“肉”一样。

教学内容由已知到未知：在自闭症儿童已有知识的基础上构建新知识，不但能重温已有知识、巩固学习，更有助于自闭症儿童联系事物，整合不同的概念，逐步将已有经验拓展至不同的情景中。7、有组织地安排环境高度结构化的环境有助于自闭症儿童安稳地学习。

对每个训练项目的具体操作步骤及方法的选用，要结合儿童的能力水平、教学条件等因素，设计岀有针对性的生活化、情境化、实用化的方案，可参考波特奇早期教育方案、《孤独症及发育障碍儿童教育活动手册》等已有的课程方案，但不能仅仅依赖于这些方案，因为真正意义上的个性化课程没有同一模式，可望现成的、通用的

大致包括应用行为分析法ABA、结构化训练TEACCH、人际关系发展RDI等。自闭症治疗干预方法之二：结构化训练TEACCH1、原理与目的：自闭症儿童虽然存在广泛发育障碍，但在视觉方面具有一定优势。2、步骤：①评估确定自闭症儿童人际关系发展水平。

今日问答我家谱系孩子已经14岁了，不与人交流，听而不闻，整天戴着耳机听课，大龄自闭症孩子在家里怎么训练呢？大龄自闭症患者同样需要康复训练，并且是有效果的。如：自身优势天赋是比较重要的，自闭症患者的世界只有自己，如果父母能够在早期对孩子展现出来的某种天赋进行训练，专心的孩子肯定会有所成就。

教孩子说话、画画、玩玩具、看电视等各种活动都是从强迫开始的。比如，想教孩子看电视，就要先把他抱在怀里让他安静下来，逐渐被电视的画面所吸引。3、及早干预，坚持不懈自闭症儿童的症状被发现时，往往已经2-3岁了，被确诊时起码已有3-4岁。

由于致病因素较多，目前还没有有有效的治愈手段，但国内外有很多自闭症治疗介入方法。这是迄今为止规模最大、系统回顾自闭症谱系障碍介入的研究项目。自闭症康复工作才刚刚开始。目前，中国自闭症康复机构常见，具有一定实践研究的干预方法，主要包括应用行为分析、照片交换系统、结构化教育、重要反应训练法、社

医院（机构）为中心的干预模式适合于婴幼儿脑瘫、多重障碍或共患病、需要医疗处置或高水平专业化管理的中重度脑难和语言障碍患儿，应在医生和治疗师主导下实施团队化医疗康复管理。个别化干预模式根据患儿语言障碍类型和特点（如构音障碍的程度、障碍的侧重面、残余语言功能及家长需求等）有针对性的制订每次30

比如：她走路也晃晃悠悠，但是如果突然看到前面一个蜗牛，她跑的速度我一下子都追不上；他们对自己感兴趣的事情，都可以做的很好，问题是999%的事情，他们都不感兴趣，也就是缺乏动机。如果儿童只对糖果感兴趣，家长在前期训练的时候可以先使用糖果作为强化物，并将强化物进行配对训练。

随着人们生活水平的不断提高，精神领域逐渐被认知，其中自闭症儿童是近年来被广泛关注的群体，有针对地对自闭症儿童进行康复训练，可以提高自闭症儿童的语言能力，使他们更好的与外界沟通。自闭症儿童有很多方面都需要我们去教，我们可以通过把握好以下几个要点，如沟通、感觉统合、行为、游戏等，更有利于自闭症

为此，我们让美国哥伦比亚大学应用行为分析博士袁巧玲、美国华盛顿大学特殊教育博士曾松添快快上岗，先把家长最关心的问题给回答了——最最最重要的是，大年初四到初七（2月4日-9日），每晚8点-9点，袁巧玲博士和曾松添博士还将偕5位大米和小米资深康复师，直播开讲自闭症社交、沟通及自理，详情看文末！

应用行为分析法是当今孤独症谱系障碍儿童康复训练中最有效的方法之一，而其中有两大法宝：一是辅助，二是强化，在开始训练阶段，课程的有效性取决于强化物的有效性。如何正确的对孤独症谱系障碍儿童进行强化训练，我们认为：01强化物应该具有强化作用有时候，我们认为自己喜欢的东西（如糖果、冰淇淋、音乐等）

与自闭症人士相处的家长、教师都有这样的体会，只要孩子闲下来、无事可做，就各种作妖，验证了一句俗话——无事生非！无事生非并不是自闭症人士的专利，普通人身上也时有发生。为什么普通人无事生非时我们不觉得有什么问题，自闭症人士却让大家感到头疼，甚至无法忍受呢？

把干预渗透于生活：一旦孩子认识某一物、某一知识点后，就要及时在日常生活中泛化，以稳固孩子的认识。泛化需要一致性《ABA改变孤独症》一书，在书中杜老师提到了一个十分经典的例子：安安睡觉前总是喜欢哭闹，安安的父母对安安夜间哭闹的行为进行了消退，所以即使是他哭，父母也不会去抱他、安慰他。

作为国内外最常见的自闭症治疗介入方法，ABA培训能治好自闭症吗？ABA相关介入研究主要以智力指标为结果变量，但自闭症最核心的问题——社交能力不足常常被忽视。ABA培训能治好自闭症吗？此外，一些自闭症治疗专家认为，ABA干预方法与治疗原则相矛盾:首先，在ABA训练中，父母和训练员是主体，他们

近年来，随着孤独症发病率的上升和患病人数的增加，康复训练需求急剧增加，由于大多数人对孤独症缺乏认识，所以许多家长在得知孩子患病之初，根本不愿接受“这将伴随孩子终身”这一现实，而往往心存侥幸，希望能够通过药物或者其他治疗手段治愈。