教你一招！这样的OT训练，自闭症孩子一定喜欢

在前篇“OT=感统？别再傻傻分不清了！”一文中，我们明白了OT和感统的区别，在区分后，不少老师和家长对OT康复训练有了很大的热情。

家长希望能借此对自己的孩子进行判断和治疗，老师则希望学习OT课程后考取证书用于职业提升。为此，我们整理了自闭症孩子感觉统合失调的判断和对应训练的部分问题，家长和老师可根据孩子的实际情况给予相应的训练和咨询~

如何判断感觉统合失调？

Part.01

常见的18个原因

1.上课或做作业时，注意力持续时间很短，小动作特别多；

2.写字慢，字迹不端正，大大小小，轻轻重重，出格，本子不整洁；

3.组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境；

4.好动、不安，东摸西扯，爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻，处罚无效；

5.很晚才学会用筷子吃饭，不会跳绳，混淆左右；

6.情绪不稳定、急躁、任性，作业多了就感到烦躁；

7.作业速度慢，做做玩玩，督促下稍快些，有时考试来不及完成；

8.坐姿不端正，常东倒西歪，上课和做作业时易感到疲劳

9.独占性强，别人碰他的东西，常会无缘无故发脾气；

10.穿脱衣裤、纽扣、拉链，系鞋带动作缓慢、笨拙；

11.看起来有正常智慧，但学习阅读或做算数特别困难；

12.阅读常跳字，抄写常漏字、漏行，写字笔划常颠倒；

13.到新的陌生环境很容易迷失方向；

14.语言表达能力差，怕羞，不合群；

15.对亲人特别依赖，不喜欢陌生环境，到处要人陪；

16.出生前有胎位不正或宫内窘迫等症象；

17.出生时为早产或剖腹产；

18.婴儿期爬行不足，从小户外活动不足。

Part.02

生活上的异样现象

例如，排列东西时无法把握到正确的方向：

有些孩子在排列东西时特别的难以胜任，整理桌椅时方向经常搞错，充分表现出视觉空间能力的不足。鞋子穿错脚、前后排列相反、玩具无法归位，都可能是感觉统和能力出现问题。

Part.03

游戏时的异常状况

例如，俯卧垫子测试：

一般而言，俯卧在垫子上时很舒服，手脚常使不上力，全身深陷在软垫内。但有的孩子碰到软垫时便会特别紧张，他会用力挺起头，用额头帖在垫子上，使脸部腾空，因为头整个放在垫子里会让他极度不安，全身几乎是僵硬的。这类孩子通常也不喜欢身体被左右或上下摇动，他很难主动和地心引力取得协调，平衡能力常不佳。由于行动缺乏自信，常常特别粘人、爱哭、过分依赖，造成对身体操控的机会更少，运动神经的空间知觉普遍会不够发达。

如何促进孩子发展？

孩子在7岁以前，人脑像一部感觉处理机，对外界事物的感觉，主要来自感觉印象。因此这段期间内,经常动个不停，忙于寻找感觉刺激,很少用大脑去思考问题，所以这段时间是他们的感觉运动发期。孩子在此期间内，如能通过适当的活动，获得感觉运动的经验，对日后读书写字等认知学习，保持情绪稳定以及适应社会所需具备的感觉统合能力，将有极大的帮助。

孩子在八岁以前，神经的可塑性最高，家长如能把握时机,在此期间发掘孩子脑功能的优势及薄弱所在,可及早诱导其发挥长处,改进短处。以下是给父母的一些建议。

Part.01

触觉方面

1.多爱抚孩子：情绪稳定及人际关系的建立，均有赖安定的触觉系统，而爱抚是促进触觉系统，形成安定的有效方法；

2.提供干净、自由的游戏空间:让孩子能在地上自由爬行及接触周围物品,别老把婴儿放在学步车或婴儿车内,使其丧失爬行及用手触摸环境的机会；

3.对触觉防御过当的孩子,父母可以在他们洗脸、洗澡或睡觉前,以手或柔软的手巾，轻地触压或按摩孩子的手、脚或背部；

4.对触觉迟钝的孩子,父母一方面可用软毛刷子刷孩子的手心、手臂及腿部，以唤醒其触觉；另一方面，可以给孩子玩触摸玩具，让他在玩耍中不知不觉地增进触觉识别能力。处理时要谨慎。一般这种孩子通常有吸吮奶嘴、手指或手帕的习惯。父母不要采用高压或恐吓的方式来纠正这些习惯，而应该先适度地满足孩子对触觉的需要，加强亲子间的关系，使孩子有安全感,在此前提下，才要求他们逐渐改掉这些习惯。

Part.02

前庭平衡方面

1.善于用摇篮；

2.多提供骑木马、坐电动玩具、滑滑梯、荡秋千、跳弹簧垫等活动。如果孩子前庭抑制功能不良，易出现头晕等反应时，家长仍应让他们从事上述活动。只是要适度加强保护，并给予心理上的支持。

Part.03

肌肉关节动觉方面

要重视孩子运动，孩子玩弄或咬自己的手、脚、摔东西、敲打玩具、搬弄桌椅或爬上爬下，都是在从事有益的活动。因此，父母千万不要为了避免事后收拾麻烦，或怕孩子遭到任何一点小碰伤，就全面禁止孩子活动，而应以积极的态度，使孩子得到适当的活动。

Part.04

精细动作方面

1.在婴幼期间要提供孩子丰富的触觉刺激；

2.给孩子适度独立的机会；

3.上小学前家长应让孩子有许多涂鸦、剪贴、捏塑泥巴、扣钮扣、握笔、做简单家事的机会。

Part.05

视觉方面

1.丰富婴儿期的视觉刺激；

2.提供有益的视知觉玩具：如积木分类、卡片配对、走迷宫、玩拼图等。

Part.06

听知觉方面

1.对听知觉辨别能力差的孩子，可多训练孩子闭目倾听环境中的声音,或让他们戴上耳机听故事录音带，以提高他们对声音的敏感度；

2.对听知觉过滤能力差的孩子，消极的做法是，在孩子学习的场所，控制不必要的噪音。积极的做法是，在背景音乐的环境中训练他们注意倾听，并辨别主题声音；

3.对听觉记忆能力不佳的孩子,可带孩子多做“听命令做动作”“听指示画图”、“复诵数列”或“朗诵文章"的游戏，让他们学习将所听到的话,有组织地储存在脑中，然后再将这些知觉印象,有条理地运用到日常生活上。

OT训练的主要目标

在给孩子做康复训练的过程中，需要清晰地了解到每项针对性训练的目标，进而对症下药，能够起到更好的康复效果，OT训练的主要目的就是提高孩子以下方面的能力

提高对各种感觉刺激的适当反应和对辨别能力；强化孩子对肢体关系的认知和身体位置的认知；强化动感的认知；增强眼球控制能力，使孩子能够灵活配合地配合活动需求进行追视、定睛、扫描；增强姿势控制能力，使孩子能够按照需要稳定或运用身体。

同时增强各项协调能力，使孩子可以灵活地参与不同的活动；提高孩子的动作计划能力，能自行完成个别或连串动作；建立孩子适当地运用力度、控制速度的能力；改善孩子自我控制情绪的能力；提高孩子参与小组活动的主动性、专注能力和组织能力。

在机构给孩子做OT训练时，康复师要注意治疗过程中不断作出调整，要依孩子的反应来调整活动，以配合儿童的情况，因此一般以一对一的形式，收到最佳的效果。包括：活动时间的长短或次数的多寡；静态与动态的活动相互配合；活动重复的需要等，同时在活动中要影响孩子的价值观与自我评价。