抚顺市残联

自闭症谱系障碍（ASD）是一种神经发育障碍，早期发现和干预能显著改善孩子的社交、语言和行为能力。研究表明，1-3岁是干预的黄金期，而6个月至2岁的宝宝如果出现某些“预警信号”，家长就应提高警惕。

如今，大多数用于缓解孤独症致残症状的药物都是“超适应症”使用的，这意味着FDA的批准是这个要可以针对其他相关的疾病，比如，注意缺陷多动障碍(ADHD)、睡眠障碍或抑郁症。尽管大规模的临床试验尚未证明其有效性，但家长和临床医生发现，他们可以缓解一些孤独症患者的社交困难。

自闭症家庭康复有很多方法可以选择，我们列举一下7种方法：一、关键反应训练法关键反应训练法（PRT）是从应用行为分析法（ABA）延伸出来的以孩子为中心的干预方法，其干预模式的重点在于选择能够影响所有其他领域发展的核心领域进行干预，主要针对自闭症儿童的社交技巧、沟通技巧以及问题行为。

目前，生物医学界尚未提供明确的病因学结论和针对性的药物治疗手段，康复训练是其治疗自闭症的主要途径。很多自闭症家长也都知道，康复训练就好比“一剂良药”，可以促进自闭症孩子各方面能力的发展。那么，在自闭症孩子的康复训练中，家长可以做些什么呢？

姚丹雅恩儿童学说话训练ASD儿童的家庭干预技巧文/姚丹作者介绍：姚丹，浙江大学医学院附属儿童医院儿保科，主治医师。主要擅长儿童生长发育、营养喂养问题、语言运动发育迟缓及自闭症的诊治及儿童早期发展的指导。现任浙江省医师协会儿科分会秘书。我们在前期的文章《儿童孤独症的早期识别和干预》强调过疑似

生酮饮食目前已经是一种成熟的、经过科学验证的治疗难治性癫痫的方法，并得到了广泛应用，给癫痫和其他神经系统疾病的治疗带来了希望，更多的患者将由此受益。徐州医科大学附属医院儿童康复中心作为儿科的亚专科，一直致力于儿童康复、儿童癫痫、儿童孤独症等专病的治疗，坚持“学习型”科室的建设方向，紧跟世界

由于一些语言发育迟缓患儿大脑功能不全，理解分析，接受能力，记忆能力不强，部分患儿还伴有复杂运动障碍及生理问题，因此，治疗语言发育迟缓是一项长期且困难的工作。无论对何种病因所致的语言发育迟缓进行训练，都应该遵循以下治疗原则。

在MUST孤独症综合疗法中，专门为寻找合适的强化物做了大篇幅的详细讲解。所以说“强化”是ABA训练的一个很重要的概念和实操。在ABA中，能够被认可的强化物，应该同时满足三大条件，缺一不可！在MUST孤独症综合疗法实操攻略中提到了强化物的大筛选。

把干预渗透于生活：一旦孩子认识某一物、某一知识点后，就要及时在日常生活中泛化，以稳固孩子的认识。泛化需要一致性《ABA改变孤独症》一书，在书中杜老师提到了一个十分经典的例子：安安睡觉前总是喜欢哭闹，安安的父母对安安夜间哭闹的行为进行了消退，所以即使是他哭，父母也不会去抱他、安慰他。

自闭症儿童的沟通、语言理解与口语能力是教学上较大的问题。口语较强的，除利用平日上课时的语言训练时间之外，也可同时在其它时间尽量提供合适的情境，配合实用的语言进行教学。如：正当孩子在学习「打招呼与问候」的单元时，可以利用下午放学回家时间，教他说：「老师再见，同学再见，明天早上见。若口语表达能

对于普通孩子的家长来说，不接受自闭症孩子和自己的孩子一起学习生活的原因，有时候很简单：“你家孩子下手没轻没重，欺负我孩子怎么办？”可是孩子的社交能力很差，小朋友们发现这个孩子跟不上他们的步伐，很快就不愿意带自闭症孩子一起玩了。

明确记忆任务养成有意记忆自闭症儿童的记忆以无意识记忆为主，他们只能记住形象鲜明的对象、自己感兴趣的事物或者是能够激起他们强烈情绪体验是事情，如果让他们专门去记某件事对于孤独症孩子来说是困难的。把握自闭症儿童兴趣在游戏中记忆在对孤独症儿童进行记忆训练时，游戏法是一个十分不错的方法。

蓝鲸儿童康复许多家长会有这样的问题：“我家宝宝在我们这医院已经训练一个月了怎么一点效果也没有?我该怎么办，我都快要绝望了。”“我宝宝训练了一段时间，看恢复了差不多了，怎么隔了一段时间倒退了，我该怎么办?”.............很多康复，不是说训练了就会有明显效果了。并且在康复中心啊，医

姚丹雅恩家长在线ASD儿童的家庭干预技巧文/姚丹作者介绍：姚丹，浙江大学医学院附属儿童医院儿保科，主治医师。主要擅长儿童生长发育、营养喂养问题、语言运动发育迟缓及自闭症的诊治及儿童早期发展的指导。现任浙江省医师协会儿科分会秘书。我们在前期的文章《儿童孤独症的早期识别和干预》强调过疑似或确诊

为什么应用行为分析法(ABA)康复训练被称为治疗孤独症的最佳选择呢？个体化使用ABA应用行为分析法时，程度不同的孤独症症孩子因人而异，从哪个小单元开始训练，如何训练，各不相同。功能性在ABA训练的课程选择上，选取在孤独症孩子社交上的最重要的行为。

下达指令未辅助很多家长在给孩子下达指令之后，孩子不做反应或听而不闻，家长往往就会反复发指令，并且语气会越来越严厉，音调随之变得更高，甚至还会对孩子加以谴责，但孩子依然对家长下达的指令无动于衷。在给孩子进行康复训练的过程中，家长切莫急于求成，一定要孩子各方面能力的具体情况，按照孩子的进度循序

可以将各种孤独症疗法分为以下5类：①以技巧发展为基础的干预：应用行为分析法（ABA）、图片兑换沟通系统（PECS）、人际关系本位的介入（RelationalDevelopmentIntervention,简称RDI）、社交故事。

在自闭症家庭康复训练中，离散试探训练（Discrete Trial Training，简称DTT）被广泛应用于帮助自闭症儿童改善社交技能、语言能力和自我管理等方面的问题。

医院（机构）为中心的干预模式适合于婴幼儿脑瘫、多重障碍或共患病、需要医疗处置或高水平专业化管理的中重度脑难和语言障碍患儿，应在医生和治疗师主导下实施团队化医疗康复管理。个别化干预模式根据患儿语言障碍类型和特点（如构音障碍的程度、障碍的侧重面、残余语言功能及家长需求等）有针对性的制订每次30

下达指令未辅助很多家长在给孩子下达指令之后，孩子不做反应或听而不闻，家长往往就会反复发指令，并且语气会越来越严厉，音调随之变得更高，甚至还会对孩子加以谴责，但孩子依然对家长下达的指令无动于衷。在给孩子进行康复训练的过程中，家长切莫急于求成，一定要孩子各方面能力的具体情况，按照孩子的进度循序

对每个训练项目的具体操作步骤及方法的选用，要结合儿童的能力水平、教学条件等因素，设计岀有针对性的生活化、情境化、实用化的方案，可参考波特奇早期教育方案、《孤独症及发育障碍儿童教育活动手册》等已有的课程方案，但不能仅仅依赖于这些方案，因为真正意义上的个性化课程没有同一模式，可望现成的、通用的