自闭症康复训练之疗育与教学

一、矫治原则                         

　　（一）提供沟通、语言的环境

　　自闭症儿童的沟通、语言理解与口语能力是教学上较大的问题。口语较强的，除利用平日上课时的语言训练时间之外，也可同时在其它时间尽量提供合适的情境，配合实用的语言进行教学。如：正当孩子在学习「打招呼与问候」的单元时，可以利用下午放学回家时间，教他说：「老师再见，同学再见，明天早上见。」

　　若口语表达能力较弱的孩子，应尽量提供图卡、或多使用手语等方法，协助他们的语言表达。如：教「我想吃」的句型时，可以提供「人物」、「动作」、「食物」的三类图片或照片，让他们可以指着图片进行沟通，以加强他们的沟通意愿。平日也不要忽略孩子的沟通意图，即使不是用口语方式表现，当孩子有沟通意愿时，应给予鼓励，并协助发展适合情境的沟通能力。

　　（二）反复练习与循序渐进

　　对于孩子学不会的技巧或行为，可以用逐步养成或增强原理，一步一步，循序渐进的练习，并可以将要训练的行为安排在日常生活的相关活动中，反复练习。例如：训练刷牙为例，可以每天利用吃饭后和睡前练习，养成刷牙习惯。若发展还未到一定的程度，则不要强求有一定的表现。例如：还不会说「早安」，就要求要学会说「老师早！同学早！」，如此可能造成孩子学习上的挫折。

真诚接纳的良好师生关系

　　自闭症儿童的人际沟通技巧与社会适应能力受限，较无法清楚表达意思，也不太容易了解他人的指示，另外有时也因环境、人、事、物等的改变，而容易情绪不稳、反抗。若能与班级老师建立起良好的师生关系，老师能真诚接受自闭症儿童，建立起一套彼此的沟通默契，将有助于教师的教学。

多变与多样化的安排

　　对于自闭症孩子所设计的矫治内容可以加以组合变化，以训练孩子的类化能力，提升认知程度。例如：对于固定走固定路线回家的孩子，可以常换不同的路线练习，让他知道走不同的路都可以回家。

实用化、具体化、生活化及功能性的教学原则

　　自闭症儿童在抽象理解与类化的能力有困难，若只是在课堂上一般知识性的教导，对于自闭症的实际生活应用上并没有多大的用处，若能针对自闭症儿童生活上的实际例子中着手，或尽量透过实物操作与演练，则较能帮助他们的学习。例如：在课堂上教认识红色、绿色，倒不如带到街上教红绿灯，如何看红绿灯过马路。任何时刻、任何地点的教学，是克服自闭症孩子类化问题的方法。

二、疗育与教学

　　（一）行为疗法

　　行为疗法是应用学习原理和发展心理学的基础，针对自闭症孩子的偏异行为，进行矫正。以行为主义来说，主要的介入方式可分为三种：厌感刺激、非厌感刺激、逐步改变等方式。

　　1、厌感刺激

　　以惩罚的方式介入，应用负增强原理消弱自闭症孩子的问题行为，方法如下：

　　①隔离

　　目的在暂时自闭症孩子的活动，可以将孩子正在做的事撤走，也可以将孩子撤走。多分为三种型态：孤立隔离( 完全将孩子区隔在隔离室中一段时间)、排除隔离(发生偏异行为后，要求孩子离开教室或坐在教室角落，暂停并禁止参与一切活动一段时间)、非排除隔离(限制孩子参与活动，但可以在一旁听、看同学的活动)。需注意的是，对于孩子喜欢的事物或活动进行隔离才有用，并且隔离时间不宜太长，地点要安全，且不能比原来场所更能吸引孩子的兴趣。另外，也需视孩子的个别差异选择隔离方式，并可考虑配合其它策略，以免反倒出现反效果。

　　②语言惩罚

　　老师或家长以「不可以」、「不行」等严厉语气，阻止自闭症孩子正在进行的偏异行为，若能配合其它介入方式，效果较为显著。

　　过度纠正是较为积极、有建设的抑制策略，经由一步步的行为塑造而练习正确的行为。分为「偿还的过度纠正」、「积极的正面练习」两种。

　　「偿还的过度纠正」指的是要求孩子恢复受到破坏的环境，并多做一些，以惩罚偏异行为。例如：有的孩子喜欢在沿着教室墙壁，画上一条长长的线，再他又出现此行为时，老师可要求他拿抹布，除了将墙壁的画迹反复擦到干净外，也要帮忙将黑板擦干净才可以。

　　「积极的过度练习」指的是当偏异行为发生时，立刻要求孩子练习正确的行为。例如：有的孩子上学进教室前，鞋子一脱，随便一丢，就进教室去了。此时，老师可以要求他回来，将自己的鞋子放进鞋柜中，并重复做50次才能进到教室上课。

　　2、非厌感刺激

　　①DRI区别不两立行为

　　当偏异行为发生时，立即以其它不能并存的行为或事物替代。例如：有的自闭症孩子会一直咬着手指，老师此时可以要求他做剪贴图画的游戏，找些事让他做，就是别让手闲下来，也就是增强孩子做剪贴的行为，即可减少咬手指的行为。

　　②DRO增强问题行为以外的行为

　　当偏异行为发生时，老师借着增强正常行为，而替代不好的行为，达到消弱的目的。举个例子，有个自闭症孩子喜欢沿着教室墙壁画图，若被制止，则会哭闹不已。当他这个行为出现时，老师便抽走笔，转身离开，任他哭泣，直到他的情绪缓和时，教他用笔画在图画纸上。当孩子开使用将图画再图画纸上时，老师则立即给予鼓励，赞美他的表现，并视情况，给予适当的增强。

　　③DRO温和教学

　　这是利用介入者和孩子间情感的交互作用，达到消弱偏异行为的目的。主要让孩子感受到温暖、受到尊重、平等，而愿意和老师合作。老师在此是扮演朋友的角色，故意忽略孩子的问题行为，当孩子有反应时，立即给予拥抱鼓励，而慢慢消弱问题行为。

　　④DRO感官消弱

　　自闭症孩子因感官的异常，常需要不断的自我刺激行为或偏异行为刺激感官，例如：有的孩子可能因触觉和痛觉的回馈，而让他产生自伤的行为。所以，若要介入这自伤行为，老师可能需要先确定孩子的行为与感官刺激的相互影响因素，然后再除去这感觉器官，孩子因得不到回馈，而消弱了自伤的动作。

　　3、逐步改变

　　目的是在消弱自闭症孩子的偏异行为，可应用在固执行为的处理。方法是将预定的目标分成许多小步骤，然后逐次达到消弱偏异行为的目地。

　　举个例子来说：有个自闭症孩子喜欢在每天上课之前，沿着教室墙壁，排列扑克牌，一张接一张，直到将四周都排满为止，才愿意开始上课，若老师硬是阻止此行为，他则有很大的情绪反弹。欲消弱这个行为，老师可设计逐步改变的方式，并配合孩子喜爱的事物做增强。

　　在开始进行训练之前，可先找出孩子最喜欢的食物或活动、玩具。我们发现他喜欢吃乖乖、上课时玩拼图、下课去荡秋千。

　　第一步骤，仍允许孩子能排列扑克牌，不过必须从第二面墙壁开始排列起，若是不愿意，则待会上课时不能玩拼图。当孩子能配合时，继续进行下一步骤，要求孩子只能从第三面墙壁开始排列起，若是不愿意，则下课不能去玩荡秋千。如此逐渐依照步骤改变而能逐渐消弱此固执行为。

结构式教学法

　　自闭症孩子对于环境的整合能力较不及一般孩子，常因外在复杂的刺激，让他们无法选择自己所需要的信息，而「结构」的环境，能协助自闭症孩子整合外在刺激，集中注意力，并培养独立完成工作的能力。以下就分成「结构化的教学环境」与「教学方法」两方面说明。

　　1.结构化的教学环境

　　 结构化教室空间的安排

     目的

　　自闭症孩子因为本身对环境的认知不熟悉，不容易辨别不同事件间的差异，也较不了解活动间的关联，藉由结构化的教学环境，可以突显活动的本身，也能帮助自闭症孩子理解整体概念。另外，利用隔间或家具的设计，可以让自闭症孩子集中注意力学习，避免无关线索的干扰而分心。

　　 环境区分

　　可分为以下几个区域：

　　(1)游戏区

　　(2)点心区

　　(3)工作/作业区

　　(4)中继站

　　(5)静心区；

　　有的人再细分为团体活动区、职业技能区(教导分类、拼装)等区。其中「中继区」主要功能为信息处理区，它放着孩子的课表、个别工作表及所需的材料，学生到这里来，可以知道下一个活动是什么。它以具体且一致的方法提示孩子整天活动的变化。

　　空间的区分需视孩子年龄变化而有所调整，如对较大的孩子，强调团体训练的区域就有可能需要设置。

　　 教室布置

　　将环境区分出来后，可以依孩子的特殊需求及个别差异规划教室环境。举几个例子：

　　(1)可以使用书架、窗帘、高低柜子划分区域；

　　(2)使用隔离板减少视觉及听觉干扰；

　　(3)将自然环境列入考虑，例如：个别工作区不适合安排在窗户或镜子边，这较易使孩子分心，可以使用百叶窗或纸板遮盖；

　　(4)让容易分心的孩子的书桌面对空白墙壁；

　　(5)规划游戏区的地方最好远离出口，以免孩子跑出去；

　　(6)小地毯、书架、隔板、在地板上贴胶带等方法，可以使教学区域一目了然。例如：铺有地毯的区域是孩子工作玩后休息游戏的区域，孩子会更容易明白；

　　(7)利用高低柜子置放孩子学习的教具，并标示其用途与适用时间等相关说明，让孩子可以自行进行工作。

　　 注意事项

　　不是每个孩子都需要相同的架构，老师需视孩子的特别需求及个别差异而决定教学环境的结构化程度。

　　 作息时间表的提示

　　 功能 

　　自闭症孩子对时间的概念较不容易理解，对于下一个活动状况常因不了解而感到不安，所以利用作息时间表的提示，可以让自闭症孩子较容易了解活动内容及顺序，了解事件与事件间的差异和关系，预期下一个活动。除此之外，接受性的语言让自闭症孩子较不容易明白要做什么，另一方面，他们较易分心，所以，借着时间表，以「视觉方式」的呈现，老师可方便与孩子沟通。

　　 类型

　　分为「整体时间表」和「个别时间表」两种。

　　「整体时间表」以整个班级为主，标示出班级中一整天的活动，例如：几点上课 上什么课 在每天早上到校时，老师可将这公开张贴的整体时间表跟孩子复习一次，让孩子再次清楚今天的活动。若有的孩子看不懂文字，老师可以用图画表示，如：用一张桌子的图代表上课；甚至是可以实物拍摄的照片表示。通常是由上而下、左而右列举。

　　「个别时间表」是标示每个孩子不同的工作内容。「个别时间表」可以由老师制作，也可以让孩子和老师一起制作，但重要的是，孩子一定要看得懂才行。

     注意事项

　　不管安排怎样的活动，时间表中的内容需要针对孩子的喜恶，并考虑到「动」、「静」活动的穿插，来做调整和安排。

　　 个别化的工作系统

　　 功能

　　时间表可以告诉孩子每一天的活动顺序，而工作系统则是让孩子知道他们在独立工作区时，应该做些什么，并且依照指示，控制自己的行为而完成工作。除外，也可训练自闭症孩子了解「完成」的概念。

　　 传达的讯息

　　(1)明确提示要做什么工作；

　　(2)明确提示要做多少；

　　(3)怎样是做完了；

　　(4)接下来要做什么 

　　 进行方式

　　个别化的工作系统，是依孩子的个别差异，以「视觉方式」呈现。一般的方式如下：

　　1.由左到右(也可由右到左)、上到下的作业流程，例如：右边为预备的教材，左边放已经完成的工作，中间则是正在进行的作业。

　　2.采用配对方式，以颜色、形状、数字区分作业的学习顺序。例如：以颜色(同色蓝子、卡片)代表同一单元。

　　3.利用文字、符号或图片提示作业的内容、数量及步骤。

　　 注意事项

　　对于不同能力的孩子，老师可以设计适合他的工作系统，能充分利用图片、符号、色彩、数字、或实物来呈现，重点是要让孩子清楚知道他即将进行的活动内容、步骤及完成量。

　　 视觉结构

　　自闭症孩子多数拥有视知觉的优势，所以，视觉结构对于他们的学习和工作是很重要的，个别化工作系统、时间表等，就是以此概念发展。而视觉结构的方式有很多，说明如下。

　　1.视觉清晰

　　将学生所需完成的工作清楚的呈现，例如：要孩子扫地，则可在地上多撒些垃圾或沙子，清楚呈现干净和肮脏的不同，容易孩子分辨。

　　2.视觉重整

　　自闭症孩子对于外在的知觉刺激，有时会缺乏统整的能力，若能使用视觉统整，可以帮助他们有效处理这些讯息。例如：扫地时，有的孩子会面对一大区域的地板发呆，不知如何是好，老师则可用有色胶带，将地板分成几块明显的小区域，教她一块扫好，再扫另一块，如此一来，孩子就容易明白了。

　　3.工作惯性

　　有的自闭症孩子较不容易了解，在不同状况中，他所需做的反应，若有规律的「工作惯性」多少可以让孩子学习如何应付不同的状况。例如：老师可以先建立起孩子「先工作后游戏」的工作惯性，再建立「由上到下、由左而右」的工作惯性，渐渐地，当他进行独立工作时，便能清楚从视觉结构中，配合工作惯性，独立完成工作。

　　自闭症孩子的特征之一为「固执性行为」，若能充分利用他们的这种特殊倾向，培养良好的工作惯性，其实反倒可将学习的障碍转成学习的动力哩！

　　4.视觉指令

　　将指令以视觉方式呈现，如使用图片或文字。例如：自闭症孩子进行独立工作时，老师以口语表达工作内容、步骤时，有的孩子不易了解，若改成用图片显示，将每一个步骤画成一张张的图，让孩子依照图的要求，先后完成工作，不但清楚明白自己正在进行的活动，也能训练他独立的精神。

 　　2.教学方法

　　除了有结构化的教学环境外，老师的配合也是相当重要的。有关老师强调结构性的教学方式有「工作指导」、「奖励」、「提示」当方法。

　　 工作指导

　　口语、非口语皆可，但重要的是，都要让孩子了解我们的意思。若使用口语表达，则尽量使用最简化的语言，让孩子容易了解重点在哪，例如：老师说：「我要请你将这些图片分类，相同的放一起，等你做完了，你就可以到游戏区去玩你最爱的积木。」这样一来，有的自闭症孩子可能还是会不知道老师要他做什么，不妨说成：「把同样的图片放一起，做完再玩。」孩子可能较容易明白。

　　 奖励

　　一般的孩子多会为了得到奖品或老师的口头赞美，而努力认真的完成工作，但对于自闭症孩子，或许不能奏效，所以老师反倒是需要找出能激励自闭症孩子活动意愿的因素，才能有所帮助。如：一个孩子很喜欢触摸洗身体的刷子的刷毛，老师则可以允许他在工作完成后，可以到游戏区去玩刷子。如此一来，这样的奖励才较能有效地刺激他工作的意愿和动机。

　　 提示

　　「提示」可以帮助自闭症孩子提升学习的兴趣。有几种提示方式：「肢体」、「口头」、「视觉」、「示范」、「手势」。

　　举个教「孩子放好脱下的鞋子」之例子。

　　肢体：若当孩子将脱下的鞋子乱放时，老师则拉起孩子的手，将鞋子拿起来，放好在鞋柜中。 

　　示范：当孩子将脱下的鞋子乱丢时，老师则拿起鞋子，做一次正确的动作给他看。 

　　手势：当孩子将脱下的鞋子乱放时，老师则用手指着鞋子和柜子，提示他将鞋子放进柜子中。

　　口头：若孩子将脱下的鞋子乱放时，老师则使用口语说：「把鞋子放进鞋柜中。」

　　视觉：老师将正确的鞋子摆放方式，画成图片，贴在鞋柜上，或进门的门上，让孩子一看，就知道要怎么做才对。

　　进行「提示」时，重要的是，老师首先需引起孩子的注意，并要确定他也确实收到您的提示了。

随机式教学法

　　针对自闭症孩子的类化能力较弱而发展出的一种教学法，让孩子在自然情境下学习语言。

　　 教学模式

　　 制造情境：运用技巧，打破孩子固有的生活习惯，激发孩子觉察生活中的变化 

　　 停看听：等待孩子的反应 

　　 说：直接就眼前所见，描述孩子目前的反应给孩子听 

　　 控制所喜爱的物品：吸引孩子的注意力 

　　 提示：将目标带入情境中，包括动作、图卡、眼神、表情、口语(间接、直接)、肢体等的方式 

　　 回溯：若孩子没有预期目标中的反应，或许是因为孩子的能力尚未达到这个阶层，应重新评估能力，订定另一层次符合孩子能力的目标 

　　 鼓励赞美：对于孩子的反应给予回馈 

　　 给予所喜爱的物品：给予孩子的行为反应得到应有的增强 

　　 离开结束

　　 制造情境的小技巧

　　 替代：以B替代A 

　　 增加：增加原本应有的数量 

　　 消失：使期望中原本的物品或活动消失 

　　 不完全：提供不完整的物品或信息 

　　 不相关：以其它不相关的物品或活动呈现 

　　 阻碍：阻碍孩子活动的进行 

　　 违反意愿：给予孩子所厌恶的物品或活动 

　　 需要他人协助：安排孩子自己无法独立完成，需求助他人的情况

　　 教学范例

　　情况一：替代

　　 原始情境：早餐吃牛奶加麦片，需要用汤匙来舀

　　 制造情境：以叉子替代汤匙

　　 配合情境：和家人一起吃早餐，家人都有汤匙，给沛沛的是叉子

　　 说与描述：沛沛在吃早餐/ 沛沛用叉子吃不到牛奶里的麦片

　　 动作提示：妈妈在沛沛面前，用汤匙舀起牛奶喝/ 妈妈在沛沛面前，夸大动作地将汤匙手

　　 口语提示：沛沛要什么 

　　　　　　　　沛沛要-

　　　　　　　　沛沛要汤-

　　　　　　　　沛沛要汤匙

　　情况二：消失

　　 原始情境：沛沛要穿鞋上学了

　　 制造情境：沛沛的鞋子不见了

　　 配合情境：妈妈在一旁穿鞋子，看看沛沛的反应

　　 说与描述：沛沛要出门了/ 出门要穿鞋子/ 妈妈在穿鞋子/ 沛沛没有鞋子穿

　　 动作提示：妈妈在沛沛面前找鞋子/ 妈妈在沛沛面前，夸大动作将鞋子穿上

　　 口语提示：沛沛要什么  

　　　　　　　　沛沛要-

　　　　　　　　沛沛要鞋-

　　　　　　　　沛沛要鞋子

    情况三：不完全

　　 原始情境：中午吃便当时，打开便当，有筷子可以吃饭

　　 制造情境：只有给沛沛便当，没有给筷子

　　 配合情境：开始用餐，同学都有筷子可以吃饭

　　 说与描述：沛沛要吃便当了/ 同学有筷子吃便当/ 沛沛没有筷子吃便当

　　 动作提示：老师在沛沛面前，指着其它同学的筷子/ 老师做出要拿出筷子的动作

　　 口语提示：沛沛要什么 

　　　　　      沛沛要-

　　　　　      沛沛要筷-

　　　　　      沛沛要筷子

　　情况四：要求协助

　　 原始情境：放学回家的游戏时间，玩具箱放在沛沛可以自己拿到的角落里

　　 制造情境：将玩具箱放到柜子上

　　 配合情境：妈妈站在柜子前，看看沛沛的反应

　　 说与描述：沛沛要玩玩具/ 沛沛拿不到玩具箱

　　 动作提示：妈妈用眼神看着柜子上的玩具箱/ 妈妈做出伸手要去拿玩具箱的动作

　　 口语提示：沛沛要什么 

　　　　　      沛沛要-

　　　　　      沛沛要玩-

　　　　　      沛沛要玩具

　　CAI计算机辅助教学

　　最早将计算机辅助教学（CAI）应用在自闭症孩子的是柯比（Colby，1973），他的实验对象为十三位无语言的自闭症孩子，经过游戏模式的计算机教学，让这群孩子进展到能自发性地使用语言。之后，有不少科学家也做了许多相关的研究，结果指出，大部分的计算机辅助教学对于自闭症孩子的学习有帮助，尤其是高功能的自闭症孩子。

　　现今也有不少成功的案例，例如，于民国85年7月14日在自由时报上的一篇报导：「有位重度自闭症青年倪有伦从二十多年前一位自我封闭的自闭症孩子，蜕变成一位思路清晰、具有正义感、又关心周遭朋友的大学青年。目前正前往美国亚力桑纳大学攻读计算机硕士。」

　　计算机辅助教学之所以适用于自闭症孩子的学习，主要是利用其近距离的自闭性感觉症状，以及一致性的刺激提示之计算机特性，足以弥补自闭症孩子视知觉过度选择及抗拒变化的固执个性，而立即且富变化的增强回馈也是提高学习动机的主因。另外，多数的自闭症儿童喜欢机械，对屏幕所呈现的刺激感兴趣，利用优势的视觉空间操作能力，而能活用计算机增进语言教学和增进孩子认知能力的学习（曹纯琼，民84）。

　　有专家学者也指出自闭症孩子讯息处理的方式和计算机有些相似，例如：

　　（1）自闭症孩子喜欢反复的动作，而计算机辅助教学软件多数也是一再地反复练习；

　　（2）有的自闭症孩子有很好的记忆力，而计算机也一样；

　　（3）有些高功能自闭症孩子对于高难度的数学问题，如：平方、开方等，对答如流，能力与计算机相当（高豫，民83）。

　　中华民国自闭症基金会与资策会已经于民国82年2月起，合作举办计算机辅助自闭症教育计划，有不错的成效与反应，孩子能从中培养耐性、集中注意力、改善自闭症孩子的固执行为、沟通技能等。是可列为家长或老师教育自闭症孩子的参考方法之一。

　　游戏治疗

　　自从孩子出生的那一刻开始，孩子便逐渐透过「玩」，来探索环境、学习技能、与人沟通、表达情感等。对于身心障碍的孩子，能藉由游戏的方式，发现他们的发展阶段与问题所在，并透过游戏，帮助他的学习；而对于自闭症孩子，则能藉由游戏，学习社会沟通、表达，并发展正常的感官能力。

　　「游戏治疗」即是针对自闭症孩子的认知能力、行为问题、社会适应等方面，加强补救与诊治。以下，就分为游戏治疗的「原则」、「实例介绍」等方面说明。

　　 游戏治疗的原则

　　 有部分儿童的行为问题与父母有关，对孩子进行游戏治疗时，同时亦可与双亲进行谘商。 

　　 若在一开始，孩子不习惯妈妈或亲人不在身旁，则可让家长进入游戏室进行治疗，等到孩子不安现象减少，才将亲子分离，进行治疗。

　　 除专业治疗师的治疗活动，也需要父母在家中的配合，提高治疗效果，并藉此建立起良好的亲子关系。 

　　 治疗者必须采取接纳、容许、同理心的态度。（曹纯琼，84） 

　　 当孩子开始自由地游戏时，治疗者需成为儿童的追随者（曹纯琼，84），观察孩子游戏的反应，给予适当的回反应。 

　　 在治疗过程中，应让孩子清楚明白某种程度上的自由范围。例如：每次游戏时间的限制、禁止破坏玩具的规定。（曹纯琼，84）

　　 实例介绍

　　感官游戏

　　 拼图

　　拼图除协助孩子对于「部分与全体」概念的了解，也可训练孩子的视觉辨识能力、分类等。不过，玩拼图有时需要较多的技巧，我们可视孩子能力而给予适当的协助与提示。另外，记得从片数少的到片数多的原则玩起，以免太多挫折，影响孩子的自信。

　　 配对游戏

　　配对能让孩子学习分类、对应、区别异同等能力。现今市面上有不少此类的玩具，另外，也可用身边随手可得的资源做为教材。例如：扑克牌（颜色、花色、点数的配对）、各种瓶子与瓶盖的配对、食物和器皿的配对等，只要想得到，都能充分利用。

　　注意力集中游戏

　　 哪样东西不见啦 

　　把不同的东西放在桌上，请孩子看一看，然后请孩子转身，老师趁机拿走其中一样东西，再请孩子看一次，看看少了什么 

　　 听一听，这是什么声音呢 

　　将生活中的声音录在录音带中，请孩子听一听，说出是什么声音，或找出相关的图片。此游戏也能训练孩子对声音的辨识能力。

　　 你看到什么 

　　选择孩子熟悉的东西或图片，先藏在身后，然后快速地从孩子面前闪过，让孩子说出看到的是什么东西。速度视孩子的能力而定，并给予适当的提示，提高孩子的自信心。

　　触觉游戏

　　有的自闭症孩子有满大的触觉防御方面的问题，特别抗拒他人的拥抱或触摸、或喜欢特别质料的衣服、触摸质地特殊的小东西等，藉由触觉游戏，能稍微减低自闭症孩子触觉防御的问题。

　　1.手指画

　　是将手指头当作画笔，把颜料和胶水和在一起，用手指沾着，在纸上画出图来，手指的触觉是相当灵敏的，能刺激孩子的感觉。

　　2.捏黏土造型游戏

　　黏土软、冰凉、可塑性高，一方面可刺激孩子的触觉，另一方面也能激发孩子的想象力和手部的精细动作训练。

　　3.卷心酥

　　在孩子睡前，可利用盖棉被的时候，用棉被将孩子包裹起来，用力重压或者滚动孩子，对于有些自闭症孩子很喜欢这样的触觉接触。

　　运动游戏

　　对于有些前庭发展不好的自闭症孩子可以进行运动游戏的方式，刺激前庭的发展，同时能给予认知、大小肌肉等多方面的训练效果。

　　1.摇木马 

　　2.荡秋千、溜滑梯等游乐器材 

　　3.垫上运动（侧滚翻、翻跟斗、倒立、动物走路） 

　　4.亲子体操（骑马、相互挤压、抬轿子、伸展体操） 

　　5.钻隧道（利用滚筒，一个接一个，让孩子钻过去） 

　　6.球类游戏

　　模仿角色扮演

　　自闭症的孩子最难克服的障碍多是社会性的沟通技能的学习，藉由扮演与模仿的游戏，可以帮助孩子加强社会适应与沟通的能力，老师或家长可以提供一个适当的情境或空间，利用简单的道具，进行此类的游戏。从各种动物的声音、动作模仿，布偶戏、到有爸爸妈妈、爷爷奶奶、朋友等各种角色参与的「家家酒」，都是很好的训练机会，并不要忘了，这还可以将合作、遵守游戏规则、整理收拾环境、有礼貌等的社会性技能，穿插在游戏中让孩子学习。