东港残疾人康复托养中心

编者按：中国精协自开展抗击疫情心理援助热线以来，得到了广大家长和志愿者的广泛响应，一些专业工作者纷纷加入，做咨询、开展公益讲座、对接资源，出谋划策，贡献智慧，让疫情中的ASD群体和亲友倍感温暖，更增添了信心。应广大听众要求，今天把国际行为分析师（BCBA）龚轶慧老师的讲座文字稿推送给大家，

许多家长反映，自闭症孩子接受康复训练之后，没有太大效果。具体来说，在自闭症康复训练中要做到以下几方面：一、要进行充分的尝试，以保证孩子掌握所教的技能。也就是说，把较难的任务穿插在较容易的任务中间，像三明治中的“肉”一样。

“杀手”3盲目乐观张女士因为深居农村，家里人上上下下都没什么文化，对自闭症压根不理解，全家人都觉得等小孩大了，自然就会好了。自闭症是一种神经发育类障碍，就治疗而言，没有任何药物有绝对性的改善，主要还是做康复训练，而且一定是高强度高密度高专业的康复训练！

姚丹雅恩家长在线ASD儿童的家庭干预技巧文/姚丹作者介绍：姚丹，浙江大学医学院附属儿童医院儿保科，主治医师。主要擅长儿童生长发育、营养喂养问题、语言运动发育迟缓及自闭症的诊治及儿童早期发展的指导。现任浙江省医师协会儿科分会秘书。我们在前期的文章《儿童孤独症的早期识别和干预》强调过疑似或确诊

√患有CDD的儿童比自闭症儿童更有可能表现出恐惧感和早期的刻板印象。大部分倒退型自闭症儿童在丧失部分语言能力之前，就会出现轻微的发育迟缓。电磁辐射对神经系统和细胞的影响都是巨大的。如果神经系统出现功能障碍，就可能造成发育迟缓或自闭症（以及其他影响）。

​在自闭症儿童的康复训练中，使用强化物以增强正确行为、减少问题行为是常见的实践。今天我们将分享一些关于如何选择强化物以提高康复训练效果的原则。

医院（机构）为中心的干预模式适合于婴幼儿脑瘫、多重障碍或共患病、需要医疗处置或高水平专业化管理的中重度脑难和语言障碍患儿，应在医生和治疗师主导下实施团队化医疗康复管理。个别化干预模式根据患儿语言障碍类型和特点（如构音障碍的程度、障碍的侧重面、残余语言功能及家长需求等）有针对性的制订每次30

这使奥尔夫音乐极大程度地调动了自闭症儿童的参与意识，通过孩子的视、听、触、嗅、拍打自己的身体、使用打击乐器、舞蹈和互动音乐游戏，有效地吸引了孩子的参与，提高了孩子的主动性。奥尔夫丰富多样的乐器（包括儿童自己将身体作为乐器、以及生活中的锅碗瓢盆筷子等许多生活用品均可成为乐器）有助于加强对自闭

教研院北医脑健康儿童发展中心涛涛今年5岁了，是位可爱帅气的小伙子，发音很清楚，也会跟老师们打招呼，平时喜欢看彩色的卡片，尤其对海豚等动物卡片情有独钟。在爸爸妈妈的帮助下，认识了不少常见字，对文字和故事书都很感兴趣。涛涛爱看动画片，嘴里时常会不自觉说出动画片里的语言，有时弄得我们摸不着头脑，

自闭症儿童肠道菌群存在明显缺陷健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物称为“肠道菌群”。因此，许多自闭症儿童通常伴随便秘、腹胀、腹泻、肠易激综合征等肠道症状，都与此相吻合，不少研究发现，自闭症与肠道微生物群落的失衡密切相关。

在儿童自闭症康复训练过程中，需要把握的基本技能教学原则如下：1、与没有受到奖励的行为相比，孩子更容易重复受到奖励的行为。7、自闭症儿童重复做原先做过的动作的那种倾向，虽然可能引起这样那样的问题，但是运用在康复训练之中，也可能起到良好的作用。

第一，超常儿童教育应该以学生的兴趣为导向，并不需要过早地为他们确定方向。国外的超常儿童教育非常忌讳把儿童“连根拔起”，使他们脱离同辈人的群体，脱离日常的生活，变成在一个新环境中封闭训练。我们一定不能急于求成，应该看到社会上大多数人都是历经艰难曲折才大器晚成的，这是具有普遍性的人才成长的规律

巩固法——确保新学到的行为持续下去。巩固训练对于逐步培养孤独症患者的自立能力至关重要，对他们未来生活至关重要。如果一组行为的训练停止后，几个月甚至几年后这些技能渐渐消失，那你的工作价值就大打折扣了。

从统计数据来看，到2015年，中科大少年班在37年时间里共培养了3162名学生，其中90%以上考取了国内外的研究生，19%供职于科技和教育界，其中一些人获得了优异的学术成就：2人当选美国科学院院士，1人当选中国科学院院士，7人当选美国物理学会会士，5人当选美国电子电气工程师学会会士。

（按发育规律进行运动功能康复训练）0~3个月前：主要目标：视、听、触觉发育，前庭功能训练，身体翻转，头部控制，手握物。俯卧仰卧球上的颠、转，不仅可向前庭系统输入水平头正位各方向转动的信息，也可促进头部控制及躯干抗重力伸展。

在自闭症的循证干预方法中，很多语言矫正机构都会选择它——关键反应训练。在增强孩子学习动机，提高对外界刺激的认知能力方面，以及改善自闭症核心障碍方面，关键反应训练真的能够发挥奇效。

可以将各种孤独症疗法分为以下5类：①以技巧发展为基础的干预：应用行为分析法（ABA）、图片兑换沟通系统（PECS）、人际关系本位的介入（RelationalDevelopmentIntervention,简称RDI）、社交故事。

下课后，我把上课的过程告诉爸爸，嘱咐爸爸回家让涛涛练习穿小珠子，并提示在涛涛鼻子皱之前要提示他寻求帮忙。经过一段时间的练习，爸爸反馈说：“还不错，遇到小珠子他有时候会看看我，我提示他说帮忙，他会仿说，没有擤鼻涕。

一主一辅的训练方式康复训练前一定要准确选择自闭症孩子的强化物；5、强化手段任何一种行为变化都和结果有关联，在自闭症康复训练中，强化的目的是让孩子增加目标行为的出现。8、科学合理在自闭症康复训练中，家长要正确运用辅助、强化的方法，并对学习情况做精确的记录，以便掌握孩子的发展规律。

ABA干预通过日常生活技能练习、多感官刺激训练，促使其掌握社交、沟通等基本生活技能，减少患儿异常行为，进一步强化患儿正确行为，提高认知、语言和行为能力。ESDM教学过程中注意亲子互动，强调家属参与的重要性，家长在参与过程中能够获取一些训练技巧和具体要点，便于出院返回家中继续规范练习，保证康

​游戏是儿童的主要活动，游戏在普通教育中扮演着重要的角色，智力障碍儿童具有儿童发展的一般特性，游戏也是智力障碍儿童的主要活动，并且由于智力障碍儿童的特殊性，他们表现出与普通儿童不同的游戏特征，游戏在智力障碍儿童的教育康复训练中还具有独特的价值。