扎兰屯儿童康复中心

教研院北医脑健康儿童发展中心涛涛今年5岁了，是位可爱帅气的小伙子，发音很清楚，也会跟老师们打招呼，平时喜欢看彩色的卡片，尤其对海豚等动物卡片情有独钟。在爸爸妈妈的帮助下，认识了不少常见字，对文字和故事书都很感兴趣。涛涛爱看动画片，嘴里时常会不自觉说出动画片里的语言，有时弄得我们摸不着头脑，

邹小兵中山三院儿童发育行为中心主任发育障碍领域著名专家自闭症社交干预的核心目标究竟是什么？自闭症的康复教育一直是热点话题，除了自闭症患病率显著增高、影响人群甚广之外，另外一个重要原因是“治与不治、教与不教、练与不练”，对孩子最终结果的影响非常之大。那么，我们要训练的是什么？社会交往是自闭症

在和家长的交流中发现，大部分家长逐渐对家庭康复引起重视，但如何在家进行康复训练仍欠缺相关经验，以致于在家庭干预中摸索的过程较长，常走弯路。对于能力稍弱的自闭症孩子来说，句子越长，处理后剩下的信息反而越少，因为孩子无法过滤掉无用的信息，导致走神注意力不集中。

在自闭症的循证干预方法中，很多语言矫正机构都会选择它——关键反应训练。在增强孩子学习动机，提高对外界刺激的认知能力方面，以及改善自闭症核心障碍方面，关键反应训练真的能够发挥奇效。

蜗牛大班长近日，有一位家长问到：家里有一个孤独症宝宝，孩子有社交障碍，没有小朋友一起玩，想在家养一只宠物陪他，不知道可不可以？有一位患有自闭症的澳大利亚女孩，家里人特意为她养了自闭症服务犬。这一天女孩突然发病，一度陷入恐慌，甚至出现自残行为，而服务犬一直在旁边用前爪去挡住女孩紧握的手，并“

每个自闭症儿童的情况不同，需要培训的内容也需要重视，所以需要制定个性化的培训计划。初级阶段通常使用大约2周到1个月，为孩子营造教学氛围，熟悉教学状态，并在安静的心情下与监护人合作完成简单的指令。另外，即使抓住了孩子这四个康复教育的黄金阶段，自闭症的训练也需要一生的陪伴。

自闭症康复训练时，物理环境对自闭症儿童的注意力有很大影响。观察自闭症儿童，你会知道在特定的环境中，什么会吸引儿童的注意力。给自闭症儿童洗澡时，不要有其他人(如果可能)，可以和他交流。这不仅拿走了分散孩子注意力的东西，也让我可以教孩子清理物品的技巧，让他们掌握更多有关箱子和玩具的词语。

自闭症康复训练的最佳时间为2-6岁，目前还没有一种药物能治疗，只能通过训练来解决，从训练的第一天起就要坚持，如果有效果就不坚持训练，会退化到原始状态或加重病情。自闭症康复训练主要是以分解目标、强化和辅助为原则，以回合式操作教学法作为具体操作法，以教师或儿童家长所组成的干预小组对自闭症儿童进

这使奥尔夫音乐极大程度地调动了自闭症儿童的参与意识，通过孩子的视、听、触、嗅、拍打自己的身体、使用打击乐器、舞蹈和互动音乐游戏，有效地吸引了孩子的参与，提高了孩子的主动性。奥尔夫丰富多样的乐器（包括儿童自己将身体作为乐器、以及生活中的锅碗瓢盆筷子等许多生活用品均可成为乐器）有助于加强对自闭

对于普通孩子的家长来说，不接受自闭症孩子和自己的孩子一起学习生活的原因，有时候很简单：“你家孩子下手没轻没重，欺负我孩子怎么办？”可是孩子的社交能力很差，小朋友们发现这个孩子跟不上他们的步伐，很快就不愿意带自闭症孩子一起玩了。

跟普通青少年一样，自闭症儿童同样也有性冲动和性需求，渴望与异性建立亲密关系。当处于青春期的自闭症学生在公共场合出现这种破坏社会礼仪的行为时，家长和老师因为缺乏有效的教育方法和训练方式，往往只采取简单粗暴的方式，大声斥责、强行制止，甚至打骂等方式进行应对，但这些效果不仅不好，还造成孩子新的心

自闭症目光对视问题指导办法第一步准备好桌子凳子和孩子面对面的坐好，最好保持自己眼睛与孩子眼睛角度平行，角度一定不要太大，切忌让孩子需要仰头后很大角度才能看到你的眼睛，然后呼叫孩子的名字，如果孩子不看，可以用手轻轻地摆孩子的头，当孩子看的时候及时给他强化物，强化孩子“看”这个行为，最开始的时

姚丹雅恩儿童学说话训练ASD儿童的家庭干预技巧文/姚丹作者介绍：姚丹，浙江大学医学院附属儿童医院儿保科，主治医师。主要擅长儿童生长发育、营养喂养问题、语言运动发育迟缓及自闭症的诊治及儿童早期发展的指导。现任浙江省医师协会儿科分会秘书。我们在前期的文章《儿童孤独症的早期识别和干预》强调过疑似

我们为什么需要居家干预孩子的常规康复训练与家庭干预相辅相成，让家长们的知识储备丰富起来，往往会取得事半功倍的康复效果。训练精细动作：手眼协调、抓握方式、手指灵巧性、手腕稳定性、前臂转弯能力。将密封袋置于盒子前，给出指令，让孩子移动包装袋内的毛绒球到对应的颜色的方向，在训练手指灵巧性进行颜色

自闭症儿童常常面临社交沟通障碍、刻板行为和兴趣狭窄等特点。这些特征使得他们与周围环境融合交往困难，需要通过专业治疗方法获得帮助。沙盘游戏是一种通过操控小型沙盘和各种小道具来进行心理治疗的方法。治疗者可以通过这种方式建立一个小型的“世界”，让儿童在其中表达他们的内心世界。

为了帮助自闭症患儿实现最佳发展，自闭症康复训练采用了多种方法和技术。其中，DIR（发展、个体差异、关系）模式作为一种综合性方法，注重患儿个体差异和情境互动的关键。

ABA干预通过日常生活技能练习、多感官刺激训练，促使其掌握社交、沟通等基本生活技能，减少患儿异常行为，进一步强化患儿正确行为，提高认知、语言和行为能力。ESDM教学过程中注意亲子互动，强调家属参与的重要性，家长在参与过程中能够获取一些训练技巧和具体要点，便于出院返回家中继续规范练习，保证康

随着自闭症谱系障碍儿童数量的不断增加，各界人士都在促进自闭症的研究，期望找到解决问题的办法。尽管研究领域越来越广，但至今仍然没有突破性进展。在专家学者不断尝试的过程中，在医学、认知、发展、心理、教育等领域中，催生了100多种干预方法。 庞大的数量让家长非常迷惑，难以给孩子选择适合的干

②初级强化物和社会性强化物同时使用「初级强化物」是指满足生理需求的物品或活动，如食品、饮料、依恋物(活动)等。社会性强化物多指微笑、夸奖、拥抱、握手等……社会性强化物多指微笑、夸奖、拥抱、握手等……因为对自闭症儿童康复训练的最终目的是让他们适应社会，现实社会中并没有强化物的存在，因此要及时

当自闭症儿童犯错、不听话时，家长通过打骂、威胁等方式作为惩罚，究竟是对是错？误区二：没了解原因就惩罚不少家长在对自闭症儿童进行康复训练的过程中，常常发现儿童的注意力处于“游离”状态，叫了好几次都不应，学着学着就走神

如今，大多数用于缓解孤独症致残症状的药物都是“超适应症”使用的，这意味着FDA的批准是这个要可以针对其他相关的疾病，比如，注意缺陷多动障碍(ADHD)、睡眠障碍或抑郁症。尽管大规模的临床试验尚未证明其有效性，但家长和临床医生发现，他们可以缓解一些孤独症患者的社交困难。