青县阳光康复中心

下达指令未辅助很多家长在给孩子下达指令之后，孩子不做反应或听而不闻，家长往往就会反复发指令，并且语气会越来越严厉，音调随之变得更高，甚至还会对孩子加以谴责，但孩子依然对家长下达的指令无动于衷。在给孩子进行康复训练的过程中，家长切莫急于求成，一定要孩子各方面能力的具体情况，按照孩子的进度循序

ABA治疗需要有高度的专业知识和经验，因此治疗师应该接受专业的训练。通过实施ABA治疗计划，孩子可以获得改善社交互动、语言和学习技能的重要帮助，提高生活质量。综合来看，一个成功的治疗计划需要一个全面的，个性化的，以孩子为中心的方法。尽管治疗可能会面临各种困难和挑战，但坚持下去并采取正确的方

应用行为干预。通过培训正常的社交技能和自我管理技能，采用积极的处理策略和奖励机制，帮助患者学习适当的行为和正确的社交技巧。

由于致病因素较多，目前还没有有有效的治愈手段，但国内外有很多自闭症治疗介入方法。这是迄今为止规模最大、系统回顾自闭症谱系障碍介入的研究项目。自闭症康复工作才刚刚开始。目前，中国自闭症康复机构常见，具有一定实践研究的干预方法，主要包括应用行为分析、照片交换系统、结构化教育、重要反应训练法、社

（按发育规律进行运动功能康复训练）0~3个月前：主要目标：视、听、触觉发育，前庭功能训练，身体翻转，头部控制，手握物。俯卧仰卧球上的颠、转，不仅可向前庭系统输入水平头正位各方向转动的信息，也可促进头部控制及躯干抗重力伸展。

第一，超常儿童教育应该以学生的兴趣为导向，并不需要过早地为他们确定方向。国外的超常儿童教育非常忌讳把儿童“连根拔起”，使他们脱离同辈人的群体，脱离日常的生活，变成在一个新环境中封闭训练。我们一定不能急于求成，应该看到社会上大多数人都是历经艰难曲折才大器晚成的，这是具有普遍性的人才成长的规律

​自闭症康复训练是一项需要耐心和科学方法的工作，其中消退和惩罚是两种常用的干预策略。它们在培养自闭症患者的新技能和减少不希望的行为方面起着重要的作用。然而，消退和惩罚之间存在着显著的区别，正确地理解和运用它们对于训练的成功至关重要。

①肩关节训练：宝宝站立在水池中，两肩外展，肘关节伸直，两手握水中哑铃，肩关节内收，锻炼肩关节内收肌的肌力。肩关节后伸，肘关节伸直，在前臂上腕关节处固定漂浮物，肩关节向前下方做前屈动作，可以锻炼肩关节伸肌的肌力（如图4-6b）。

√患有CDD的儿童比自闭症儿童更有可能表现出恐惧感和早期的刻板印象。大部分倒退型自闭症儿童在丧失部分语言能力之前，就会出现轻微的发育迟缓。电磁辐射对神经系统和细胞的影响都是巨大的。如果神经系统出现功能障碍，就可能造成发育迟缓或自闭症（以及其他影响）。

蜗牛大班长近日，有一位家长问到：家里有一个孤独症宝宝，孩子有社交障碍，没有小朋友一起玩，想在家养一只宠物陪他，不知道可不可以？有一位患有自闭症的澳大利亚女孩，家里人特意为她养了自闭症服务犬。这一天女孩突然发病，一度陷入恐慌，甚至出现自残行为，而服务犬一直在旁边用前爪去挡住女孩紧握的手，并“

在给自闭症孩子做康复训练时，家长往往把大部分精力都放在了具体的方式方法上，而对于一些辅助性的手段可能缺乏思考——比如做好康复训练记录——这件事说起来是一个很容易、很简单的事，但却常常被家长忽略。做孩子熟练的东西，同时也能增加孩子对康复训练的兴趣，并且增强他们自信心。

在自闭症康复训练中，家长一直在努力扮演“家庭康复师”的角色，不断学习，不断实践，不断让自己变得专业，但还是不可避免地在家庭训练的过程中，犯下一些错误，导致孩子不见成效，止步不前。今天我们就来盘点一下，自闭症康复训练不见成效，可能是哪些方面出了问题？

在孤独症康复训练过程中，一定少不了两样东西，那就是强化和辅助。看似它们跟专业训练技巧关系不大，但是它们的作用也不可小觑。在MUST孤独症综合疗法中，专门为寻找合适的强化物做了大篇幅的详细讲解。在MUST孤独症实操课程中，动机是我们要学习的第一个维度，因为动机的缺失是孩子无法进行多项活动的核

如今，大多数用于缓解孤独症致残症状的药物都是“超适应症”使用的，这意味着FDA的批准是这个要可以针对其他相关的疾病，比如，注意缺陷多动障碍(ADHD)、睡眠障碍或抑郁症。尽管大规模的临床试验尚未证明其有效性，但家长和临床医生发现，他们可以缓解一些孤独症患者的社交困难。

东东的认知处于3岁左右的水平，具有仿说句子能力，能够命名常见物品，对食物兴趣浓厚，通常使用关键字来提要求，如看到柜子上的牛肉干却够不着，东东会对妈妈说：“牛肉干”。这时候，我们可以做一个仿说教学的辅助，“妈妈，我要牛肉干”，当东东进行仿说后，给予牛肉干。

下课后，我把上课的过程告诉爸爸，嘱咐爸爸回家让涛涛练习穿小珠子，并提示在涛涛鼻子皱之前要提示他寻求帮忙。经过一段时间的练习，爸爸反馈说：“还不错，遇到小珠子他有时候会看看我，我提示他说帮忙，他会仿说，没有擤鼻涕。

所谓强化物，指的是可以使得行为在今后发生频率保持或者增加的“刺激”。比如，当孩子有进步时，家长立刻给予孩子一定的奖励，目的是让孩子明白这样的行为时正确的，以后可以经常做。强化物可以是物质方面的，也可以是精神方面的支持，比如口头夸奖，拥抱，亲吻等。 而“贿赂”则指的是用物质的东西来导致

经过干预，大儿子Justin（重度自闭症）在学校中规中矩，不会发生严重的OCD（强迫性）行为，大部分时间是一种愉悦的状态；小儿子Zach（高功能自闭症）已经完全融入正常生活，有很多朋友，成绩也不错。以我大女儿的经验，每分每秒亲力亲为的康复训练，进行了4年（2-6岁）；

​孤独症儿童与其他正常儿童在发育成长过程中有些差异，他们的发展需要我们更多的关心与呵护，需要更科学的方法，需要相对长的时间和耐心。所以，在进行治疗时，医生、教师和父母应该承担不同的任务

编者按：中国精协自开展抗击疫情心理援助热线以来，得到了广大家长和志愿者的广泛响应，一些专业工作者纷纷加入，做咨询、开展公益讲座、对接资源，出谋划策，贡献智慧，让疫情中的ASD群体和亲友倍感温暖，更增添了信心。应广大听众要求，今天把国际行为分析师（BCBA）龚轶慧老师的讲座文字稿推送给大家，

一、应用行为分析疗法：将目标任务（即知识、技能、行为、习惯等）按照一定的方式和顺序分解成一系列较小的或者相互相对独立的步骤，然后采用适当的强化方法，按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤，直到患儿掌握所有步骤，最终可以独立完成任务，并且在其他场合下能够应用其所学会的知识、技能。二、关键反