洛南慧灵

认知行为疗法是一种以认知和行为为基础的治疗方法，旨在帮助患者发现和纠正其负面和不合理的思维和行为，从而改善其情绪和行为问题。在自闭症干预中，认知行为疗法通常会着重于帮助患者掌握社交技能和情绪调节能力，从而帮助他们更好地适应社交环境和日常生活。

在自闭症康复训练中，家长一直在努力扮演“家庭康复师”的角色，不断学习，不断实践，不断让自己变得专业，但还是不可避免地在家庭训练的过程中，犯下一些错误，导致孩子不见成效，止步不前。今天我们就来盘点一下，自闭症康复训练不见成效，可能是哪些方面出了问题？

如今，大多数用于缓解孤独症致残症状的药物都是“超适应症”使用的，这意味着FDA的批准是这个要可以针对其他相关的疾病，比如，注意缺陷多动障碍(ADHD)、睡眠障碍或抑郁症。尽管大规模的临床试验尚未证明其有效性，但家长和临床医生发现，他们可以缓解一些孤独症患者的社交困难。

近年来，随着孤独症发病率的上升和患病人数的增加，康复训练需求急剧增加，由于大多数人对孤独症缺乏认识，所以许多家长在得知孩子患病之初，根本不愿接受“这将伴随孩子终身”这一现实，而往往心存侥幸，希望能够通过药物或者其他治疗手段治愈。

通过专门的训练、游戏、文娱活动、集体活动等，促进孩子手部精细运动、感觉运动技巧的发展，掌握日常生活技能，提高生活自理能力。作业疗法是如何帮助脑瘫孩子的01促进日常生活活动能力的发育。小朋友使用无指环练习筷夹简单物体提升手指力量和灵活性。

（按发育规律进行运动功能康复训练）0~3个月前：主要目标：视、听、触觉发育，前庭功能训练，身体翻转，头部控制，手握物。俯卧仰卧球上的颠、转，不仅可向前庭系统输入水平头正位各方向转动的信息，也可促进头部控制及躯干抗重力伸展。

Amy妈妈已经为孩子制定了4年的康复干预计划并严格执行，现在的Amy已经开始做入学的准备，身边越来越多的人已经无法感受出她是一个ASD孩子。现在的Amy已经在上学前班为今年的小学作准备，学前班的老师已经不知道她ASD儿童的身份，各科老师对她的学习能力、纪律性和同学间的交往能力也非常认可，她

比如这一时期，孩子会用她的玩具娃娃来进行打电话，而作为电话的替代者有时候是一块非常普通的积木，和电话并不像。如老鹰抓小鸡、丢手绢、下棋等其实儿童的认知水平阶段决定了他们不同的游戏方式，孤独症儿童的游戏能力在游戏类型上也有高低之分，其中肢体游戏水平发展最好，象征游戏、社会性游戏水平往往远低于

ID号：gh_0fabba3c0815目前尝试使用的教育训练方法：ABA训练法：孤独症在儿童中是不常见的疾病，那么治疗孤独症的儿童都有哪些方法呢?二、掌握基本的生活技能(一)穿脱衣物训练方法：工序分解法(顺序法、倒序法)例：穿鞋第一步：帮其穿上鞋，让孩子扣上或把鞋带系上;

​在自闭症儿童的康复训练中，使用强化物以增强正确行为、减少问题行为是常见的实践。今天我们将分享一些关于如何选择强化物以提高康复训练效果的原则。

“四处碰壁，格格不入”是孤独症人群的真实处境。孤独症孩子普遍存在“社交障碍”，这使得他们在群体中显得格格不入。图片图片图片星希望孤独症康复中心对于孤独症的孩子来说，甚至对于普通孩子来说也好，动机训练是他们成长中最为重要的因素。

当孩子诊断自闭症后，医生都会建议孩子进行康复训练。2-6岁为第一阶段，因为自闭症儿童往往附带各种能力（运动、精细、理解、表达等等）上的落后，在这一阶段最为明显的就是与其他儿童之间的差距会越来越大。只有长期坚持不懈的康复训练，家长的思维意识转变，以及康复知识的掌握和熟练运用达到一定程度后，才

就像我在以往的文章中提到过的，判断一个方法专不专业主要看两点：有效性和系统性。3、干预方案不调整大家有没有听说过这样一句话叫做：世上没有相同的两个自闭症孩子，因为他们的能力水平、技能程度和会出现的问题都各不相同。

因此，为了满足自闭症孩子对多样化训练的需求，在家庭训练的基础上，有必要及时加入专业的机构训练，其优势主要在于：（1）提供专业的指导机构一般都设置有一对一个训、小集体课、游戏互动、感觉统合等形式丰富的课程，可以让孩子得到全方位的技能训练。

例：训练儿童能自己穿外套：目标分解(1)把衣服放在桌子上，前面向上(2)先穿上外套左袖顺向连锁 (3)把外套拉到右肩上 逆向连锁(4)穿上外套右袖(5)扣上纽扣孤独症康复连锁法实施步骤和原则(1)分解的各个环节要足够简单，使儿童较容易学会掌握。

游戏康复训练对自闭症儿童认识成人社会和掌握一定的生活技能起着重要作用。在自闭症儿童中，有一部分儿童在分辨图形上体现出“岛状功能”，但是相当部分的自闭症儿童还是需要通过这种游戏来提高他们的观察力的。这是一种要求自闭症儿童找出图形中两个物体差别的游戏。

第一，孩子自身能力自闭症孩子的能力各不相同，有分重度、中度、轻度、边缘（疑似），还有谱系中的阿斯伯格。对于一些程度较严重的自闭症孩子，经过一段时间干预后，孩子基本能够生活大小便自理，也能掌握一些常见的生活自理技能，这也表明整体的干预效果还不错。

在给自闭症孩子做康复训练时，家长往往把大部分精力都放在了具体的方式方法上，而对于一些辅助性的手段可能缺乏思考——比如做好康复训练记录——这件事说起来是一个很容易、很简单的事，但却常常被家长忽略。做孩子熟练的东西，同时也能增加孩子对康复训练的兴趣，并且增强他们自信心。

巩固法——确保新学到的行为持续下去。巩固训练对于逐步培养孤独症患者的自立能力至关重要，对他们未来生活至关重要。如果一组行为的训练停止后，几个月甚至几年后这些技能渐渐消失，那你的工作价值就大打折扣了。

由于致病因素较多，目前还没有有有效的治愈手段，但国内外有很多自闭症治疗介入方法。这是迄今为止规模最大、系统回顾自闭症谱系障碍介入的研究项目。自闭症康复工作才刚刚开始。目前，中国自闭症康复机构常见，具有一定实践研究的干预方法，主要包括应用行为分析、照片交换系统、结构化教育、重要反应训练法、社

编者按：中国精协自开展抗击疫情心理援助热线以来，得到了广大家长和志愿者的广泛响应，一些专业工作者纷纷加入，做咨询、开展公益讲座、对接资源，出谋划策，贡献智慧，让疫情中的ASD群体和亲友倍感温暖，更增添了信心。应广大听众要求，今天把国际行为分析师（BCBA）龚轶慧老师的讲座文字稿推送给大家，