武汉小云朵康复中心

近年来，随着诊断能力、早期干预、康复训练质量的提高，自闭症孩子的预后正在逐步改善。部分自闭症孩子的认知水平、社会适应能力和社交技巧可以达到正常水平。对于轻度、智力正常或接近正常的儿童自闭症患儿，早期诊断和早期干预尤为重要。

随着自闭症谱系障碍儿童数量的不断增加，各界人士都在促进自闭症的研究，期望找到解决问题的办法。尽管研究领域越来越广，但至今仍然没有突破性进展。在专家学者不断尝试的过程中，在医学、认知、发展、心理、教育等领域中，催生了100多种干预方法。 庞大的数量让家长非常迷惑，难以给孩子选择适合的干

​代币制是一种通过奖励系统来增强特定行为的方法。在这种系统中，个体会收到称为“代币”的奖励，这些代币可以在后续的时间或场合中兑换成具体的奖励或愿望。

下达指令未辅助很多家长在给孩子下达指令之后，孩子不做反应或听而不闻，家长往往就会反复发指令，并且语气会越来越严厉，音调随之变得更高，甚至还会对孩子加以谴责，但孩子依然对家长下达的指令无动于衷。在给孩子进行康复训练的过程中，家长切莫急于求成，一定要孩子各方面能力的具体情况，按照孩子的进度循序

例：训练儿童能自己穿外套：目标分解(1)把衣服放在桌子上，前面向上(2)先穿上外套左袖顺向连锁 (3)把外套拉到右肩上 逆向连锁(4)穿上外套右袖(5)扣上纽扣孤独症康复连锁法实施步骤和原则(1)分解的各个环节要足够简单，使儿童较容易学会掌握。

音乐使儿童体验快乐，随着音乐自由舞动是幼儿的本能反应，丰富的音响、鲜明的节奏、动听的音调会使他们情绪高昂、心情愉快。若能利用音乐这一助手，在教学中融入音乐律动，势必能激发孩子主动参与的积极情绪，增加与康复教师的互动，进一步提升康复教学质量，达到训练目的。

ABA治疗需要有高度的专业知识和经验，因此治疗师应该接受专业的训练。通过实施ABA治疗计划，孩子可以获得改善社交互动、语言和学习技能的重要帮助，提高生活质量。综合来看，一个成功的治疗计划需要一个全面的，个性化的，以孩子为中心的方法。尽管治疗可能会面临各种困难和挑战，但坚持下去并采取正确的方

少了这一步，自闭症孩子的训练都是“纸上谈兵”。虽然孩子习得了命名的这个能力，但是因为这个能力并不稳定，只能在特定的情景中展现，因此它的功能性其实并不强，这也是很多自闭症孩子经常会遇到的问题。03问题行为矫正后也需要泛化本段摘取自《ABA改变孤独症》一书，在书中杜老师提到了一个十分经典的例子

自闭症的最佳干预期是在6岁之前，父母不能总是在纠缠中让孩子错过最佳康复期。儿童有孤独症的表现，父母到处寻求医生，是为了证明儿童是否患有自闭症。无数事实证明，如果能早发现、早干预、早训练自闭症儿童，疾病将得到不同程度的控制和改善，甚至儿童可以自己学习、生活和工作。

ABA干预通过日常生活技能练习、多感官刺激训练，促使其掌握社交、沟通等基本生活技能，减少患儿异常行为，进一步强化患儿正确行为，提高认知、语言和行为能力。ESDM教学过程中注意亲子互动，强调家属参与的重要性，家长在参与过程中能够获取一些训练技巧和具体要点，便于出院返回家中继续规范练习，保证康

训练方法：①让儿童按一定（从左到右、从上到下）的顺序转头；1、方案视野：训练方法：①选择儿童熟悉的短句和词组（以便于儿童把这些词或句子看成一个整体而不是把它们当成孤立的字）；1、方案视野：训练方法：①选择儿童熟悉的短句和词组（以便于儿童把这些词或句子看成一个整体而不是把它们当成孤立的字）；

蜗牛大班长近日，有一位家长问到：家里有一个孤独症宝宝，孩子有社交障碍，没有小朋友一起玩，想在家养一只宠物陪他，不知道可不可以？有一位患有自闭症的澳大利亚女孩，家里人特意为她养了自闭症服务犬。这一天女孩突然发病，一度陷入恐慌，甚至出现自残行为，而服务犬一直在旁边用前爪去挡住女孩紧握的手，并“

​在自闭症儿童的康复训练中，使用强化物以增强正确行为、减少问题行为是常见的实践。今天我们将分享一些关于如何选择强化物以提高康复训练效果的原则。

姚丹雅恩儿童学说话训练ASD儿童的家庭干预技巧文/姚丹作者介绍：姚丹，浙江大学医学院附属儿童医院儿保科，主治医师。主要擅长儿童生长发育、营养喂养问题、语言运动发育迟缓及自闭症的诊治及儿童早期发展的指导。现任浙江省医师协会儿科分会秘书。我们在前期的文章《儿童孤独症的早期识别和干预》强调过疑似

小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突肌发生挛缩或颈椎发育畸形，继而导致头颈部向一侧倾斜的临床症状。

​自闭症影响了儿童的社交互动、语言能力和行为表现。在自闭症康复训练中，DTT（Discrete Trial Training）训练法是一种被广泛采用的方法，它通过将复杂的技能拆解成小步骤，并结合强化手段来培养孩子的特定技能。然而，要让自闭症孩子在DTT训练中保持专注和参与是一项具有挑战性的

通过专门的训练、游戏、文娱活动、集体活动等，促进孩子手部精细运动、感觉运动技巧的发展，掌握日常生活技能，提高生活自理能力。作业疗法是如何帮助脑瘫孩子的01促进日常生活活动能力的发育。小朋友使用无指环练习筷夹简单物体提升手指力量和灵活性。

步行时需要两足交互的迈出，能用一侧的腿支持体重，所以不会单腿立是不会行走的。痉挛型患儿，难以做出交替伸腿的运动，而且常常是一侧膝伸展时，另一侧膝也随之伸出。为此，母亲应早日握住仰卧小儿膝盖或足部练习交互的髋、膝关节屈曲和伸展动作，同时有利于四爬位或高爬位的手足交互运动的完成。

医院（机构）为中心的干预模式适合于婴幼儿脑瘫、多重障碍或共患病、需要医疗处置或高水平专业化管理的中重度脑难和语言障碍患儿，应在医生和治疗师主导下实施团队化医疗康复管理。个别化干预模式根据患儿语言障碍类型和特点（如构音障碍的程度、障碍的侧重面、残余语言功能及家长需求等）有针对性的制订每次30

或者说，PRT是一种在自然情景中对自闭症儿童进行康复训练的方法。相对回合式操作教学法面言，关键性技能训练法更强调在自然的数育环境和家庭环境中训练自闭症儿童，强调尽量安排沟通儿童加入到训练过程中发挥示范与强化作用。

应用行为干预。通过培训正常的社交技能和自我管理技能，采用积极的处理策略和奖励机制，帮助患者学习适当的行为和正确的社交技巧。