小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突肌发生挛缩或颈椎发育畸形，继而导致头颈部向一侧倾斜的临床症状。
发病原因
小儿肌性斜颈的病因不清，但一般认为是在宫内姿势异常或围生产期发生的一侧胸锁乳突肌局部缺血或筋膜室综合征，导致肌肉挛缩与变短，双侧胸锁乳突肌不一样长，从而患儿脖子喜欢向肌肉短的一方倾斜，引发斜颈。
小儿斜颈分型
小儿肌性斜颈可分为轻，中，重三型。
（1）轻型仅表现为头部轻度偏斜。
（2）中型有头部偏斜和胸锁乳突肌挛缩。
（3）重型伴有面部，颈椎等畸形。
观察什么情况下孩子可能是斜颈
1、孩子出生后是否脸或眼睛左右不对称，有大小；
2、孩子的头是否老喜欢歪向一边；
3、孩子脖子一侧是否有硬块；
4、孩子头转动幅度是否受限，不能灵活转动。
治疗原则：早期诊断，早期治疗
先天性肌性斜颈的治疗应遵循早期诊断、早期治疗的原则，康复治疗是对新生儿先天性肌性斜颈采用的首选治疗方法。生后1个月即可采用康复治疗。
小儿肌性斜颈常见并发症类型及危险因素
1、颈椎侧凸畸形：由于胸锁乳突肌挛缩，导致颈椎向一侧弯曲，形成凸畸形。
2、面部不对称：患侧脸部发育受影响，小于对侧，出现面部不对称现象。
3、视力障碍：斜颈导致双眼不在同一水平线上，长期可能影响视力发育。
4、心理障碍：因外观异常可能导致患儿自卑，孤僻等心理问题。
小儿肌性斜颈康复治疗
超声波：通过超声波的机械振动、温热效应和空化效应等作用，促进患侧胸锁乳突肌的血液循环和代谢，缓解疼痛和肌肉紧张，促进肌肉组织的修复和再生。
水疗：利用水的浮力和温度等作用，放松肌肉促进血液循环。对患侧胸锁乳突肌进行放松和拉伸训练，以改善斜颈症状。
热敷：热敷可以促进瘀血和肿胀的消散，减轻局部组织的压迫和疼痛感。在家每次热敷时间不宜过长，一般控制在15-20分钟，避免长时间热敷导致皮肤损伤。
中医传统康复
① 拇指或中指揉法：患儿取仰卧位，在患侧的胸锁乳突肌处涂少量滑石粉或者按摩油，用中指或拇指指腹对整条胸锁乳突肌及周围进行按揉，以舒筋活血，放松局部肌肉。
②弹拨法：用拇指、食指指腹捏拿、弹拨患侧胸锁乳突肌10-20次，以松解其粘连。
③按揉包块：患侧涂上按摩油，用拇指或中指指腹轻揉包块5-10分钟，以散瘀消肿。
以上三种推拿手法，家长居家即可完成，推拿前辅以局部热敷，每次推拿10-20分钟，推拿前注意皮肤是否完好。
小儿斜颈家庭康复训练
无论是肌性斜颈还是姿势性斜颈，均需要在家给患儿做一些康复训练。肌性斜颈患儿做康复训练能有效缩短治疗疗程，姿势性斜颈患儿做康复训练则可以达到治愈目的。
做康复训练前的准备：孩子要有良好的精神状态，患病时要注意休息，如感冒、发烧、呕吐、腹泻等。家长可以为孩子们提供哪些简单的治疗呢？下面以先天性肌性斜颈（以右侧斜颈为例）介绍家庭康复训练方法。
1、仰卧位训练：对于小月龄的孩子可以采取仰卧位，引患儿向右侧转头。
2、俯卧位抬头训练：当孩子有俯卧抬头的能力时，可以在瑜伽球上锻炼孩子的头控能力，辅助孩子将头摆正，或者向右侧、右上方看均可。
3、肘支撑训练：当孩子有肘支撑能力时，家长可以在地垫上辅助患儿进行头控训练。同样注意，无论孩子的头处于中立、右侧看或左侧看时，一定要保证患侧的胸锁乳突肌处于功能位上，颈肩分离。
4、患侧翻身训练：由于孩子的右侧胸锁乳突肌紧张，部分孩子在向右侧翻身时，右侧肩胛不能提供良好的支撑，头部也会随之倾斜，所以有必要在辅助孩子进行右侧翻身时加强肩胛的支撑，及注意头部的直立！
5、被动牵伸训练：家长可以竖抱孩子，将孩子的身体向右侧倾斜，家长的手放在孩子右侧的颈肩之间，帮助孩子进行被动的牵伸训练，当孩子有主动直立头部的意愿时，家长可以减少辅助。
6、坐位下牵伸训练：坐位下的被动训练，当辅助孩子维持一段时间中立位竖头之后，家长的手可以试着提供越来越小的支持。
7、坐位下被动手支撑训练：家长可以辅助孩子进行右侧的手支撑训练，有利于右侧肩胛骨的控制，同时要注意的是这个过程中头部要保持直立位。
8、坐位下主动头控训练：家长可以用手控制孩子的右侧肩部，保证孩子在主动转头的过程中，不出现耸肩动作，是头部的分离运动。
9、坐位下上肢的主动训练：紧张的肩颈会限制右上肢的灵活性运动，家长在孩子头控良好的情况下，引孩子使用右上肢。
10、主动的牵伸训练：让孩子斜骑在家长腿上（孩子左腿在上），当家长将孩子的身体向右侧倾斜时，孩子会反射性的将头部和躯干直立，起到主动牵伸胸锁乳突肌的效果。（对颈部及躯干肌群的力量也有一定的锻炼作用哦）。
当发现孩子出现了先天性肌性斜颈的症状，不可抱有侥幸心理，建议大家这个时候一定要就诊进行检查，避免耽误了治疗，造成不可逆的后果。做到早预防，早发现，早治疗，早康复。
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