视知觉障碍康复训练必要性
对于视知觉障碍的儿童，首先要判断是视觉接收问题、还是视觉认知问题，或者合并中枢性脑损伤、智力低下等。对于有学习障碍的儿童，必要时需评估智力、语言、听力和发育，先确定伴随的相关问题，再检查视知觉。对于有视觉接受问题的儿童，主要由眼科医生解决；对于有视觉认知问题的儿童，要先矫正视力，再进行康复训练。智力发育落后的儿童训练效果较差。
视野缺损在临床上表现为：个体在看物件时无法形成全貌影像，儿童在出现视野缺损时常会伴随着阅读及视物困难（例如遗漏词、字母或部分物体等）、畏光、中心或周围视野有区域消失或变黑等。视野不会因为训练而扩大，主要是通过代偿性策略，利用现有的视野提高能力，改善生活质量。
主要的训练方法
一，初级阶段
视觉追踪训练以增强眼球的活动性，开阔儿童的视野训练方法：用一根细绳拴住一个彩球，在儿童眼前上下左右晃动，让儿童目光随小球移动。训练要求：头不能转动。
视野广度训练使儿童体验视野变化，训练儿童通过身体运动加大视野范围。训练方法：
①让儿童按一定（从左到右、从上到下）的顺序转头；
②比较在转头时所看到的物体数量多少。
二，中级阶段
在中心视野训练的基础上，训练儿童的边缘视野，提高视觉的感觉能力范围和感受程度，对视觉观察的完整性和准确性大有帮助。
训练方法：
①在儿童眼前约30cm处快速呈现一个内容丰富的图片；
②保持固定的目光聚焦，凝视正前方有图片，再用眼睛观望图片四周，但不能以头的扭动或转向来带动目光，而是用眼睛的余光去看；
③让儿童说出看到了什么。
训练要求：
要求儿童尽力看清边缘视野的内容。既要看清事物的整体，又要把视觉敏感的中央区对准需要进行细致观察的部分，做到眼观六路耳听八方，抓住事物的关键和本质。
注意事项：
①图片呈现时间不超过3秒；
②适当超范围的训练，对扩大视野，提高阅读能力有促进作用。
三，高级阶段
结合学习活动，训练儿童视觉广度的应用。
1、方案视野：
训练方法：
①选择儿童熟悉的短句和词组（以便于儿童把这些词或句子看成一个整体而不是把它们当成孤立的字）；
②让儿童把目光集中在词组或知名短句中间的一个字或词上，日光向下快速移动，要求儿童说出看到的词组或短句的内容。
注意事项：
①眼睛向下看的过程中，头部保持不动；
②随着练习的深入，每行的词组含量可加大到7个。
2、阅读视野：
扩大儿童视野，为阅读能力的提高打基础
训练方法：眼光向下移动，尝试着一眼同时看一行，即使眼光从一侧滑向另一端，也要保持头部不动。
摘自：刘晓丹、姜志梅主编《康复治疗师临床工作指南--儿童发育障碍作业治疗技术》人民卫生出版社 2019.10
图片来源：网络
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