海门星光康复中心

17、把一个玩具狗熊从桌子底下拿出来并向孩子打招呼。重复三遍后，第四次只拿出来绒毛玩具动物，不打招呼并等待。18、对一个游戏中的玩具说“再见”并拿走，重复三遍后，第四次只拿走玩具并等待。以上就是自闭症康复训练中，在自然情境中创造沟通机会的方法。

宝宝学会——灵活运用双脚，掌握平衡小贴士：方形的物件往往较圆形的物件易于拿取，所以不妨以方形的盒子例如纸包饮品，来替代空罐，从而减低难度和增加孩子的成功感。宝宝学会——身体的平衡和耐力   小贴士：这个游戏能训练孩子的坚持力和忍耐力。

所谓强化物，指的是可以使得行为在今后发生频率保持或者增加的“刺激”。比如，当孩子有进步时，家长立刻给予孩子一定的奖励，目的是让孩子明白这样的行为时正确的，以后可以经常做。强化物可以是物质方面的，也可以是精神方面的支持，比如口头夸奖，拥抱，亲吻等。 而“贿赂”则指的是用物质的东西来导致

①肩关节训练：宝宝站立在水池中，两肩外展，肘关节伸直，两手握水中哑铃，肩关节内收，锻炼肩关节内收肌的肌力。肩关节后伸，肘关节伸直，在前臂上腕关节处固定漂浮物，肩关节向前下方做前屈动作，可以锻炼肩关节伸肌的肌力（如图4-6b）。

目前大多数机构都会将家长培训纳入机构服务内容，因为自闭症干预是一个长期的、和环境密切相关的事情。自闭症儿童的问题行为本来就高发，宠溺只会进一步加重问题行为，导致家长对孩子的管理更加困难。因此，想要帮助自闭症孩子进步，目前最有效的方法还是依靠专业的康复训练。

编者按：中国精协自开展抗击疫情心理援助热线以来，得到了广大家长和志愿者的广泛响应，一些专业工作者纷纷加入，做咨询、开展公益讲座、对接资源，出谋划策，贡献智慧，让疫情中的ASD群体和亲友倍感温暖，更增添了信心。应广大听众要求，今天把国际行为分析师（BCBA）龚轶慧老师的讲座文字稿推送给大家，

少了这一步，自闭症孩子的训练都是“纸上谈兵”。虽然孩子习得了命名的这个能力，但是因为这个能力并不稳定，只能在特定的情景中展现，因此它的功能性其实并不强，这也是很多自闭症孩子经常会遇到的问题。03问题行为矫正后也需要泛化本段摘取自《ABA改变孤独症》一书，在书中杜老师提到了一个十分经典的例子

自闭症儿童想尽快康复治疗，无论是计划去专业机构培训，还是准备开展家庭培训，或者两者结合培训，都需要遵循一些重要的教育培训原则和行动要点。2、系统性介入应全方位，包括自闭症核心症状介入训练，促进自闭症儿童身体发育、疾病预防、智能提高、生活自立能力提高、不良行为减少和行为适应性提高。

教研院北医脑健康儿童发展中心涛涛今年5岁了，是位可爱帅气的小伙子，发音很清楚，也会跟老师们打招呼，平时喜欢看彩色的卡片，尤其对海豚等动物卡片情有独钟。在爸爸妈妈的帮助下，认识了不少常见字，对文字和故事书都很感兴趣。涛涛爱看动画片，嘴里时常会不自觉说出动画片里的语言，有时弄得我们摸不着头脑，

ABA干预通过日常生活技能练习、多感官刺激训练，促使其掌握社交、沟通等基本生活技能，减少患儿异常行为，进一步强化患儿正确行为，提高认知、语言和行为能力。ESDM教学过程中注意亲子互动，强调家属参与的重要性，家长在参与过程中能够获取一些训练技巧和具体要点，便于出院返回家中继续规范练习，保证康

1提高自闭症儿童的参与能力和主动性奥尔夫音乐带有综合性的自娱的特性，不光是让孩子单向地听音乐，而是一直参与在音乐当中，与音乐形成了双向互融的关系。这使奥尔夫音乐极大程度地调动了自闭症儿童的参与意识，通过孩子的视、听、触、嗅、拍打自己的身体、使用打击乐器、舞蹈和互动音乐游戏，有效地吸引了孩子

Amy妈妈已经为孩子制定了4年的康复干预计划并严格执行，现在的Amy已经开始做入学的准备，身边越来越多的人已经无法感受出她是一个ASD孩子。现在的Amy已经在上学前班为今年的小学作准备，学前班的老师已经不知道她ASD儿童的身份，各科老师对她的学习能力、纪律性和同学间的交往能力也非常认可，她

游戏康复训练对自闭症儿童认识成人社会和掌握一定的生活技能起着重要作用。在自闭症儿童中，有一部分儿童在分辨图形上体现出“岛状功能”，但是相当部分的自闭症儿童还是需要通过这种游戏来提高他们的观察力的。这是一种要求自闭症儿童找出图形中两个物体差别的游戏。

例：训练儿童能自己穿外套：目标分解(1)把衣服放在桌子上，前面向上(2)先穿上外套左袖顺向连锁 (3)把外套拉到右肩上 逆向连锁(4)穿上外套右袖(5)扣上纽扣孤独症康复连锁法实施步骤和原则(1)分解的各个环节要足够简单，使儿童较容易学会掌握。

结构化教学的缘由结构化这一概念从一开始就是TEACCH项目帮助自闭症人士时的教学基础。从邵普勒最初创建结构化应用至今它已经不断发展了四十多年，这套为自闭症人士提供服务的TEACCH方法，后来逐渐定名为“结构化教学”。

一些自闭症儿童总是到处跑，注意力不集中，很难在某个训练项目或游戏中停留一段时间。自闭症康复训练中最大的困难之一是孩子多动，注意力不集中。7、有些药物可以改善自闭症儿童的注意力缺陷，可以在医生的指导下使用。

这使奥尔夫音乐极大程度地调动了自闭症儿童的参与意识，通过孩子的视、听、触、嗅、拍打自己的身体、使用打击乐器、舞蹈和互动音乐游戏，有效地吸引了孩子的参与，提高了孩子的主动性。奥尔夫丰富多样的乐器（包括儿童自己将身体作为乐器、以及生活中的锅碗瓢盆筷子等许多生活用品均可成为乐器）有助于加强对自闭

邹小兵中山三院儿童发育行为中心主任发育障碍领域著名专家自闭症社交干预的核心目标究竟是什么？自闭症的康复教育一直是热点话题，除了自闭症患病率显著增高、影响人群甚广之外，另外一个重要原因是“治与不治、教与不教、练与不练”，对孩子最终结果的影响非常之大。那么，我们要训练的是什么？社会交往是自闭症

02以儿童正在进行的活动展开训练比方说儿童正在玩小火车，家长适当的说：“小火车在跑”“小火车，呜呜呜”，自然的语言介入，以此调动儿童的沟通兴趣，引导他们主动开口说话、沟通互动，从而有效提升自闭症儿童的语言能力以及沟通能力。

应用行为分析法（ABA）的核心是强化，强化物的正确使用是训练有效的关键。任何能力的习得都是通过强化而习得的，当家长或老师成功地让自闭症孩子注视某物/某人后，应该及时给予强化，帮助孩子习得/提高注意力。结合目标设置，家长或老师在训练中应该熟练使用区别强化的技巧，当孩子的行为反应达到了期望行为

近年来，随着孤独症发病率的上升和患病人数的增加，康复训练需求急剧增加，由于大多数人对孤独症缺乏认识，所以许多家长在得知孩子患病之初，根本不愿接受“这将伴随孩子终身”这一现实，而往往心存侥幸，希望能够通过药物或者其他治疗手段治愈。