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孤独症是病吗?是的话,为什么不叫“孤独病”?为什么不是在医院治疗?

  • 2020-05-09 20:38:28
  • 郭德华
  • 名人访谈;
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来   源:广西幼专中心(南宁市青秀区)
作   者:郭德华
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摘   要:什么是孤独症?孤独症的定义是什么????孤独症是病吗?Yes or No?是的话,为什么不叫“孤独病”?为什么不是在医院治疗?如果不是病的话,为什么需要干预、康复?   趁你的脑子没有被下面的文字绕晕之前,我先回答一个问题:孤独症是不是病?答:是。是一种还没有搞清楚原因的疾病,而
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什么是孤独症?孤独症的定义是什么????孤独症是病吗?Yes or No?是的话,为什么不叫“孤独病”?为什么不是在医院治疗?

如果不是病的话,为什么需要干预、康复?   趁你的脑子没有被下面的文字绕晕之前,我先回答一个问题:孤独症是不是病?

答:是。是一种还没有搞清楚原因的疾病,而且病因可能不止一个。


孤独症名称多样,中国官方称为“孤独症”


关于孤独症的迷思真如哥德巴赫猜想一样复杂,仅仅孤独症的名称就让很多人纠结甚至争吵不休。

孤独症的专业名称(学术名称)应为“孤独症谱系障碍”(AutismSpectrum Disorder,ASD),一般统称为孤独症,孤独症和自闭症都是英文Autism的两种译名,“孤独症”主要被中国大陆地区的医学以及特殊教育界所使用,中国官方(如教育部、卫健部、中国残联等文件)一般称“孤独症”;“自闭症”则主要为台湾、香港、日本、新加坡、马来西亚等有使用汉语的国家和地区使用。

孤独症还有一些别名或俗称,如肯纳症(因为世界首次提出孤独症的专家叫kanner,汉译“肯纳”)、星儿(孤独症儿童往往很漂亮,但给人感觉似远方的星星无法靠近)、雨人(来自世界首部描述孤独症的电影《rainman》的汉译)等等。


为什么孤独症是病


要回答以上问题,先看看病与症的区别——

病为疾病的名字;症指症状,是临床表现。广义讲,病包含了症,病是本质,而症是表象。

疾病的命名原则很复杂,这里无法不一一赘述,仅举几例:

有的以生理系统而命名,如呼吸道疾病、消化性疾病;有的以症状特征而命名,如哮喘;有的以致病因子而命名,如链球菌性肺炎;有的以症状群而命名,如肾病综合征、更年期综合征。

所以,我们可以试作回答以上问题:

孤独症是不是病?——是。

是什么病?——目前未搞清楚,也许是几种病的结合体,从性质上说是孤独症是一类神经系统发育障碍,孤独症是以症状命名的病。

一般以“症”来命名,主要是因为以下情况:一是病因未明;二是一病多因或一因多病,且发病机制没有搞清楚。

所以,孤独症是在医院诊断,但大部分医院不治疗孤独症(因为病因都没有搞清楚,所以也就没有相应的药物可以治疗孤独症),在医院诊断后,一般会叫家长去康复机构进行康复干预。孤独症是特殊教育干预为主,医学治疗为辅(医学对症治疗)。


孤独症是一种什么样的疾病


孤独症的性质是神经系统广泛发育性障碍,关于孤独症,学界仍没有统一的、权威的定义。

维基百科的定义孤独症为一种脑部因发育障碍所导致的疾病,其特征是情绪表达困难,社交互动障碍,语言和非语言的沟通有问题,以及日常表现出限制的行为与重复的动作,明显的特定兴趣。不能进行正常的语言表达和社交活动,常做一些刻板和重复性的动作和行为。(http://zh.wikipedia.org/wiki/自闭症)

美国疾病预防与控制中心(CDC)对孤独症的定义:孤独症谱系障碍(ASD)是一种发育障碍,这种障碍会导致严重的社会、交流和行为问题。ASD的个体差异大,学习、思考和解决问题方面,有的ASD能力很强,有的很弱;在日常生活中需要的帮助,有的很多,有的很少。

中国卫健委(前卫生部)于2010年发布的《儿童孤独症诊疗康复指南》对儿童孤独症的表述为:儿童孤独症也称儿童自闭症,是一类起病于3岁前,以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍,是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。

随着人们对孤独症认识不断加深,其定义和各类也在变化,美国新版的《精神疾病诊断及统计手册(第五版)》(DSM-V)对孤独症的外延和内涵都作了调整:(1)将广泛性发育障碍改为孤独症(自闭症)谱系障碍(autismspectrumdisorders,ASD),即,将孤独症、阿斯伯格综合症、儿童瓦解症以及未分类的广泛性发育障碍统称为孤独症谱系障碍,不再做细分;(2)雷特(Rett)综合症、脆性X染色体综合症不属于孤独症谱系障碍;(3)原来三大核心特征合并为两个,即社会交往障碍、狭隘兴趣和重复刻板行为。


为什么很多人说孤独症不是病?

是很多人,甚至有一些所谓的“大咖”称孤独症不是病。


原因有三:一是因为缺乏医学知识,二是自欺欺人,三是道听途说。


还有一种情况是反标签论者,从孤独症文化来看,没有必要把孤独症当作病,他们的逻辑是,如果把孤独症看作病,人们就希望去治疗他们,去消灭他们(这个病)。孤独症只是一种生命形态而已,他们完全可以(有权利)在这个社会上和谐生存。

其实,就我个人而言,承认是一种病,与认同孤独症文化的某些观念不矛盾、不冲突。

正确的理念是,不需要纠结孤独症是不是病,从功能角度看,对于个体需要加强的加强,需要支持的给予支持,生命同价,维护生命的尊严,让每一个生命都平等、参与和共享,是这个社会(每个人)共同的责任。


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