“上海交通大学医学院附属新华医院李斐教授领衔的团队，与复旦大学类脑智能科学与技术研究院冯建峰教授、罗强副研究员团队、英国剑桥大学BarbaraJSahakian教授团队等合作，在ScienceBulletin杂志上在线发表最新研究成果：将布美他尼“老药新用”，可有效干预小年龄自闭症患儿。”
此消息一出评论区炸开锅，很多家长跃跃欲试，甚至想立刻飞往上海，让自家孩子吃上这药，也有网友对此心存疑虑“病因尚且不明的自闭症，怎么会有治疗的特效药？”
昨天，小鹿整理了几点建议和解析简单为大家解惑，但仍有众多家长想更加细致的了解该实验及专业建议，所以，今天我们请五彩鹿研究院老师为大家详细解析。
那么我们该如何看待这一消息？布美他尼能不能有效治疗自闭症？我的孩子应该继续选择教育康复治疗还是应该选择药物治疗？
首先，我们先来看看文章究竟说了什么？
文章指出，研究者们选取了120名3~6岁的自闭症儿童，按照1:1的比例分配做了一项随机双盲对照实验，被试随机接受0.5mg布美他尼或安慰剂口服，每日两次，为期3个月。
研究结果发现，在主要患有中度和重度自闭症的儿童中，与安慰剂相比，0.5mg布美他尼每日两次的治疗减轻了自闭症核心症状，并且很少有副作用。采用核磁共振波谱(MRS)检测发现，自闭症儿童的临床改善与布美他尼组岛叶γ氨基丁酸（GABA）降低有关。另外，有研究者也指出，该研究确实表明布美他尼对某些人还是有用的，特别是那些可能与氯离子失衡影响GABA有关的自闭症人士。
尽管看到药物治疗能改善某些自闭症儿童的相关症状，让不少自闭症家庭和专业工作者都欣喜若狂，但是值得注意的是，消息中也提到“从目前研究看出自闭症可能存在病因异质性，不同自闭症人士对布美他尼治疗效果存在差别。”
李斐教授也于昨日发视频强调“该药目前还在研究阶段，还没有写入布美他尼的适应症，这还需要有一个努力的过程和进一步的深入研究。另外，自闭症病因非常多，这个药不是万能药，所以并不是对所有病人都适用。”
而且，此前国内外已有很多关于药物治疗自闭症的相关研究，但目前仍没有真正投入到临床用于治疗自闭症的特效药。
另外，也有行业内人士对文章中提到的布美他尼的治疗效果存有疑惑。
首先，文中提到主要研究结果为儿童自闭症评分量表(CARS)评分降低，仔细阅读文章发现CARS分数的确有显著下降，但是只在人际关系和活动水平两项上有明显下降，在其他的项目上并没有显著改善。
另外，在诊断中CARS的分数可以分为与年龄相当、轻度相当、中度相当、重度相当，文中所说的分数改善是否代表会下降到“与年龄相当？”而该实验为期3个月，那么药物如果长期服用效果是会继续上升保持？还是改善的分数会下降或持平？
最后，实验只是对比了药物与安慰剂（不做任何干预治疗），那么该药治疗效果与行为干预相比，效果如何？但目前这些疑惑仍未可知，需要进一步的研究。
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这个消息，让我们看到了药物治疗对自闭症干预的可能性，我们理应心怀期待，但是面对诸多困惑，我们更应该客观理性地选择孩子的治疗方式，尤其是在教育康复干预作为自闭症主流治疗方法的当下。
同时，“不管是专业人员，还是家长，都应该保持一个开放的思维和态度，不盲目否定，也不盲目崇拜。还应始终保持‘个案的成功不等同于普适的成功’这个警戒之心。不能忽视教育训练对自闭症谱系障碍的根本干预作用。”
更何况李斐教授本人也表示“布美他尼用于自闭症目前还只是处于研究阶段，从研究到临床的适应症的推广，还有很长的路要走，我们应该保持谨慎乐观，然后耐心等待。”
当然，如果有家长自愿投身科学研究实验，请务必先了解一切可能的后果，再去尝试，此事不可草率，而且孩子的教育康复干预一定不能停。
总之，我们都应该在密切关注相关研究的情况下，坚持科学干预！
参考：
Dai,Y.,Zhang,L.,Yu,J.,Zhou,X.,&Li,F..(2021).Improvedsymptomsfollowingbumetanidetreatmentinchildrenaged3to6yearswithautismspectrumdisorder:arandomized,double-blind,placebo-controlledtrial.ScienceBulletin.
PeterH.(2020).Bumetanidemaybenefitonlyasubsetofautisticchildren，https://www.spectrumnews.org/news/bumetanide-may-benefit-only-a-subset-of-autistic-children/
郭延庆.(2014).孤独症谱系障碍:如何看,怎么办?
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