汕头童悦康复中心

一、应用行为分析疗法：将目标任务（即知识、技能、行为、习惯等）按照一定的方式和顺序分解成一系列较小的或者相互相对独立的步骤，然后采用适当的强化方法，按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤，直到患儿掌握所有步骤，最终可以独立完成任务，并且在其他场合下能够应用其所学会的知识、技能。二、关键反

随着人们生活水平的不断提高，精神领域逐渐被认知，其中自闭症儿童是近年来被广泛关注的群体，有针对地对自闭症儿童进行康复训练，可以提高自闭症儿童的语言能力，使他们更好的与外界沟通。自闭症儿童有很多方面都需要我们去教，我们可以通过把握好以下几个要点，如沟通、感觉统合、行为、游戏等，更有利于自闭症

编者按：中国精协自开展抗击疫情心理援助热线以来，得到了广大家长和志愿者的广泛响应，一些专业工作者纷纷加入，做咨询、开展公益讲座、对接资源，出谋划策，贡献智慧，让疫情中的ASD群体和亲友倍感温暖，更增添了信心。应广大听众要求，今天把国际行为分析师（BCBA）龚轶慧老师的讲座文字稿推送给大家，

许多家长反映，自闭症孩子接受康复训练之后，没有太大效果。具体来说，在自闭症康复训练中要做到以下几方面：一、要进行充分的尝试，以保证孩子掌握所教的技能。也就是说，把较难的任务穿插在较容易的任务中间，像三明治中的“肉”一样。

就像我在以往的文章中提到过的，判断一个方法专不专业主要看两点：有效性和系统性。3、干预方案不调整大家有没有听说过这样一句话叫做：世上没有相同的两个自闭症孩子，因为他们的能力水平、技能程度和会出现的问题都各不相同。

主流的自闭症治疗康复方法包括以下几种：一、应用行为分析法（ABA）应用行为分析主要是行为训练，是美国心理学家洛瓦斯（Lovaas）40多年前开始发展应用的。这种观点的创立者，美国的简·爱尔丝（JeanAryes）博士把此称之为“交通枢纽”。

少了这一步，自闭症孩子的训练都是“纸上谈兵”。虽然孩子习得了命名的这个能力，但是因为这个能力并不稳定，只能在特定的情景中展现，因此它的功能性其实并不强，这也是很多自闭症孩子经常会遇到的问题。03问题行为矫正后也需要泛化本段摘取自《ABA改变孤独症》一书，在书中杜老师提到了一个十分经典的例子

在自闭症孩子的康复训练中，强化物的运用是非常普遍的，父母在必要的时候会给予孩子一定的鼓励或者奖励，以此来强化他的一些正确行为，消除一些行为问题。强化物的使用原则1.强化要及时当孩子完成预期行为后，强化物要立即给予。

今日问答我家谱系孩子已经14岁了，不与人交流，听而不闻，整天戴着耳机听课，大龄自闭症孩子在家里怎么训练呢？大龄自闭症患者同样需要康复训练，并且是有效果的。如：自身优势天赋是比较重要的，自闭症患者的世界只有自己，如果父母能够在早期对孩子展现出来的某种天赋进行训练，专心的孩子肯定会有所成就。

研究还指出，养一只宠物会让自闭症儿童向正常儿童发展，提高他们的自信和拥有同情心。杰克逊蒂尔曼今年3年级，住在肯塔基州，患有自闭症。马特奥是一只两岁大的短卷毛拉布拉多贵宾犬，他是肯塔基州第一只自闭症服务犬。

自闭症需要综合干预来帮助儿童克服社交互动和行为方面的困难。在自闭症康复训练中，关键反应训练法（Pivotal Response Training，简称PRT）被广泛认可和应用。

心理干预贯穿孤独症康复训练的整个过程。1、孤独症儿童心理干预原则要求父母全程参与孤独症儿童的心理干预过程，应制定个体化、结构化和系统化的康复训练方案，持续、有组织、有计划地围绕儿童所能做的事开展干预，同时还要注意患儿的身体健康，预防其他疾病。

肩关节屈伸用健肢绕过身体握持患侧手腕，将患肢向上提举超过头部。四、爬墙练习爬墙练习(或使用类似手指阶梯的装置)适用于肩周炎、肩袖损伤等肩部损伤后进行肩部活动度练习的宝宝。减少术后疼痛，加快关节活动度的恢复。

下课后，我把上课的过程告诉爸爸，嘱咐爸爸回家让涛涛练习穿小珠子，并提示在涛涛鼻子皱之前要提示他寻求帮忙。经过一段时间的练习，爸爸反馈说：“还不错，遇到小珠子他有时候会看看我，我提示他说帮忙，他会仿说，没有擤鼻涕。

应用行为分析法（ABA）的核心是强化，强化物的正确使用是训练有效的关键。任何能力的习得都是通过强化而习得的，当家长或老师成功地让自闭症孩子注视某物/某人后，应该及时给予强化，帮助孩子习得/提高注意力。结合目标设置，家长或老师在训练中应该熟练使用区别强化的技巧，当孩子的行为反应达到了期望行为

二、训练要坚持长期性和渐进性对自闭症儿童进行音乐治疗是一个长期过程，有时进步缓慢，有时会暂时倒退，但治疗师必须坚持，坚持有效。三、训练以团体治疗为主，个别治疗为辅助音乐活动以团体形式出现时，如合唱、歌舞等，有助于自闭症儿童学会与他人交流，与他人接触身体，促进儿童合作、共享、遵守秩序等社会行

这里推荐几个家庭里常用的泛化小游戏~（小科普时间：“泛化”指的是把一种情境下所学的知识或技能转移到另一种情境中的过程，简单来说，就是教导小朋友举一反三的能力。大部分基于ABA原理所衍生的课程，主要通过固定设置来完成课堂训练，而ABAPlus课程主要根据每一个孩子特性及家长需求来定制个性化方

Amy妈妈已经为孩子制定了4年的康复干预计划并严格执行，现在的Amy已经开始做入学的准备，身边越来越多的人已经无法感受出她是一个ASD孩子。现在的Amy已经在上学前班为今年的小学作准备，学前班的老师已经不知道她ASD儿童的身份，各科老师对她的学习能力、纪律性和同学间的交往能力也非常认可，她

比如：她走路也晃晃悠悠，但是如果突然看到前面一个蜗牛，她跑的速度我一下子都追不上；他们对自己感兴趣的事情，都可以做的很好，问题是999%的事情，他们都不感兴趣，也就是缺乏动机。如果儿童只对糖果感兴趣，家长在前期训练的时候可以先使用糖果作为强化物，并将强化物进行配对训练。

03开启康复训练（按简易难度排序）进行目光视觉训练、模仿训练、指令反应、语言模仿训练、认识和区别物体。此外，还将训练星孩模仿不同的词语与声音、日常社交问题（多少岁，家人名字，做什么工作等）、时间顺序概念、基本量词、普通场景的因果关系等。

孤独症家庭干预是指以孩子为中心，针对孩子各种症状而开展的各类活动，都是家庭干预的一部分。狭义上，是我们通常所说的一些语言训练、居家游戏等等针对孩子某一方面而特意安排的，这些都是属于家庭干预的重点工作；广义上，和孩子的日常只要加入了干预方面的内容都是家庭干预。