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姚丹雅恩儿童学说话训练ASD儿童的家庭干预技巧文/姚丹作者介绍：姚丹，浙江大学医学院附属儿童医院儿保科，主治医师。主要擅长儿童生长发育、营养喂养问题、语言运动发育迟缓及自闭症的诊治及儿童早期发展的指导。现任浙江省医师协会儿科分会秘书。我们在前期的文章《儿童孤独症的早期识别和干预》强调过疑似

结构化教学的缘由结构化这一概念从一开始就是TEACCH项目帮助自闭症人士时的教学基础。从邵普勒最初创建结构化应用至今它已经不断发展了四十多年，这套为自闭症人士提供服务的TEACCH方法，后来逐渐定名为“结构化教学”。

在儿童自闭症康复训练过程中，需要把握的基本技能教学原则如下：1、与没有受到奖励的行为相比，孩子更容易重复受到奖励的行为。7、自闭症儿童重复做原先做过的动作的那种倾向，虽然可能引起这样那样的问题，但是运用在康复训练之中，也可能起到良好的作用。

现将异常行为表现分述如下：1社会关系障碍绝大多数孤独症儿童的极度孤独和社会退缩更加明显了，他们生活在自己的世界里，叫他他不应，同他说话他不听，好像外界的人和一切事物并不存在似的，对他们都引不起兴趣，面部没有一点表情；

这使奥尔夫音乐极大程度地调动了自闭症儿童的参与意识，通过孩子的视、听、触、嗅、拍打自己的身体、使用打击乐器、舞蹈和互动音乐游戏，有效地吸引了孩子的参与，提高了孩子的主动性。奥尔夫丰富多样的乐器（包括儿童自己将身体作为乐器、以及生活中的锅碗瓢盆筷子等许多生活用品均可成为乐器）有助于加强对自闭

在自闭症孩子的康复训练中，强化物的运用是非常普遍的，父母在必要的时候会给予孩子一定的鼓励或者奖励，以此来强化他的一些正确行为，消除一些行为问题。强化物的使用原则1.强化要及时当孩子完成预期行为后，强化物要立即给予。

每个自闭症儿童的情况不同，需要培训的内容也需要重视，所以需要制定个性化的培训计划。初级阶段通常使用大约2周到1个月，为孩子营造教学氛围，熟悉教学状态，并在安静的心情下与监护人合作完成简单的指令。另外，即使抓住了孩子这四个康复教育的黄金阶段，自闭症的训练也需要一生的陪伴。

挣扎了1年终于接受儿子是孤独症16岁的王佑珩，身高178，做事认真专注，和正常人没有两样，但是一开口，还是能感觉出明显的不同。所有情绪都正常当孩子被诊断为孤独症后，家长往往都会经历几个阶段的情绪变化：不敢相信——逃避现实——推翻结论——看到差距——积极康复。

一主一辅的训练方式康复训练前一定要准确选择自闭症孩子的强化物；5、强化手段任何一种行为变化都和结果有关联，在自闭症康复训练中，强化的目的是让孩子增加目标行为的出现。8、科学合理在自闭症康复训练中，家长要正确运用辅助、强化的方法，并对学习情况做精确的记录，以便掌握孩子的发展规律。

近年来，随着孤独症发病率的上升和患病人数的增加，康复训练需求急剧增加，由于大多数人对孤独症缺乏认识，所以许多家长在得知孩子患病之初，根本不愿接受“这将伴随孩子终身”这一现实，而往往心存侥幸，希望能够通过药物或者其他治疗手段治愈。

​自闭症康复训练是一项需要耐心和科学方法的工作，其中消退和惩罚是两种常用的干预策略。它们在培养自闭症患者的新技能和减少不希望的行为方面起着重要的作用。然而，消退和惩罚之间存在着显著的区别，正确地理解和运用它们对于训练的成功至关重要。

编者按：中国精协自开展抗击疫情心理援助热线以来，得到了广大家长和志愿者的广泛响应，一些专业工作者纷纷加入，做咨询、开展公益讲座、对接资源，出谋划策，贡献智慧，让疫情中的ASD群体和亲友倍感温暖，更增添了信心。应广大听众要求，今天把国际行为分析师（BCBA）龚轶慧老师的讲座文字稿推送给大家，

原创聚疗提起水疗，你会想到什么?花水浴？汗蒸浴？牛奶浴？百度搜索一下“水疗”跳出来的是撒上新鲜花瓣、点上香薰蜡烛伴随着悠扬的音乐、SPA的舒适已经遍布全身请先打住！今天想跟大家聊的水疗跟美容、养生关系不大而是针对特殊儿童的功能性水疗以前想起水疗，都会自动脑补spa一类然而却不知道水疗还有助

邹小兵中山三院儿童发育行为中心主任发育障碍领域著名专家自闭症社交干预的核心目标究竟是什么？自闭症的康复教育一直是热点话题，除了自闭症患病率显著增高、影响人群甚广之外，另外一个重要原因是“治与不治、教与不教、练与不练”，对孩子最终结果的影响非常之大。那么，我们要训练的是什么？社会交往是自闭症

教学内容由已知到未知：在自闭症儿童已有知识的基础上构建新知识，不但能重温已有知识、巩固学习，更有助于自闭症儿童联系事物，整合不同的概念，逐步将已有经验拓展至不同的情景中。7、有组织地安排环境高度结构化的环境有助于自闭症儿童安稳地学习。

在自闭症康复训练中，很多方法都要用到强化物，但强化物种类很多，使用方法也各不一样，所以有必要为大家介绍一下强化物的分类和使用。二级强化：是指任何一个中性刺激。以上是强化物的分类和使用方法，希望大家在自闭症康复训练过程中有所注意，不要盲目地运用一些未经证实的方法为孩子做康复，还是要做到对症下

应用行为分析法（ABA）的核心是强化，强化物的正确使用是训练有效的关键。任何能力的习得都是通过强化而习得的，当家长或老师成功地让自闭症孩子注视某物/某人后，应该及时给予强化，帮助孩子习得/提高注意力。结合目标设置，家长或老师在训练中应该熟练使用区别强化的技巧，当孩子的行为反应达到了期望行为

我们为什么需要居家干预孩子的常规康复训练与家庭干预相辅相成，让家长们的知识储备丰富起来，往往会取得事半功倍的康复效果。训练精细动作：手眼协调、抓握方式、手指灵巧性、手腕稳定性、前臂转弯能力。将密封袋置于盒子前，给出指令，让孩子移动包装袋内的毛绒球到对应的颜色的方向，在训练手指灵巧性进行颜色

明确记忆任务养成有意记忆自闭症儿童的记忆以无意识记忆为主，他们只能记住形象鲜明的对象、自己感兴趣的事物或者是能够激起他们强烈情绪体验是事情，如果让他们专门去记某件事对于孤独症孩子来说是困难的。把握自闭症儿童兴趣在游戏中记忆在对孤独症儿童进行记忆训练时，游戏法是一个十分不错的方法。

治疗原则：以该儿童语言发展所处阶段为训练起点制定有针对性的训练计划（全面、具体化、课题间的相互关系及集合课题可以同时进行）专业训练与家庭训练相结合言语训练与病因治疗相结合横向扩展与纵向上升相结合治疗方法：一、语前训练针对S-S法的符号形式与指示内容关系分类中A类儿童，这些儿童尚不能理解语言

当听到“儿童康复训练”这几个字时，你的第一反应是什么？很多家长会立刻联想到“治病”“缺陷”或“矫正”。但实际上，现代康复理念正在发生根本转变：康复训练不是简单的“治病”，而是一种赋能——帮助孩子掌握生活技能，发掘自身潜力，更好地融入社会。