长治双创园康复中心

姚丹雅恩家长在线ASD儿童的家庭干预技巧文/姚丹作者介绍：姚丹，浙江大学医学院附属儿童医院儿保科，主治医师。主要擅长儿童生长发育、营养喂养问题、语言运动发育迟缓及自闭症的诊治及儿童早期发展的指导。现任浙江省医师协会儿科分会秘书。我们在前期的文章《儿童孤独症的早期识别和干预》强调过疑似或确诊

文｜疏德明刘电芝自闭症谱系障碍（AutismSpectrumDisorder，ASD），亦称孤独症，是一种起病于婴幼儿时期、较为严重的神经系统发育障碍疾病，严重影响儿童的社会交往、认知和行为表现。情境模拟社交训练具身认知理论提倡将认知活动置于环境和身体的整体背景中，而社交情境模拟训练为自闭

作为国内外最常见的自闭症治疗介入方法，ABA培训能治好自闭症吗？ABA相关介入研究主要以智力指标为结果变量，但自闭症最核心的问题——社交能力不足常常被忽视。ABA培训能治好自闭症吗？此外，一些自闭症治疗专家认为，ABA干预方法与治疗原则相矛盾:首先，在ABA训练中，父母和训练员是主体，他们

音乐使儿童体验快乐，随着音乐自由舞动是幼儿的本能反应，丰富的音响、鲜明的节奏、动听的音调会使他们情绪高昂、心情愉快。若能利用音乐这一助手，在教学中融入音乐律动，势必能激发孩子主动参与的积极情绪，增加与康复教师的互动，进一步提升康复教学质量，达到训练目的。

在自闭症孩子的康复训练中，强化物的运用是非常普遍的，父母在必要的时候会给予孩子一定的鼓励或者奖励，以此来强化他的一些正确行为，消除一些行为问题。强化物的使用原则1.强化要及时当孩子完成预期行为后，强化物要立即给予。

①肩关节训练：宝宝站立在水池中，两肩外展，肘关节伸直，两手握水中哑铃，肩关节内收，锻炼肩关节内收肌的肌力。肩关节后伸，肘关节伸直，在前臂上腕关节处固定漂浮物，肩关节向前下方做前屈动作，可以锻炼肩关节伸肌的肌力（如图4-6b）。

干预路上满是坑，堪称天坑级别的，就是各种“神奇”、“速效”的疗法。足够聪明理智的星孩家长，处在当下的时候，听到“终生干预”还是会忍不住想要博取一个“万一”：“万一真的有效呢？”“万一不是骗人的呢？”“万一适合我的孩子呢？”凡事不怕一万，就怕万一，在自闭症康复路上，“万一”往往都是骗局。美国

在孩子做出期望行为之后，先给予社会性强化，再给予物质强化，比如微笑、鼓励、表扬等，不断的与孩子喜欢的食物玩具相结合，最后同样会具有强化作用。从“物质强化”过渡到“社会性强化”是一个缓慢发生的过程，家长在这个过程中要细心地观察和发现孩子的兴趣点和动机，明确孩子内心的需求，将会成为孩子最合适的

就像我在以往的文章中提到过的，判断一个方法专不专业主要看两点：有效性和系统性。3、干预方案不调整大家有没有听说过这样一句话叫做：世上没有相同的两个自闭症孩子，因为他们的能力水平、技能程度和会出现的问题都各不相同。

研究还指出，养一只宠物会让自闭症儿童向正常儿童发展，提高他们的自信和拥有同情心。杰克逊蒂尔曼今年3年级，住在肯塔基州，患有自闭症。马特奥是一只两岁大的短卷毛拉布拉多贵宾犬，他是肯塔基州第一只自闭症服务犬。

例1:儿童学走路 从独立走一步或两步距离开始，重复多次训 练，并对每一次正确完成的迈步给予正性强化。孤独症康复塑造法实施步骤和原则(1)选择一个合适的起点行为(找出儿童已经具有的某个接近目 标的行为作为起点行为)。

2002年，在家人的支持下，王喜南拿着为数不多的存款，租下了一间两居室，成立公益聋儿康复工作室，将自己多年来积攒的知识、康复方法无偿传授给听障儿童的家长。因为指导和培训都是无偿的，王喜南入不敷出，多次面临关闭工作室的窘境，急坏了刚刚看到自家孩子有起色的家长。

​代币制是一种通过奖励系统来增强特定行为的方法。在这种系统中，个体会收到称为“代币”的奖励，这些代币可以在后续的时间或场合中兑换成具体的奖励或愿望。

家长尤其需要留意自己的行为和态度，积极的行为管理策略，承认孩子的差异，让孩子能更加自信、主动地调整自己的行为。另一些孤独症孩子则因为感知觉问题拒绝身体接触并且逃避他人。另一些孤独症孩子则因为感知觉问题拒绝身体接触并且逃避他人。

自闭症需要综合干预来帮助儿童克服社交互动和行为方面的困难。在自闭症康复训练中，关键反应训练法（Pivotal Response Training，简称PRT）被广泛认可和应用。

医院（机构）为中心的干预模式适合于婴幼儿脑瘫、多重障碍或共患病、需要医疗处置或高水平专业化管理的中重度脑难和语言障碍患儿，应在医生和治疗师主导下实施团队化医疗康复管理。个别化干预模式根据患儿语言障碍类型和特点（如构音障碍的程度、障碍的侧重面、残余语言功能及家长需求等）有针对性的制订每次30

发展性阅读障碍是学习障碍的一种，研究它的最终目的是为了康复矫治。神经系统功能训练模式这种训练也是心理过程训练。该模式的创立者认为学习依赖神经系统的高级功能，而这些高级功能的实现是以基本的感知等心理过程为基础的。

少了这一步，自闭症孩子的训练都是“纸上谈兵”。虽然孩子习得了命名的这个能力，但是因为这个能力并不稳定，只能在特定的情景中展现，因此它的功能性其实并不强，这也是很多自闭症孩子经常会遇到的问题。03问题行为矫正后也需要泛化本段摘取自《ABA改变孤独症》一书，在书中杜老师提到了一个十分经典的例子

蓝鲸儿童康复许多家长会有这样的问题：“我家宝宝在我们这医院已经训练一个月了怎么一点效果也没有?我该怎么办，我都快要绝望了。”“我宝宝训练了一段时间，看恢复了差不多了，怎么隔了一段时间倒退了，我该怎么办?”.............很多康复，不是说训练了就会有明显效果了。并且在康复中心啊，医

在孤独症康复训练过程中，一定少不了两样东西，那就是强化和辅助。看似它们跟专业训练技巧关系不大，但是它们的作用也不可小觑。在MUST孤独症综合疗法中，专门为寻找合适的强化物做了大篇幅的详细讲解。在MUST孤独症实操课程中，动机是我们要学习的第一个维度，因为动机的缺失是孩子无法进行多项活动的核

​在家做个训确实是一件又费脑又辛苦的事，但是，怎么样能使孩子对做个训不那么抵触，是每个家长都应该去应对的。今天为大家分享如何增加孩子参与家庭训练的主动性，并解决孩子磨蹭，不愿意参与个训的一些方法，希望对大家有所帮助。你是怎么提醒孩子完成任务的？