“四处碰壁,格格不入”是孤独症人群的真实处境

“四处碰壁，格格不入”是孤独症人群的真实处境。

孤独症儿童大都在语言发育和人际交往方面存在不同程度的障碍，有的孩子缺乏语言能力，五六岁了还不会表达自己的需求；有的孩子虽然被送进了幼儿园、小学，但由于孩子能力差距大，问题行为不断，家长仍然每天提心吊胆，生怕孩子惹祸，生怕老师嫌弃，生怕孩子被同学嘲笑欺负。

很多孤独症患者成年后呆在家里，年迈的父母不仅照料衣食住行，还要应付不时出现的行为情绪问题，甚至攻击行为。有的孤独症患者因为严重影响社区秩序，被小区居民请愿送进精神病院。在很多催泪的媒体报道中，许多大龄孤独症父母的心愿都是，希望自己能比孩子多活一天。

对于国内超过1千万的孤独症儿童和家庭来说，他们有着不尽相同的困境和痛点。

我的儿子不能融入集体

反遭各种欺凌

欺凌可能是很多人每天都面临的事情，而我的孩子一直是那些人中的一个。由于桐桐患有孤独症，他在班级里变成了被攻击目标。在小学期间，他被同学们欺负了无数次。被欺负这件事，有一次，就很容易有第二、三次，这件事情变得越来越变本加厉。

孤独症孩子普遍存在“社交障碍”，这使得他们在群体中显得格格不入。他们兴趣狭窄，行为刻板，常常重复同一行为，并且有对环境刺激会有“过度敏感”的倾向，这些都使孤独症孩子更容易成为欺凌的对象。

但是，作为一个独立的个体，孤独症孩子也是有思想的，且他们的思想极为细腻，这些欺凌往往会带给他们不可逆转的伤害。

@桐桐妈妈

我的孩子经常自言自语

却不会表达生理需求

我的儿子俊俊，快3岁了，虽然会说很多话，但多半都是在跟自己说话，而且最常说的就是他热爱的数字，而眼神也只肯看数字，其他东西都不要，也不喜欢跟别人玩，特别喜欢自己坐在角落反复地摆放着数字，很陶醉地念着眼前的数字，并很坚持照某个顺序排列数字。

每当我加入他的游戏，搞乱了他的排列，他立马就会大哭大叫，生气地扑靠在数字板上，两手圈出一个大圈，做出不让我拿取的姿势。

每当孩子想尿尿时，他就会把自己的生殖器抓出来，却没有任何言语上的表达，没有展现出一丝向他人寻求协助或向外表达需求的动机，而此时爷爷奶奶便大声应着：“他要尿尿了，赶快带去！”我们只能考经验猜测着他每个言行的意图，一分钟也离不了人的照顾。

@俊俊妈妈

面对这些严重影响孩子生活、学习以及身心健康的问题状况，我们应该从哪里入手给孩子做康复训练，怎样帮助他们走出困境，突破障碍，学会独立生活呢？

一项斯坦福大学研究表明：主动与人互动是孤独症儿童缺乏的核心技能，也是他们实现良好预后的关键因素。

这告诉我们孤独症孩子想要达到良好预后（独立生活或在一定支持下独立生活），我们就要加大力度训练孩子的语言和社交能力。而要想达到“主动”，意味着首先要产生“动机”。

所以说，无论是语言障碍还是社交障碍，一切孤独症问题的背后，都源于孩子动机不足。而作为家长，懂得如何用专业的方法去激发孩子的动机与对人的兴趣，至关重要。

动机是孩子产生行为的关键

在孤独症孩子的干预训练中，动机是孩子产生行为的关键，没有动机就没有行为，动机原则就是说，教育的目标要注重孩子的思维，重视行为背后的动机，让孩子拥有正常人的思维方式，自动获得泛化能力。动机构建教育并不是单单地利用孩子的某一兴趣爱好去训练某一种行为，是通过利用孩子的兴趣爱好，去培养实现某一行为活动的兴趣爱好，即内部动机。比如我们想和孩子进行对话，我们并非简单地要令孩子对我们提出的问题进行作答回应，而应该构建他们与人交往的动机，即准确了解孩子的兴趣爱好，利用令他感兴趣的活动，与之产生互动交往，让孩子体验与人交往比独处更有趣、更好玩，从而制造他与人交往的动机。

星希望孤独症康复中心

由杜佳楣老师创立的《MUST孤独症综合疗法》将动机分为以下六个阶段：

☛第1阶段食物动机

☛第2阶段玩具动机

☛第3阶段代币动机

☛第4阶段互动游戏动机

☛第5阶段关注他人动机

☛第6阶段自我动机

六个阶段由低中高发展，针对不同程度的孩子，有的孩子会出现前后交错的现象，但是孤独症孩子一般会按此规律发生。每一个阶段又分为四个里程碑，所以总共是24个里程碑。图片

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对于孤独症的孩子来说，甚至对于普通孩子来说也好，动机训练是他们成长中最为重要的因素。

那么我们如何培养

孩子的动机呢？

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找到孩子已有的动机

每个人都有动机，只是动机的形式不一样、动机的层级不一样。比如有的孩子动机比较原始，还处于食物动机阶段，有的孩子动机级别较高，已达到自我动机和关注他人动机。不管孩子动机停留在哪个层级上，孩子都有自己动机的，所以需要家长特别细心去寻找孩子的动机。

大部分孤独症孩子的动机都停留在食物动机上。虽然孩子的动机没有自我努力去得到升级，但是在父母的帮助下是完全可以实现的。比如一个孩子只是对食物比较感兴趣，尤其对糖果有动机，那我们找到孩子的动机后就可以进行下一步了。

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将孩子的动机进行配对

配对出更多丰富动机

比如孩子只是对糖果感兴趣，我们是不是可以利用糖果来配对其他食物动机呢？如果孩子不爱吃薯片，那么我们可以利用糖果把吃薯片当做配对进行训练。

首先我们给孩子特别少的薯片，立刻再给孩子特别大的糖果，然后对孩子说：“哇，你都自己吃薯片了呀，好厉害哦！”。

配对训练达到一定程度是可以不断升级的。配对进行一段时间后薯片可以变得越来越大，糖果变得越来越小，最后薯片放在桌子上，孩子可能会自己主动去拿或者主动去要求。那么这时，恭喜您，薯片已经配对成和孩子的强化物了！

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食物动机较稳定的孩子

可以进行动机升级

在孩子对食物有动机的前提下，如果我们希望孩子对玩具有动机，可以进行对玩具动机配对。比如孩子不爱搭积木，首先需要我们辅助孩子，每搭一块积木给孩子一块薯片或者一颗糖。慢慢的积木就会变成孩子的动机，孩子看到桌子上有积木就可能主动拿过来玩，这样玩具动机配对成功了升级也就成功了。

一步一步地，孩子的动机由最初的原始动机到食物动机、玩具动机、代币动机、互动游戏动机、关注他人动机、自我动机。通过这样的方式，起初没有动机的孩子在我们专业的训练下就会越来越有动机。

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动机的训练不是一蹴而就的，家长在给孤独症孩子做训练的时候要随时关注孩子的行为，好行为不足我们把它补充多一点，坏行为太多我们一定要想办法及时校正。