十堰康语茅箭中心

教研院北医脑健康儿童发展中心涛涛今年5岁了，是位可爱帅气的小伙子，发音很清楚，也会跟老师们打招呼，平时喜欢看彩色的卡片，尤其对海豚等动物卡片情有独钟。在爸爸妈妈的帮助下，认识了不少常见字，对文字和故事书都很感兴趣。涛涛爱看动画片，嘴里时常会不自觉说出动画片里的语言，有时弄得我们摸不着头脑，

在多次干预康复训练中，患者“无动于衷”的表现经常会让参与者产生挫折、茫然之感。还有一些谱系障碍的孩子反抗干预康复治疗，他们通过大哭大闹，四处奔跑等方式来逃避，让参与者更是精疲力尽。不管是父母还是干预治疗的参与者，他们想要与谱系障碍孩子交流沟通，必须在心理上做好准备，明白整个过程将是充满痛苦

在康复机构或学校里，老师们每天都会抓住机会对自闭症孩子们进行康复教育。放假期间回到家倘若不注意进行强化学习，泛化处理，孩子们有的会出现能力倒退现象。因此，有必要在此以事例形式分享一下，如何从一天清晨孩子醒来，到晚上睡觉利用生活中的时机对孩子进行康复教育。清晨是人类大脑非常轻松愉快的时候，大

姚丹雅恩儿童学说话训练ASD儿童的家庭干预技巧文/姚丹作者介绍：姚丹，浙江大学医学院附属儿童医院儿保科，主治医师。主要擅长儿童生长发育、营养喂养问题、语言运动发育迟缓及自闭症的诊治及儿童早期发展的指导。现任浙江省医师协会儿科分会秘书。我们在前期的文章《儿童孤独症的早期识别和干预》强调过疑似

ID号：gh_0fabba3c0815儿童对视训练方法孤独症儿童的目光对视能力较差，这给他们与人交流造成了一定障碍，同时也给平时的语言训练都带来了一定难度。建立“目光接触”是孤独症儿童注意力训练的第一部。

一方面，过程中的夸奖可以鼓励孩子继续坚持，另一方面，即使孩子最后没有完成这项训练任务，父母仍然需要夸奖，让星儿明白，只要努力了，父母就会高兴，否则容易打消孩子的积极性与自信心。比如，对一个已经能熟练地叫出“爸爸”的自闭症儿童，就不必每当他叫时都立即给予强化了。

自闭症儿童常常面临社交沟通障碍、刻板行为和兴趣狭窄等特点。这些特征使得他们与周围环境融合交往困难，需要通过专业治疗方法获得帮助。沙盘游戏是一种通过操控小型沙盘和各种小道具来进行心理治疗的方法。治疗者可以通过这种方式建立一个小型的“世界”，让儿童在其中表达他们的内心世界。

随着人们生活水平的不断提高，精神领域逐渐被认知，其中自闭症儿童是近年来被广泛关注的群体，有针对地对自闭症儿童进行康复训练，可以提高自闭症儿童的语言能力，使他们更好的与外界沟通。自闭症儿童有很多方面都需要我们去教，我们可以通过把握好以下几个要点，如沟通、感觉统合、行为、游戏等，更有利于自闭症

自闭症康复训练时，物理环境对自闭症儿童的注意力有很大影响。观察自闭症儿童，你会知道在特定的环境中，什么会吸引儿童的注意力。给自闭症儿童洗澡时，不要有其他人(如果可能)，可以和他交流。这不仅拿走了分散孩子注意力的东西，也让我可以教孩子清理物品的技巧，让他们掌握更多有关箱子和玩具的词语。

小朋友在诊断自闭症后，医生都会建议孩子进行康复训练。国内外几十年的研究和实践证明：持之以恒、科学的康复训练，它对自闭症孩子的矫治作用是不容忽视的。只有长期坚持不懈的康复训练，家长的思维意识转变，以及康复知识的掌握和熟练运用达到一定程度后，才能让自闭症不再成为顽症。

ABA的任务分解技术教学法（DTT）是在孤独症康复训练中使用的常规训练方式ABA教学执行性操作的一个重要组成部分。DTT回合公式如下：指令（刺激）一＞（儿童）反应一＞结果（强化）一＞停顿一＞辅助。DTT回合公式如下：指令（刺激）一＞（儿童）反应一＞结果（强化）一＞停顿一＞辅助。

为了帮助自闭症患儿实现最佳发展，自闭症康复训练采用了多种方法和技术。其中，DIR（发展、个体差异、关系）模式作为一种综合性方法，注重患儿个体差异和情境互动的关键。

少了这一步，自闭症孩子的训练都是“纸上谈兵”。虽然孩子习得了命名的这个能力，但是因为这个能力并不稳定，只能在特定的情景中展现，因此它的功能性其实并不强，这也是很多自闭症孩子经常会遇到的问题。03问题行为矫正后也需要泛化本段摘取自《ABA改变孤独症》一书，在书中杜老师提到了一个十分经典的例子

一些家长抱怨：自闭症孩子接受康复训练后，进步不明显。4、积极的反馈和校正性反馈应有明显的区别5、不要混淆应答性行为（如挫折感）和操作性行为（如操纵他人）如果行为是应答性的，就要用支持和包容的方法处理；

ABA干预通过日常生活技能练习、多感官刺激训练，促使其掌握社交、沟通等基本生活技能，减少患儿异常行为，进一步强化患儿正确行为，提高认知、语言和行为能力。ESDM教学过程中注意亲子互动，强调家属参与的重要性，家长在参与过程中能够获取一些训练技巧和具体要点，便于出院返回家中继续规范练习，保证康

很多孤独症儿童家长都有一个习惯或者说意愿，就是喜欢看看别家的带娃故事，参照别人的经验方法，看到谁家爸妈带娃训练方法很受益，自己也想要试一试。只有采取“个别化”训练方法，训练才更有针对性。关于孤独症行为干预的实验研究表明：有效的行为干预需要至少达到每周40小时，每天6小时的高密度、高强度的训

或者说，PRT是一种在自然情景中对自闭症儿童进行康复训练的方法。相对回合式操作教学法面言，关键性技能训练法更强调在自然的数育环境和家庭环境中训练自闭症儿童，强调尽量安排沟通儿童加入到训练过程中发挥示范与强化作用。

二、沙盘游戏治疗自闭症的基本原理沙盘游戏疗法以游戏为载体，能吸引自闭症儿童的兴趣，可以让孩子在沙盘的世界里体验乐趣。2增强手眼协调能力部分自闭症儿童的手部力量、协调性及灵活性差。研究表明，在采用沙盘游戏疗法时，自闭症儿童会自觉产生捏沙、抓沙、挖沙、玩沙等行动，可以培养儿童手部的灵活性，增强

（2）PRT如何减少破坏性行为？（2）PRT如何减少破坏性行为？1）PRT中的动机关键领域教学策略包，可以有效减少具有逃避或拒绝任务功能的破坏性行为。2）PRT中教授的自我发起的关键技能中的“看”、“帮帮我”和其他提问技能，使儿童可以学会用正确的方式主动发起获得关注或得到某个东西，用正确行

大致包括应用行为分析法ABA、结构化训练TEACCH、人际关系发展RDI等。自闭症治疗干预方法之二：结构化训练TEACCH1、原理与目的：自闭症儿童虽然存在广泛发育障碍，但在视觉方面具有一定优势。2、步骤：①评估确定自闭症儿童人际关系发展水平。

在面对自闭症儿童的教育与康复过程中，自然情境教学法成为了一项备受关注的重要方法。自然情境教学法是一种以教者示范、要求—示范、时间延迟法和环境诱导法为核心的自闭症治疗康复方法。这一方法旨在培养自闭症儿童的语言能力、社会交往技能和游戏技能，为他们的全面发展提供了有力支持。