嘉峪关建设社区卫生康复中心

医院（机构）为中心的干预模式适合于婴幼儿脑瘫、多重障碍或共患病、需要医疗处置或高水平专业化管理的中重度脑难和语言障碍患儿，应在医生和治疗师主导下实施团队化医疗康复管理。个别化干预模式根据患儿语言障碍类型和特点（如构音障碍的程度、障碍的侧重面、残余语言功能及家长需求等）有针对性的制订每次30

随着人们生活水平的不断提高，精神领域逐渐被认知，其中自闭症儿童是近年来被广泛关注的群体，有针对地对自闭症儿童进行康复训练，可以提高自闭症儿童的语言能力，使他们更好的与外界沟通。自闭症儿童有很多方面都需要我们去教，我们可以通过把握好以下几个要点，如沟通、感觉统合、行为、游戏等，更有利于自闭症

​游戏是儿童的主要活动，游戏在普通教育中扮演着重要的角色，智力障碍儿童具有儿童发展的一般特性，游戏也是智力障碍儿童的主要活动，并且由于智力障碍儿童的特殊性，他们表现出与普通儿童不同的游戏特征，游戏在智力障碍儿童的教育康复训练中还具有独特的价值。

自闭症康复训练的最佳时间为2-6岁，目前还没有一种药物能治疗，只能通过训练来解决，从训练的第一天起就要坚持，如果有效果就不坚持训练，会退化到原始状态或加重病情。自闭症康复训练主要是以分解目标、强化和辅助为原则，以回合式操作教学法作为具体操作法，以教师或儿童家长所组成的干预小组对自闭症儿童进

Amy妈妈已经为孩子制定了4年的康复干预计划并严格执行，现在的Amy已经开始做入学的准备，身边越来越多的人已经无法感受出她是一个ASD孩子。现在的Amy已经在上学前班为今年的小学作准备，学前班的老师已经不知道她ASD儿童的身份，各科老师对她的学习能力、纪律性和同学间的交往能力也非常认可，她

就像我在以往的文章中提到过的，判断一个方法专不专业主要看两点：有效性和系统性。3、干预方案不调整大家有没有听说过这样一句话叫做：世上没有相同的两个自闭症孩子，因为他们的能力水平、技能程度和会出现的问题都各不相同。

例1:儿童学走路 从独立走一步或两步距离开始，重复多次训 练，并对每一次正确完成的迈步给予正性强化。孤独症康复塑造法实施步骤和原则(1)选择一个合适的起点行为(找出儿童已经具有的某个接近目 标的行为作为起点行为)。

判断一个方法专不专业主要看两点：有效性和系统性。给你3个有效干预小贴士Tips1方法系统且科学选择科学有效的行为干预，作为孩子康复的“主路线”，一定要避开康复道路上那些五花八门的坑，并且强调训练的系统性和有效性。

​自闭症治疗连环法（ABA）是一种广泛应用于自闭症干预的行为分析方法。它通过观察个体的行为，并采取一系列科学的策略，帮助他们学习新的技能和改变不适应的行为。

一、应用行为分析疗法：将目标任务（即知识、技能、行为、习惯等）按照一定的方式和顺序分解成一系列较小的或者相互相对独立的步骤，然后采用适当的强化方法，按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤，直到患儿掌握所有步骤，最终可以独立完成任务，并且在其他场合下能够应用其所学会的知识、技能。二、关键反

1980年美国心理学家IvarLovaas研究表明，普遍引用ABA理论应用一系列的行为指令（指令模仿，语言理解、听指令，语言表达，认知概念，社会交往，生活自理，游戏与休闲等）来治疗自闭症儿童。用此种教学方法可使自闭症儿童取得显着的进展。

ID号：gh_0fabba3c0815儿童对视训练方法孤独症儿童的目光对视能力较差，这给他们与人交流造成了一定障碍，同时也给平时的语言训练都带来了一定难度。建立“目光接触”是孤独症儿童注意力训练的第一部。

训练中学到的知识必须在日常生活中泛化，所以我们要尽量减少这两种环境的差异，因此开始或结束要尽量显得自然。日常生活中也要注意不可多次重复指令，一个指令最多说两次。◎第一个行动结束后，等1到2秒钟后再进行下一项例如，不要在拿走孩子手里玩具的同时发指令，否则孩子的注意力仍在玩具上，而是要在上一个

一方面，过程中的夸奖可以鼓励孩子继续坚持，另一方面，即使孩子最后没有完成这项训练任务，父母仍然需要夸奖，让星儿明白，只要努力了，父母就会高兴，否则容易打消孩子的积极性与自信心。比如，对一个已经能熟练地叫出“爸爸”的自闭症儿童，就不必每当他叫时都立即给予强化了。

​自闭症影响了儿童的社交互动、语言能力和行为表现。在自闭症康复训练中，DTT（Discrete Trial Training）训练法是一种被广泛采用的方法，它通过将复杂的技能拆解成小步骤，并结合强化手段来培养孩子的特定技能。然而，要让自闭症孩子在DTT训练中保持专注和参与是一项具有挑战性的

这里推荐几个家庭里常用的泛化小游戏~（小科普时间：“泛化”指的是把一种情境下所学的知识或技能转移到另一种情境中的过程，简单来说，就是教导小朋友举一反三的能力。大部分基于ABA原理所衍生的课程，主要通过固定设置来完成课堂训练，而ABAPlus课程主要根据每一个孩子特性及家长需求来定制个性化方

在自闭症康复训练中，家长一直在努力扮演“家庭康复师”的角色，不断学习，不断实践，不断让自己变得专业，但还是不可避免地在家庭训练的过程中，犯下一些错误，导致孩子不见成效，止步不前。今天我们就来盘点一下，自闭症康复训练不见成效，可能是哪些方面出了问题？

对于普通孩子的家长来说，不接受自闭症孩子和自己的孩子一起学习生活的原因，有时候很简单：“你家孩子下手没轻没重，欺负我孩子怎么办？”可是孩子的社交能力很差，小朋友们发现这个孩子跟不上他们的步伐，很快就不愿意带自闭症孩子一起玩了。

对孤独症青少年和成人治疗干预方法的研究普遍不足，特别是成人和就业过渡的循证方法不足。在另一个不同的随机比较试验中，监护人实施的12周前介入丹佛模型干预的孤独症儿童(P-ESDM组)与接受典型社区干预方法的比较组儿童进行比较。

下达指令未辅助很多家长在给孩子下达指令之后，孩子不做反应或听而不闻，家长往往就会反复发指令，并且语气会越来越严厉，音调随之变得更高，甚至还会对孩子加以谴责，但孩子依然对家长下达的指令无动于衷。在给孩子进行康复训练的过程中，家长切莫急于求成，一定要孩子各方面能力的具体情况，按照孩子的进度循序

​在孩子运动康复期间，会有各种各样的因素会影响孩子的康复效果（如孩子的配合度、训练模式、忽略要点/细节、陷入误区等）。本次，我们为大家带来了几个在孩子康复过程中的关键要素，望大家能够了解。