儿童自闭症要注意什么

余建琼

（雅安市第四人民医院，四川 雅安 625000）

引言

儿童自闭症，大家应该都不陌生，儿童常常将自己的心“关起来”，不愿与外界接触，这是不健康的，那么，儿童自闭症要注意些啥呢？

自闭症又名孤独症，是一种广泛性发育障碍，包含社会化及沟通能力等多种基本功能发育障碍。起病于心理发育早期， 主要表现为持续性三组核心症状：社会交往与沟通能力低下， 语言发育迟缓，兴趣狭窄、动作行为刻板。多数患者伴有智力低下，预后较差。目前还不清楚孤独症的确切病因和发病机制， 研究发现遗传和环境因素都与之产生相关。

一、自闭症儿童的表现

1.语言障碍有多种形式，其中大部分包括语言发育延迟或障碍。通常出现的时间，是两到三岁，或者他们有正常的语言在发展后出现语言倒退现象。随着年龄的增长，自闭症儿童的语言逐渐减少，甚至完全丧失，他们会毫无生气的沉默，或在极少数情况下，使用有限的语言。患者往往以动作行为，而不是言语来表达自己的愿望和要求。

2.社会交往与沟通能力障碍。患者不能与他人建立正常的人际交往方式。不清楚远近关系，不能建立与父母正常的依恋关系，难以建立与同龄孩子正常的合作关系，不喜欢与同龄人玩，看起来很孤独，对于观看或参与其他孩子的游戏不感兴趣。不能觉察出一些人际交往中的非言语信息。

3.兴趣范围狭窄和行为模式刻板。患有自闭症的孩子对于一些正常儿童非常感兴趣的游戏和玩具不感兴趣。他们喜欢玩一些非玩具项目，如瓶盖，或者观察一个旋转的电风扇，可以持续几十分钟甚至几小时，而且没有疲劳。自闭症儿童固执地要求保持日常活动保持不变，如果这些活动都停止或行为模式改变，他们会表现出明显的不愉快和焦虑，甚至进行反抗。

4.智能障碍在孤独症儿童中 , 智力水平表现很不一致 ,25% 患儿在正常范围 ,50% 患儿智力处于中度到中度低下水平，约25% 患儿智力处于轻度低下水平。

二、儿童自闭症要注意什么

对于自闭症患儿来说，他们的内心是十分脆弱的，在关爱他们时要注意哪些呢？应当怎样让他们好起来？这里做了简要总结，主要有以下几个方面。

1.如果有自闭症的孩子是伴随着沟通上的困难，在遇到挫折的时候，很容易用哭泣的方式或者自残的方式来表达自己。因此，就应该更加细心的照顾他的情绪，帮助他以任何其他的方式表达自己，找出他哭闹的原因，并掌握他的情绪变化。

2.有的自闭症儿童是对于危险的东西敏感性差。例如，有的孩子总是爬到高处，或有些孩子喜欢到处跑来跑去，所以要注意安全方面的考虑。在照顾自闭症儿童时，一定要格外细心， 不能让其长时间单独待在一个可能产生危险的环境。

3.自闭症孩子比较欠缺忍受挫折的能力 , 因此在教育他掌握一项新的技能时 , 最好先找到他会的部分 , 先让他有成就感 , 再一步一步教，循序渐进，切忌心急气躁、没有耐心。

4.如果自闭症孩子因为欠缺忍受挫折的能力容易生气、发怒, 可以利用一些自我教导的策略, 例如: 发现孩子生气的时候, 要教他告诉自己 :“我不生气 , 因为我是乖宝宝；我不生气 , 我要深呼吸 , 因为我是好孩子”，通过这样的方式可以让孩子逐渐冷静下来，减少情绪波动。也可教会他一个新的技能，最好先找到他们感兴趣的一部分，先把这一部分教会他们，让他们有成就感，并教导他们一步一步来。

5.为了改善自闭症儿童的刻板行为，应该尽量帮他找到他感兴趣的活动，让他多参加他自己感兴趣的活动来吸引他的注意力。不要让他什么都不做，免得他觉得太无聊和重复，又开始重复同样的动作。此外，使这些重复的动作有意义也是改善刻板行为的方式之一。例如，如果一个孩子的刻板行为是转东西， 我们可以教他玩陀螺；如果孩子喜欢转圈圈，我们可以把音乐外放，让他使用随着音乐的起伏舞蹈转圈。

6.照顾孤独症儿童要注意细节，考虑到孩子的接受能力等， 慢慢降低孩子的恐惧性。在护理过程中，孩子的情绪变化也应予以重视，并安慰和鼓励，帮助他们逐渐打开尘封的心门，这是进一步治疗的前提。

7.在日常生活中，纠正一些病人的不适宜行为，改变习惯， 脱离常规；增加爱好和兴趣，并鼓励患者对新事物的接触。在沟通方面，耐心沟通是非常重要的，与自闭症患者交流时，适当重复讲话内容，降低声调，使患者了解谈话内容；不断鼓励患者进行讲话，提高患者的交流能力。深层沟通的方面，培养自闭患者对外界事物的兴趣；鼓励他们分享发生在自己身上的事情，积极互动或参与活动，通过各种游戏来提高患者的想象力。

8.与日常生活结合：注重营养状况，免疫功能，生活环境和条件，防止并发症的发生，制造和使用简单而实用的辅助工具。不仅使患者学习生活的能力，同时也了解到，注意保持正常的运动和姿势的图案，并积极参与康复训练。

9.无论是普通儿童还是残疾儿童, 都具有儿童的天性, 需要趣味、游戏、轻松愉快的氛围, 需要引导、诱导、反复学习和时间, 不断感知、感受、学习和实践, 从而建立正常模式, 得到身心发育 , 要符合儿童生长的特点和需求。对于自闭症患者的护理需要从生活中的各方面进行 , 对于自闭症孩子们 , 我们要多一份耐心, 慢慢的来锻炼孩子走出自己的世界, 去接受其他的新鲜事情。同时也要让孩子了解自己的病情 , 在生活中也要来克服自己的心理障碍 , 多与同龄人接触。