我4岁的儿子老是去拧别人，该怎么办？

家长提问

我的孩子今年4岁，是ASD。几个月之前，他开始到处去拧别人，对象可以是任何人，大人，小孩，甚至婴儿。他总是冲过去，拧一下别人然后迅速跑开。我们会让他面壁思过，他也会说“对不起”，但是下次照样这么做。

您能告诉我们该怎么做才能制止他的这种行为吗？每次我们去操场或者别人家里的时候都会因为他抓人的行为而变得非常尴尬。

谢谢您的提问，其实这个问题非常典型。很多时候，自闭症孩子的一些行为在表面上看来是毫无道理的，你完全不能理解他们是怎么了。但是记住，任何行为都有其目的，为了回答您的问题，我们有必要先做一些前期的调查，才能给出这个问题的好建议。

如果可能的话，是推荐您去找一位经过训练的行为治疗师去做一份FBA探查您孩子拧人的目的，并且找到一个替代行为使得孩子不再伤害他人。

很多孩子，不管这个孩子是否需要特殊的帮助，他们都或多或少会在表达自己或者让自己被他人理解上面遇到困难。但是我们需要了解，人们行为的最常见理由包括：

1得到关注

2逃离不舒适的环境或者不喜欢的任务

3得到某物－想要的活动或者物体

4增加或者减少感知觉输入

例如，躲避不舒适的声音，光线，或者其他感知觉输入，或者获得更多愉悦的感知觉刺激（您可能已经很了解了，感知觉的重复刺激行为在ASD人群中非常常见。）

当然，去做这些本身并没有什么错的，我们成人的行为也多是出于这四种目的，但是这个是在不伤害他人，不对自己的生活和学习／工作造成影响的前提下。

您对于您儿子行为的描述让我觉得他这个行为可能是为了获得关注。也就是说，他可能喜欢从别人那边得到一个反应。但是这个只是我从您的描述中给出的猜测，这个并没有经过亲自的观察和评估，所以得依靠您自己给出结论。

比如说，孩子是不是在开始拧人之前或者跑开之后会笑，或者瞄一眼你或者别人的表情呢？虽然这个可能跟您的一贯认知不太符合，但是实际上，即使是一个负面的反应，比如说责备或者生气也能够强化这种追求关注的行为。

FBA 

通过多方调查并且用数据来确定孩子行为功能的过程就是FBA，也就是功能性行为分析。在学校，如果孩子的问题行为干扰了他的生活或者学习，或者给他人造成了不好的影响，我们就会组织教职工团队为孩子进行功能性行为分析，得出行为的功能之后针对性的去设计干预计划BIP（行为干预计划），来减少该问题行为的发生。BIP一般都会分为环境事件策略，前因策略，替代行为教学，后果策略这几部分进行计划的设定。

详细请见殊心推出的行为管理系列课程中关于FBA和BIP的两节微课，总时长4个半小时，售价160元，可永久反复重听。相信对家长和专业老师都非常有帮助，详细课程安排请点此链接。

如果您孩子拧人的行为确实目的在于得到关注，那么我会建议您去教学一个恰当的行为来获得关注。

教学一个新的沟通方式

理想上，最终你想要孩子能够直接要求－通过语言或者非语言的动作－想要的关注。这种技能可以通过和孩子的互动游戏来进行训练，这个游戏是您孩子特别喜欢的为最佳。

言语沟通

比如说，如果你的孩子已经能够说一些单词了，你可以去教他要求玩一个游戏。我们就用游戏“冰冻”来举例。记住，很多谱系孩子都需要非常简单的步骤呈现，所以前期需要整个展示一遍该游戏的玩法。比如说轻轻拍孩子一下，同时说“冰冻”之后跳开，随后邀请孩子来“冰冻”你。为了更好的展示玩法，你可能会需要一个第三人加入游戏来帮助更好的展示。

一旦孩子喜欢了游戏，使用清晰的肢体语言来停止游戏。之后提示他说，“跟我玩”，如果孩子还想要玩。那么，当孩子说出“跟我玩”之后，才能再次跟他玩。为孩子正确的沟通进行赞美，甚至给予额外的强化。重复这个游戏性质的练习，直到孩子能够不需要你的提示就能够开口要求想要再次玩耍。

非语言的沟通

如果您的孩子缺乏较强的言语技能，那么您可以制作一个孩子能够拿在手上的图片提示卡，使得他在想要玩游戏的时候能够出示、触摸或者把卡片给某人来表达自己的需求。

同样的，如何利用卡片进行沟通也是需要你去前期多次示范的，亲自展示如何触摸卡片，或者把卡片递给你来表示自己想要开始游戏。然后鼓励孩子跟你做一样的，这个过程可能会需要你去辅助孩子，辅助可以由多至少，进行消退，直到孩子能够独立做出这些动作来表达自己的需求。当孩子给到你卡片之后，游戏立刻开始。

预防和奖励 

当你的孩子学会了这些新的，更加合适的行为，你也可以思考有没有什么合适的方法可以自然的给到孩子他需要的关注，这样就会减少孩子通过拧人得到反应的可能性。

同时，也很容易理解，你不可能总是当他想要关注的时候就立刻给他关注，所以很重要的是：

1给他提供有趣的使他手不空闲的事情／东西

2在他开始拧人之前提示孩子拧人是一个不好的行为

可能在孩子多次拧人之后，您自己就会有一个预判，知道孩子在什么情境下会想要去拧人。可能是在一群人围聚时，孩子并不是焦点中心的时候。或者也可能是当孩子觉得很疲惫或者／和沮丧的时候。你可以通过记一个笔记来汇总你孩子拧人的情景来做一个更好的这种情况的预判。

然后，确保在你去往一个可能会引起麻烦的地方之前就跟孩子沟通你的期望，然后在孩子想要拧人之前去提示你想要他做的替代行为，如果他是通过说话来沟通，那么你就可以使用简单的句子，例如“手放好，不要拧人”。如果他对于视觉提示的反应更好，那么你可以画一个或者打印一个视觉提示。

之前也提到过，还有一个预防的好办法是给你的孩子陪伴物－尤其是让他的手不闲下来。一些好的选择包括小的可携带型玩具，橡皮泥，或者小的触觉球。

在我们的经验里，善于发掘孩子做的好的地方然后立刻给予赞扬和／或奖励是效果最好的。所以，一看到你的孩子忍住了拧人，你就可以表扬“手放好了，做得真好”，然后可以考虑奖励一些小的玩具，贴纸或者代币。

在孩子即将步入可能会拧人的地方之前，你可以展示给孩子他想要的东西，然后跟他解释他需要手放好不拧人就可以得到，说“如果你想要玩游戏，你的手要放好，不可以拧人”。这种方法比他拧人之后再去惩罚要更好，这个在微课中也有详细的解释。

当他拧人后

即使你之前的防备做得再好，孩子也有可能趁你不备去拧人，那么如果孩子拧了，我们需要记住孩子拧人的功能是为了获得关注，那么我们就要尽量最小化我们给出的“关注”。首先，冷静的接近孩子，不要看孩子的研究，不要说任何额外的话，只是重复纪律“手要放好，不可以抓人”，然后立刻把他转移到人少的地方去。

确保整个过程是非常无聊的，他不能在这过程中享受到焦点中心的感觉。等他冷静下来之后，慢慢再跟孩子解释纪律，重温什么才是正确请求关注的方式。

原文链接

https://www.autismspeaks.org/blog/2017/04/18/help-our-4-year-old-has-autism-and-won%E2%80%99t-stop-pinching