文章来源：【公众号】椰菜耶；ID号：BSJ_China
羊头、羊蹄、羊血、羊肝、羊心、羊肠、羊肚，以前不登大雅之堂，只能当羊杂碎卖，赚个零钱。然鹅时过境迁，羊杂碎现在贵过正经羊肉，当然这对卖羊的肯定是好事。
在精神病学宝典《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）中，有一个“羊杂碎”式的疾病分类加入了正餐。。。自闭症谱系障碍。。。
这个“羊杂碎”，就是PDD-NOS，待分类的广泛性发育障碍（PervasiveDevelopmentalDisorderNotOtherwiseSpecified）。
1980年颁布的DSM第三版，是精神病学的一个划时代成就，因为它放弃追寻病因，彻底抛弃了基于弗洛伊德精神分析法的模糊的精神疾病定义，投靠纯粹经验主义，以统计出来的症状确定精神疾病的诊断标准。简单说，DSM第三版确立了全新的精神疾病诊断过程：１）确定患者存在的特定症状及存续时间；２）同DSM确立的每种精神疾病标准进行比较，若症状符合某套标准，则对应诊断成立。
因此，DSM本质上是一系列精神疾病的“条条框框”，医生要做的就是拿这些“条条框框”来套患者，哪种病的“条条框框”套得上，患者得的就是哪种病。就这么简单，粗暴，有效，管哪种精神疾病理论流行，症状总是在那里的。
听起来很简单。。。
做起来就没那么简单。。。
有一些患者症状，零零碎碎，无处安放。。。
比如DSM第三版在确定自闭症的时候，它是以婴幼儿自闭症(InfantileAutism）的名目出现在一个叫做广泛性发育障碍（PervasiveDevelopmentalDisorder）的大类下面。和自闭症并列的，还有一个叫做儿童期广泛性发育障碍的疾病。要诊断为婴幼儿自闭症，需要符合列出的６项条件；要诊断为儿童期广泛性发育障碍，需要符合列出的４项条件。
要是既不符合婴幼儿自闭症的标准，也不符合儿童期广泛性发育障碍的标准，但确实零零碎碎几个方面都有发育迟缓的症状，那怎么办呢？不要紧，那还有个叫非典型广泛性发育障碍AtypicalPervasiveDevelopmentalDisorder的疾病接盘。
糟糕的是，这个非典型广泛性发育障碍。。。
它，它，它，竟然没有“条条框框”。
哎。。。都算“羊杂碎”了，要什么条条框框啊。。。随便装吧。。。
这个“优良”传统，在DSM第四版里面得到发扬光大，恨不得每种疾病分类下面都给弄了一个“羊杂碎”出来，美其名曰待分类的XXX（NotOtherwiseSpecified）。
在包含自闭症的PDD之下，就是待分类的广泛性发育障碍（PDD－NOS）了。不够条件符合自闭症１６条标准中８条的患者，都可以算在PDD-NOS里面。当然，这个PDD-NOS，也是没有“条条框框”的。。。
到DSM第五版的时候，大概是觉得这么做不是个事吧，怎么能这么干呢？这不是显得懒惰嚒？还是得细分一下，于是待分类的XXX不见了，取而代之的是OtherSpecifiedXXX和Unspecified XXX。虽然等于什么都没做，但毕竟是分成了两类嚒，把羊杂碎分成了羊下水和羊头脸。。。
奇怪的是，其它精神疾病分类的“羊杂碎”细分成了“羊下水”和“羊头脸”，原本和自闭症同在一起的那个“羊杂碎”PDD-NOS，却消失了。。。
不是没了，是和自闭症、阿斯伯格症、儿童崩解症一锅煮成全羊汤，叫自闭症谱系障碍了！
所以味道重，营养全啊！
本文不构成任何医疗建议，只提供观点。
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