儿童孤独症的起源
儿童孤独症由美国儿童精神病学家Leo Kanner于1943年首先 描述o Kanner注意到一批被诊断为儿童精神病的患者,从婴儿时期开 始,“天生的不与周围的人建立正常的情感关系”,似乎与环境是隔离 的,语言异常或根本就没有语言,不寻求拥抱,待人如待物,很少目光 接触,行为刻板等。他将这种疾病称为“孤独性情感交往紊乱”,即现 在的儿童孤独症。
孤独症与自闭症是否相同
“孤独症”和“自闭症”同为英文字母autism的译 文。“孤独症”主要被中国内地医学界及特殊教育界所使用;“自闭症” 则是在中国内地以外的中国台湾、中国香港,及日本、新加坡、马来西 亚等使用汉字或汉语的国家和地区使用。autism 一词源于希腊语 “autor”,原意为自我,用来描述孤独症的突岀特征——自我兴趣。
孤独症的疾病属性
孤独症属于广泛性发育障碍( pervasive developmental disorder, PDD)中的一种疾病,又称孤独样障碍(autistic spectrum disorder)。 PDD包括儿童孤独症、阿斯伯格综合征(Asperger syndrome, AS)、未 分类的广发性发育障碍(PDD-NOS)、雷特综合征(Rett syndrome)和儿 童瓦解性精神障碍(disintegrative disorder)。
孤独症的发病率
1980年以前,研究者一直认为孤独症是一种罕见病,发病率大 约为2~3/万。自1980年后各国报道孤独症发病率呈显著上升的趋 势。根据2000年美国国立研究所公布的数据,美国孤独症的发病率 为20/万。2004年美国新泽西州的一项调查认为PDD发病率高达 67/万,其中孤独症40/万,其他类型27/万。孤独症在世界各国各个 种族均有发现,尽管各国发病率的报道不一,但是出现发病率上升的 趋势却是相同的。1982年在我国首次报道了 4例儿童孤独症,但是我 国目前没有孤独症发病率的流行病学调査。该病男女发病率差异显 著,国外报道,男:女约为4:1。有研究认为,女性患儿病情更为严 重,且有认知障碍家族史者偏多。
参考文献:孤独症的诊断与康复 主编:陈艳妮 副主编:左雪梅 第四军医大学出版社•西安
小贴士:
Leo Kanner医生:
Leo Kanner在1943年的案例研究《情感接触中的自闭性障碍》(《Autisitic Disturbance of Affevtive》)中描述了一种奇特的新症状——儿童表现出刻板单一的行为,以及与社会情感沟通障碍。由于这项发现,Kanner成为儿童精神病学新领域的杰出人物。
1894年,Kanner出生在奥地利的一个犹太家庭。12岁时,他搬到柏林与一位叔叔住在一起,20岁时在第一次世界大战爆发时在奥匈军队的医疗队服役。
1921年,从柏林大学医学院毕业后,他成为入籍德国公民。Kanner曾在柏林著名的Charité医院工作,该医院吸引了来自世界各地的学生和临床医生。
1924年,由于担心能否养活妻子和女儿,Kanner移居美国。他最初受雇于南达科他州扬克顿州立医院,期间他关于心理健康的文章吸引了美国顶尖精神病学家阿道夫·迈耶的兴趣。
1928年,迈耶以英联邦研究员的身份将他带到约翰·霍普金斯大学亨利·菲普斯诊所。在菲普斯,Kanner遇到了另一位医生劳雷塔·本德(Laureta Bender),她对自闭症做了大量的早期研究。